糖尿病怎么治療？糖尿病飲食

我國(guó)的糖尿病患病率還是比較高的，糖尿病又叫做富貴病，意識(shí)就是指平時(shí)吃的太好了，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，體內(nèi)代謝失調(diào)引起。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖就能預(yù)防并發(fā)癥，這樣減少疾病對(duì)身體的損害，那糖尿病患者在日常生活中該怎么吃呢？

1、糖尿病患者飲食

1、增加蔬菜份量　提升飽足感

柳營(yíng)奇美醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科組長(zhǎng)江秋蓉說(shuō)明，一般而言每30克碳水化合物，就相當(dāng)于半碗飯的含量，即使是咸口味的月餅也可能含有不少碳水化合物，吃一整個(gè)月餅，就等于吃了半碗飯，五谷根莖類就須減量，由于月餅不易有飽食感，一不小心就會(huì)攝取過(guò)量，建議增加蔬菜的份量，來(lái)提升飽足感。

2、蔬菜煮高湯　增纖維與飽足感

烤肉時(shí)，約一手掌心大小的肉片，或一只雞腿的份量就已足夠，高湯可嘗試用當(dāng)令蔬菜來(lái)熬煮，例如玉米筍、大陸妹、蕃茄、青江菜、高麗菜等，不僅可增加纖維的攝取與飽足感，也可以減少油脂的攝取，至于柚子，雖然是適合糖尿病患者的水果，但仍要注意食用量，大約是小型柚子半顆，超過(guò)就容易攝取過(guò)多糖分。

3、規(guī)則服用藥物　自我監(jiān)測(cè)血糖

柳營(yíng)奇美醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生黃圣德表示，糖尿病患者要調(diào)節(jié)進(jìn)食量，享受中秋佳節(jié)的美食時(shí)，也要記得規(guī)則服用藥物，并適時(shí)自我監(jiān)測(cè)血糖，若血糖已經(jīng)升高，應(yīng)即時(shí)調(diào)整飲食內(nèi)容，并記得可以多喝水，有助于血糖排出及預(yù)防出現(xiàn)高血糖癥狀。

4、藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)　3者不可偏廢

糖尿病患者藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)，3者不可偏廢，餐后散步30分鐘，取代坐在電視機(jī)前，或靜坐止不動(dòng)的滑手機(jī)，與其完全禁忌月餅，不如用心了解月餅的含量適量享用，謹(jǐn)守上述原則，糖尿病友們也能健康過(guò)中秋。

2、糖尿病飲食治療

1）消瘦型糖尿病患者的飲食治療

實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％～20％者為體重減輕，低于20％以上者為消瘦。消瘦型糖尿病多見(jiàn)于糖尿病晚期。

①增加熱量攝入：一般要比正常供應(yīng)量每日增加2092～4184kI(500～1000kcal)，或按每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重126～189kJ(30～45kcal)計(jì)算，休息狀態(tài)者給予126kJ(30kcal)，輕體力勞動(dòng)者給予147kJ(35kcal)，中等體力勞動(dòng)看給予168kJ(40kcal)，重體力勞動(dòng)者給予189kJ(45kcal)。

②供給充足的碳水化合物。

③攝入充足的蛋白質(zhì)：可酌情增加蛋白質(zhì)的供給量至每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1．5～2．0g。

④限制脂肪：少吃肥肉、動(dòng)物油、全脂牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，烹調(diào)宜用植物油。

⑤充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽：應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、維生素B、維生素c、維生素K及微量元素鐵、鈣等。

2）糖尿病腎病的飲食治療

在保證每天有足夠總熱量的前提下，按腎功能及氮質(zhì)血癥情況確定蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。

①糖尿病早期腎病階段，飲食安排與腎功能正常的糖尿病患者一樣。。

②臨床腎病階段(尿常規(guī)有蛋白)，腎功能代償期[血尿素氮≤7．2mm0l／L(20mg，／d1)，血肌酐<125μm0l／L(1．5mg／dl)]，應(yīng)適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的比例，可按每千克體重1．0～1．2g蛋白質(zhì)計(jì)算。

③腎功能失代償階段[尿素氮>7．2mm0l幾(20mg／d1)，血肌酐>125μm0l幾(1．5mg／d1)]要適當(dāng)減少蛋白質(zhì)，中度腎功能不全者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0．8g蛋白質(zhì)計(jì)算，尿毒癥患者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0．6g蛋白質(zhì)計(jì)算。

3、糖尿病的護(hù)理　

1、藥物護(hù)理

(1)口服降糖藥物護(hù)理。

1)教育病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增量或減量。

2)觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過(guò)觀察血糖、糖化血紅蛋白等評(píng)價(jià)藥物療效。

口服磺脲類藥物應(yīng)觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。

(2)胰島素治療的護(hù)理

胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見(jiàn)于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時(shí)，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，并根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過(guò)敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良，應(yīng)有計(jì)劃地改換注射部位。

2、預(yù)防感染的護(hù)理

(1)加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

(2)進(jìn)行皮下注射時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止傷口感染。

(3)預(yù)防糖尿病足關(guān)鍵是預(yù)防皮膚損傷和感染。

3、并發(fā)癥的護(hù)理

(1)酮癥酸中毒的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)狀況，每l～2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。

(2)低血糖護(hù)理：當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感，伴軟弱無(wú)力、惡心、心悸甚至意識(shí)障礙時(shí)，或于睡眠中突然覺(jué)醒伴皮膚潮濕多汗時(shí)，均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時(shí)，采取的措施包括：有條件應(yīng)先做血糖測(cè)定，然后進(jìn)食含糖食物，靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

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