再生障礙性貧血是貧血疾病的一種,這種疾病的治療比缺鐵性貧血的治療更加困難,通過飲食很難恢復(fù),而且再生障礙性貧血也有許多要注意的地方,可能會有女性擔(dān)心這種疾病會影響到生育,那么再生障礙性貧血能生孩子嗎?再生障礙性貧血可以生小孩嗎?
1、能生孩子嗎
再生障礙性貧血能生孩子。再生障礙性貧血雖然被稱為“軟癌”,主要是急性的病情比較危險,死亡率高,但是這種貧血一旦得到了很好的控制,經(jīng)過一些支持治療,對生活的影響不打,對生育的影響也不大。不過由于其治療藥物多為激素,建議在治療期不宜懷孕。
2、治愈后多久能懷孕
再生障礙性貧血治愈5年后可嘗試懷孕。
再生障礙性貧血的治療需要注射較多的激素,有的還需要輔以抗生素,這兩種成分對生育都有一定的影響,在治療階段懷孕多為畸形胎兒,在治愈5年后,期間沒有復(fù)發(fā),體內(nèi)的激素水平基本穩(wěn)定,在做好孕檢的基礎(chǔ)上可嘗試懷孕。
3、會遺傳嗎
再生障礙性貧血不會遺傳。
再生障礙性貧血有先天和后天兩種,但是這兩種都不屬于基因引起,先天再障多為發(fā)育不完善引起,而后天再障目前沒有找到明確的病因,可能與環(huán)境中射線、輻射等有關(guān),但都不會改變基因,不會出現(xiàn)遺傳,可放心孕育。
4、懷孕的注意事項
1.再生障礙性貧血患者在備孕階段一定要進行孕前檢查,確保身體健康方可懷孕。
2.再生障礙性貧血患者在懷孕階段也需要定期的做孕檢,時刻關(guān)注胎兒的發(fā)育情況和自身的各項指數(shù),血紅蛋白小于40g/L時及時終止妊娠。
3.再生障礙性貧血患者在懷孕階段不可繼續(xù)食用支持藥物,以免對胎兒的生長發(fā)育有影響。
5、缺鐵貧血的癥狀
1.一般表現(xiàn):疲乏、易倦是貧血最常見的癥狀,貧血嚴重時部分患者還可出現(xiàn)低熱。
2.心血管系統(tǒng):活動后心慌、氣短最為常見,部分嚴重貧血患者還可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭,檢查時可有輕度怵音,下肢消腫、心電圖出現(xiàn)改變。
3.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、目眩、耳鳴,注意力不集中,失眠或暈厥,嚴重貧血可出現(xiàn)神志模糊或癡呆等癥狀,維生素B12缺乏引起的貧血常伴肢體磨木,感覺障礙等。
4.消化系統(tǒng):食欲減退、腹脹、惡心較為常見,溶血性貧血患者可有黃疸脾臟腫大。
5.泌尿生殖系統(tǒng):腎臟濃縮功能減退,患者常有多尿、尿比重降低、欲望降低、女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則、過多或減少。
6.其他:皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤。
現(xiàn)實生活中,普通百姓對親緣關(guān)系的知識往往一知半解?!伴L得不像爹媽,該不是別人的種吧-”“我A型血,你B型血,怎么我們的孩子O型血-”這些似是而非的疑問堵在心里,再加點捕風(fēng)捉影的動靜,難保不拉了妻兒,跑去做親子鑒定了。其實,只要多了解一些遺傳學(xué)的知識,就不會鬧出叫人啼笑皆非的笑話了。
疑問1:不像爹來不像媽,這個孩子誰的娃?
正解:孩子長得不像爹也不像媽,這并不等于孩子就不是親生的。人的相貌、身高、性格和智力這類特征的遺傳除受多個基因控制外,還受到非遺傳的環(huán)境因素影響。
人類的遺傳特征主要有兩類:一類是單純由某一對等位基因決定的遺傳特征,稱為單基因遺傳特征如血型、DNA多態(tài)性等。
父親與母親分別將自己的一個基因傳給后代,組成孩子的基因型,一旦形成,不再改變。另一類是復(fù)雜的遺傳特征,如人的身高、胖瘦、膚色、智商、性格、行為和相貌等。這些遺傳特征是由多對基因和環(huán)境等條件共同作用后形成。
每對基因的作用是微小的,多對基因的共同作用就決定了個體的特征。在 *** 、卵子成熟的減數(shù)分裂時,位于不同染色體上的基因是隨機組合的,因此同胞間各自得到的基因可以不相同,相貌也就不完全相同。
另外復(fù)雜的遺傳特征受環(huán)境影響較大,如身高和體重就與生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣等后天因素直接相關(guān);智商與受教育情況有關(guān)。
疑問2:“黑李逵”能生“白雪公主”嗎?
