在我們的生活中,很多人都患有腰間盤突出這種疾病,其中有不少人對(duì)于這種疾病的治療都不怎么抱有希望,但其實(shí)如果能夠了解這種疾病的治療方法,說(shuō)不定就可以讓患者更加積極地治療以便早日康復(fù)。那么腰間盤突出的治療方法是怎樣的?腰間盤突出怎么治?
1、藥物支持治療
在治療過(guò)程中,還可以用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
2、阻滯治療
可根據(jù)病情不同,腰椎間盤突出癥的神經(jīng)阻滯治療常用4種方法,即椎間孔神經(jīng)根阻滯、骶管硬膜外阻滯、局部痛點(diǎn)阻滯、硬膜外留置導(dǎo)管連續(xù)阻滯。如果是住院病人,病情嚴(yán)重,患側(cè)下肢抬高在40度以下,多采用椎間孔神經(jīng)根阻滯和硬膜外留置導(dǎo)管連續(xù)阻滯。而病情較輕、長(zhǎng)期持續(xù)性下腰痛及局部痛點(diǎn)存在,患側(cè)下肢抬高在40度-70度之間者,則多采用其余兩種阻滯方法。
3、融核治療
目前多采用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶治療腰椎間盤突出癥,將此酶注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)、激光氣化術(shù)
通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療腰椎間盤突癥的方法在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,主要分前路和后路兩種,后路手術(shù)方法最為常用。其中后路手術(shù)根據(jù)進(jìn)入椎管的方式不同又分為全椎板切除、半椎管切除和開(kāi)窗等。隨著一些醫(yī)療器械的發(fā)展,一些微創(chuàng)手術(shù)、人工椎間盤置換術(shù),后路非融合等治療腰椎間盤突出癥,也取得了很好的療效。
6、鍛煉方法
(1)反復(fù)搓腰:將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。
(2)爬行訓(xùn)練:四肢呈爬行狀,先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足,揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,最后將雙手著地,作爬行動(dòng)作,每天堅(jiān)持30分鐘。
(3)燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。
(4)團(tuán)身運(yùn)動(dòng):仰臥于床,先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。
(5)退走鍛煉:在走廊或空曠處倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng),可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。
(6)挺腹療法:每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次,一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉,產(chǎn)生周邊壓力,突出物易于回納,可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位,達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。
需要提醒的是,每個(gè)人的個(gè)體差異不同,從中選擇適合自己的一、兩個(gè)方式鍛煉。在此過(guò)程中,注意安全,年長(zhǎng)者應(yīng)在家人陪護(hù)下進(jìn)行為妥。
牽引治療:
牽引治療的基本原理是,利用牽引力恢復(fù)脊柱生理曲度,使脊椎椎體排列恢復(fù)正常,使脊椎椎體小關(guān)節(jié)得到糾正,達(dá)到減輕疼痛酸脹的目的。做椎牽引時(shí),椎間隙被牽開(kāi),使椎間孔增大,這就減少了對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。同時(shí),椎間隙的增加,可有效地降低椎間盤的壓力,使椎間盤對(duì)脊髓神經(jīng)的壓迫隨之減小。
按摩治療:
按摩治療的基本原理是,通過(guò)按摩后使突出物復(fù)位,緩解神經(jīng)根壓迫,達(dá)到氣血無(wú)阻、經(jīng)絡(luò)通暢、肌肉松弛、緩解局部疼痛,利于水腫消散,為整復(fù)突出之間盤創(chuàng)造有利條件。
手法按摩加牽引治療腰椎間突出癥具有以下優(yōu)點(diǎn):①不需手術(shù)治療,因而患者痛苦小;②療效高,治愈率89%,有效率95.5%;③安全可靠;④經(jīng)濟(jì)方便。
針灸治療:
針灸治療腰椎間盤突出癥的方法多樣,療效確切,其機(jī)理是通過(guò)針刺改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)根炎癥和水腫、松解粘連,改善突出物與神經(jīng)根的關(guān)系,促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù),增強(qiáng)肌肉的興奮性,預(yù)防和治療肌肉萎縮。
麥肯基療法:
麥肯基療法:用麥肯基療法進(jìn)行自我治療,對(duì)由伏案工作或彎腰造成的腰部疼痛,可取俯臥位,以雙臂將上半身盡量撐起,下半身貼床,使腰盡量后伸。如果這個(gè)動(dòng)作能使您感覺(jué)輕松些,但卻不持久,不妨在撐起后緩緩?fù)乱豢跉?。這樣,大部分的腰痛可以得到解除。若腰實(shí)在痛得厲害,無(wú)法完成這些動(dòng)作時(shí),可將一兩個(gè)枕頭置于胸前,趴在床上一會(huì)兒(約半小時(shí)),疼痛大多有所緩解。
保健操:
飛燕式腰椎保健操動(dòng)作要領(lǐng):練功者俯臥位,兩上肢后伸,兩下肢上抬,像燕子飛的動(dòng)作(1-3秒鐘),每日鍛煉2次,每次60-80個(gè),反復(fù)進(jìn)行。飛燕式腰椎保健操對(duì)預(yù)防腰椎間盤突出以及腰椎間盤突出患者術(shù)后的康復(fù)鍛煉很有意義。
手術(shù)治療:手術(shù)治療種類已推薦微創(chuàng)治療為主,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,直達(dá)患處進(jìn)行突出物消融,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,消除臨床癥狀,達(dá)到一次治愈。微創(chuàng)手術(shù)據(jù)有創(chuàng)口小,出血少或者無(wú)出血,康復(fù)快,傷疤小,不傷害腰椎,以后仍可以負(fù)重,易于夏天恢復(fù),手術(shù)當(dāng)日即可下床活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。
治療腰椎間盤突出最好的方法是臥床休息。
腰椎間盤突出是椎間盤發(fā)生退變后,由于外力或積累性勞損的作用,纖維環(huán)輕度破裂,髓核輕度突出,刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)不明顯,是椎間盤突出的前期表現(xiàn)。
腰椎間盤膨出,也是有輕重之分的,程度不同,治療方法是不一樣的。如果突出輕微,沒(méi)有壓迫神經(jīng)的表現(xiàn),平時(shí)只要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,避免彎腰搬重物,適量戶外鍛煉,主要保護(hù)腰部,改變不良的生活習(xí)慣。如果是有壓迫神經(jīng)的情況,可以做腰椎牽引治療,進(jìn)行腰背肌鍛煉,應(yīng)用對(duì)癥治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如果癥狀嚴(yán)重,影響到平時(shí)正常行走,可以通過(guò)手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的鍛煉康復(fù)。
所以并沒(méi)有最好的方法治療腰椎間盤突出,只能說(shuō)臥床休息時(shí)有效的方法,其他的要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方案。
*重要提示:科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù),如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)個(gè)人情況科學(xué)治療。
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