正解:可以。人類膚色遺傳是由2對以上的基因控制的,不同膚色的基因?qū)蟠饔檬窍嗤?,不存在顯隱性的區(qū)別,所以如果父親膚色較黑,而母親皮膚白皙,那么孩子會得到一個“中和”的膚色。在相同人種間婚配,其后代子女膚色相差多不大,如果一個白人和一個黑人通婚,那么生下的后代就是灰黑色。
疑問3:父母都是A型,生仔可以是O型嗎?
正解:可以。普通人大都知道人類ABO血型系統(tǒng)有O、A、B、AB4種血型,實際上這4種為表現(xiàn)型。其基因型有00型、AO型、AA型、B0型、BB型以及AB型6種,所以同是檢測到的A型血,其基因型可為AA或AO,B型血也是同理。
正因如此,那些所謂A型父母可能不是AA,而是AO,那么當(dāng)父母雙方攜帶O型遺傳因子的精卵結(jié)合時,子女就是O型血了。
還有,一個人的血型未必終生不變,患癌癥、輸血、服藥以及接受放射性治療等,血型會發(fā)生短期改變,過一段時間會恢復(fù)原狀。而那些患白血病、再生障礙性貧血的孩子接受骨髓移植后,血型可永久變得與供者相同。此外,由于人類對血型尚未完全了解,發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)情況會“違背”上述遺傳規(guī)律。
疑問4:小時候是矮鼻梁,長大后有可能成為高鼻梁嗎?
當(dāng)然有可能,這正是鼻子遺傳的有趣之處。鼻子的遺傳基因的影響會一直持續(xù)到成人階段。當(dāng)然想要擁有筆直、高挑、窄孔的鼻子,爸媽必須都是小鼻孔、窄鼻子,而且至少一方鼻子高直。
疑問5:爸爸是黑眼睛,媽媽是藍眼睛,寶寶的眼睛是什么顏色的?
眼球顏色的遺傳遵循著“黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳”的原則。也就是說,如果你想讓寶寶有藍眼睛的話,即使你選擇了藍眼睛的愛人,可因為你是黑眼睛,你生的寶寶是藍眼睛的機率會很小。
疑問6:近、遠視眼會遺傳嗎?
寶寶是否會近視與遺傳有一定的關(guān)系,尤其是當(dāng)爸媽均為高度近視時,寶寶近視的機率就會更大,即使不是一出生就成為近視,也會成為近視基因的攜帶者,一旦受到環(huán)境的影響,就可能發(fā)展為近視。
不過,根據(jù)相關(guān)的資料顯示:因為遺傳因素而成為近視的人數(shù)僅占近視總?cè)藬?shù)的5%,可見后天環(huán)境和習(xí)慣的影響更加不容忽視。此外,遠視也與遺傳有一定關(guān)系。
疑問7:少禿頂遺傳嗎?
少禿頂是遺傳的,而且在男寶寶身上為顯性遺傳,在女寶寶身上為隱性遺傳。概括地說,少禿頂是由爸爸遺傳給兒子的。如果爸爸是禿頂,外祖父也是禿頂,男寶寶的發(fā)生率大概是100%;如果爸爸不是禿頂,外祖父少禿頂,男寶寶有25%的可能;如果爸爸不是禿頂,外祖父滿頭濃發(fā),那寶寶禿頂?shù)目赡苄詭缀鯙?。
疑問8:爸爸長得矮,寶寶也會矮嗎?
“娘矮矮一個,爹矮矮一窩”,這種說法其實是一種誤傳。身高屬于多基因遺傳。而且決定身高的因素35%來自爸爸,35%來自媽媽,其余30%則與營養(yǎng)和運動有關(guān)。
疑問9:體型與遺傳有關(guān)系嗎?
體型也屬于多基因遺傳。據(jù)統(tǒng)計,爸媽均瘦,寶寶也多為瘦型,僅有7%會胖;爸媽之一肥胖,寶寶有40%肥胖;爸媽都肥胖,寶寶有80%肥胖。
疑問10:混血兒的膚色會像誰?
人的膚色同樣是多基因遺傳,不同的膚色基因?qū)蟠淖饔檬窍嗤?,即,兩個不同膚色的人結(jié)婚,混血兒的膚色呈現(xiàn)爸媽膚色的中間類型。
疑問11:為什么有的雙胞胎像有的卻很不像?
雙胞胎可分為同卵雙生和異卵雙生。所謂同卵雙生是指只有單一的一個卵細胞受精,受精卵在第一次分裂后,形成的2個細胞各自發(fā)育成2個胚胎的雙生方式。
由于2個胎兒來自于同一個受精卵,遺傳物質(zhì)是完全相同的,所以性別完全一樣,其遺傳特性和表現(xiàn)特性幾乎沒什么差別,因此相貌也特別相似,這種雙生也叫單卵雙生。
與此相反,異卵雙生是指2個成熟的卵子分別與2個 *** 受精形成2個受精卵,各自發(fā)育成一個完整胚胎的雙生方式,由于這種雙胞胎來自2個不同的受精卵,所以其性別可能一樣可能不一樣,而且遺傳特性和表現(xiàn)特性有較大差別。
疑問12:性格會遺傳嗎?
所謂“有其父必有其子”,寶寶在性格上與爸媽具有相似性、繼承性。不過也與后天的培養(yǎng)有關(guān)。正如巴甫洛夫所說:“性格是天生與后生的合金,性格受于祖代的遺傳,在現(xiàn)實生活中又不斷改變、完善?!?/p>
疑問13:長壽也會遺傳嗎?
長壽屬于多基因遺傳,不僅涉及多種遺傳基因,而且還受到飲食、運動和環(huán)境等的影響。長壽的遺傳特征有兩點:一是長壽可多代連續(xù)長壽,也可隔代長壽,或只是兩代長壽;二是呈現(xiàn)母系遺傳優(yōu)勢,也就是說女性比男性長壽。
疑問14:智力與遺傳有關(guān)系嗎?
事實表明,智力與遺傳是有一定關(guān)系的。一般而言,爸媽智力高的,寶寶的智力也較高;爸媽智力一般,寶寶的智力也平常;爸媽智力有缺陷,也可能導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育不良。
您好!不要著急,其實你們只要注意一下就不難辦到的。大小三陽的孕婦完全可以生出健康寶寶,成功率在97%以上,你要知道,懷孕期間胎兒是不會被您的病毒感染的,因為胎盤對胎兒有保護作用,您妻子傳染給孩子是在生育時傳染的,當(dāng)醫(yī)生采取一定措施時,完全可以阻斷母嬰傳播。但您必須做到:
(1)生產(chǎn)前一定要找一家接生技術(shù)好的大醫(yī)院;
(2)生產(chǎn)前一定要告訴醫(yī)生您的情況和您妻子的情況,讓他采取阻斷傳播措施;
(3)嬰兒出生時12小時內(nèi)接種疫苗,半年后接種第二次,再過一年接種第三次;
(4)一定不要用母乳喂養(yǎng)嬰兒,用奶粉,因為您老婆是攜帶者,哺乳風(fēng)險很大;
(5)您妻子與嬰兒生活上隔離的越徹底就越安全(毛巾,吃喝用具,臉盆等等),若你們身體任何部位有出血,那就得萬分小心了。
以上多種措施采取以后,生一個健康的小寶寶完全沒問題,但愿您如愿以償! 下面還給您提供一些醫(yī)學(xué)專家的分析:
1、大三陽小三陽能不能懷孕?
目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。
2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?
這是最具爭論的問題,各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業(yè)機構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤所致,所以國內(nèi)很多醫(yī)院都要求注射。個人認為小三陽DNA陰不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮,基本上懷孕注射球蛋白更多是出于心理安慰,以下第16項有極詳細說明。
3、阻斷的關(guān)鍵在哪?
阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,我認為:寶寶出生后強烈建議在2小時內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。
4、母嬰感染率是多少?
在進行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽媽媽的阻斷成功率約90%多點,小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。
5、能母乳嗎?
大三陽,在進行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。乳汁的病毒含量大概比血中病毒含量少3次方。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。
6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個利于阻斷?
都一樣,不存在哪個更好。無論哪種方式嬰兒必定接觸到大量母血,圍產(chǎn)期的感染率占9成之多。只要及時注射球蛋白就可以。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。
7、出生后母嬰間要如何接觸?
血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能比健康母親稍稍注意一下就當(dāng)然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?
只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發(fā)生過。
9、先兆流產(chǎn)會增加宮內(nèi)感染嗎?
這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心,因為胎盤損傷有機會令母血直接滲入給胎兒。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。
10、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦?
因為早孕反應(yīng)和胎兒對肝臟的負擔(dān),就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮(zhèn)定放松心情,肝功能不上200暫不用治療,兩個星期后復(fù)查情況,當(dāng)然還要咨詢主治醫(yī)生。就算要住院治療也不是什么很危險的事,由醫(yī)生開的藥物是安全的。有很多JM都有此經(jīng)歷。肝功與心情有一定的聯(lián)系,好的心情往往勝過一切藥物!
11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎?
是的,懷孕后胎兒會加重肝臟的負擔(dān),所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時期,但肝功一直稍微異常,這時又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎。
12、服用拉米夫定,替比夫定或干擾素時能不能懷孕?
目前國內(nèi)外資料和臨床顯示,沒證據(jù)證明拉米會致畸,即沒有一例真正證實是服用拉米而至畸。但拉米在用于生育的臨床研究只有不到10年吧,研究時間和案例不很多,故在安全的原則下,絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮。個人認為還是安全的,當(dāng)然能免就免。拉米和干擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告,但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注:動物實驗中是超大劑量,人體是普通藥量??紤]到干擾素的副作用大,且具有抗增殖作用,故在妊娠期間禁忌應(yīng)用。替比和拉米都是妊娠期的B級藥,原理上和拉米應(yīng)一同看待,但替比在07年才使用,缺乏臨床上的試驗,不太敢于過早下結(jié)論。
13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查?
懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量,如有條件最好做肝穿刺。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查,晚期做DNA定量好考慮是否母乳。
14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕?
世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,這點要注意。另外,要注意看藥物的成份和藥物說明。且要在咨詢醫(yī)生意見。
15.乙肝媽媽何時應(yīng)避免懷孕?
(1)、現(xiàn)癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常,在沒有產(chǎn)生抗-HBs以前,最好暫緩懷孕;
(2)、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,肝臟活動性病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙
(3)、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥;
(4)、慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等;
(5)、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者;
(6)、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患不宜懷孕者,如有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者。
16.免疫球蛋白在預(yù)防乙型肝炎中需要澄清的問題:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 莊輝院士的意見
給HBsAg陽性妊娠婦女在妊娠第7個月(即第28周)起每月注射1針乙型肝炎免疫球蛋白(200IU),直至嬰兒出生,以預(yù)防HBV母嬰傳播,這種方法不可取,其理由如下:
(1)、WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(2)、我國衛(wèi)生部也未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(3)、至今世界上沒有一個國家用此法阻斷HBV的母嬰傳播。
(4)、在妊娠婦女中普遍應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白,可能導(dǎo)致HBV免疫逃逸株的產(chǎn)生。如果該免疫逃逸株在人群中傳播,現(xiàn)在的乙型肝炎疫苗就無法發(fā)揮預(yù)防作用。
(5)、給HBsAg陽性的母親注射乙型肝炎免疫球蛋白,可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物,對機體有潛在危險性。
(6)、從理論上講,也難以解釋此法可預(yù)防HBV母嬰傳播。在肝移植患者,其肝臟(HBV復(fù)制的主要器官)已被切除,在這種情況下,歐美國家仍建議:為預(yù)防乙型肝炎復(fù)發(fā),在手術(shù)中應(yīng)給患者靜脈內(nèi)注射大劑量乙型肝炎免疫球蛋白1萬IU(遠遠高于國內(nèi)給妊娠婦女注射的劑量),而且在術(shù)后1~7日,每日還需靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1萬IU,然后每月靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1萬IU,共6個月。此后,每2周靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1000IU,共18個月,使血中抗乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)水平維持在>100~500IU。即使這樣,仍有一部分肝移植患者出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)。妊娠婦女的肝臟并未切除,HBV仍在肝臟內(nèi)大量復(fù)制,注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量很低,根本不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果。
(7)、如果給HBsAg陽性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平,那么,此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治療了,可見事實并非如此。
(8)、HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期,應(yīng)用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,其阻斷母嬰傳播的效果可高達95%~97%,這也說明HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期。
回答就是這樣,祝您好運!
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