痛風(fēng)有哪些并發(fā)癥

通風(fēng)是一種比較常見的疾病，其實(shí)就是一種骨骼的結(jié)石疾病，所以患者的表現(xiàn)癥狀也主要是骨骼關(guān)節(jié)處生出結(jié)石，然后疼痛感比較明顯等等，通風(fēng)還可能會有一些并發(fā)癥，所以要注意預(yù)防。那么，一般痛風(fēng)有哪些并發(fā)癥？哪些辦法可以有效的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作？

1、痛風(fēng)的并發(fā)癥

(1)腎結(jié)石

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發(fā)生結(jié)石，因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。

(2)肥胖癥

我國由于經(jīng)濟(jì)快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多；肥胖不但會使尿酸合成亢進(jìn)，造成高尿酸血癥，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因?yàn)榻?jīng)常暴飲暴食，因此肥胖者應(yīng)減肥。

(3)高血脂癥

痛風(fēng)的人較常暴飲暴食，且多有肥胖現(xiàn)象，因此合并高血脂癥的很多，這與發(fā)生動脈硬化有很密切的關(guān)系。痛風(fēng)如果沒好好治療，則長期持續(xù)高尿酸血癥，會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沈淀在腎臟內(nèi)，造成痛風(fēng)性腎病，或引起腎機(jī)能障礙。

(4)糖尿病

對痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病；那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，并控制體重，胰島素的感受性很快即可復(fù)原。

(5)高血壓

痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓，除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑，會抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此點(diǎn)必須注意。

(6)缺血性心臟病

所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心癥及心肌梗塞，這就好像自來水管一樣，由于污垢阻塞的關(guān)系，水管口徑愈來愈小，終致水流量減少或完全不通。嚴(yán)格來說這種情況所有人均會發(fā)生，所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進(jìn)行而已，目前美國心臟病協(xié)會就把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未好好治療，持續(xù)的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沈淀在冠狀動脈內(nèi)，加上血小板的凝集亢進(jìn)，均加速了動脈硬化的進(jìn)展。

2、如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

(1)限制嘌呤攝入量

每日應(yīng)控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的2~3天內(nèi)選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤極高的食物。慢性期每周至少兩天完全選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余幾天可選用低嘌呤膳食（選用一種嘌呤含量較少的食物，其他為基本不含嘌呤的食物；或者選用一種嘌呤含量較高的食品，其他用不含嘌呤的食物）。

(2)限制每日總熱能

痛風(fēng)病人應(yīng)該控制體重，每日總熱量應(yīng)比正常人減少10%~15%,不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應(yīng)該逐漸減少，過度減重會引起酮癥酸中毒，從而誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。病情較重時應(yīng)以植物蛋白為主，碳水化合物應(yīng)是能量的主要來源。

(3)以堿性食物為主

尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解，所以應(yīng)多食用蔬菜、水果、堅(jiān)果、牛奶等堿性食物。急性發(fā)作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤，或者水果適量。可采用周期性植物性飲食，如黃瓜日、西瓜日、蘋果日等，每周2次間隔3天。還應(yīng)增加維生素B和維生素C的攝入，大量的維生素B和維生素C能促進(jìn)組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解。

(4)勤飲水絕不沾酒

充足的水分有利于尿酸的排出，建議每日飲水3000毫升以上，還要注意夜間的補(bǔ)水。酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低，啤酒還含有大量的嘌呤，要絕對禁用。還要禁用能使神經(jīng)興奮的其他食物，如濃茶、咖啡及辛辣性調(diào)味品。

(5)促進(jìn)血液循環(huán)

經(jīng)常洗熱水浴或用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加尿酸排泄。

3、痛風(fēng)患者吃什么好

1、冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。痛風(fēng)患者在治療期間要多吃。

2、西紅柿：堿化尿液，溶解更多的尿酸，西紅柿中含有食物纖維，果膠，檸檬酸，蘋果酸，維生素，鉀，磷，氨基酸，碳水化合物，番茄紅素等豐富的成分，具有各種不痛的功效，而且還能潔腸、解熱，改善高血壓以及鉀的作用。痛風(fēng)患者在治療期間要多吃。

3、芹菜：芹菜能利、促進(jìn)尿酸排出;芹菜中海油胡蘿卜素，維生素b1，維生素b2，維生素c，鉀、鈉、鎂、食物纖維等多種成分。鉀能夠有效防止尿酸蓄積，鉀和食物纖維有降低血壓的作用，對于痛風(fēng)并發(fā)癥的高血壓也有效果。

4、薏仁粥：痛風(fēng)患者吃什么食物有助于病情恢復(fù)?取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。痛風(fēng)患者在治療期間要多吃。

5、玉米須飲：鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量，煎煮1小時濾出藥汁，小火濃縮至100毫升，?；鸫洌影滋菙嚢栉M藥汁，冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次，每日10克，用開水沖服。防止腎結(jié)石，具有利尿作用。痛風(fēng)患者在治療期間要多吃。

6、櫻桃：味甘、微酸，性溫，具有補(bǔ)中益氣、祛風(fēng)勝濕的功效。櫻桃含鐵量高，位于各種水果之首，常食櫻桃可補(bǔ)充體內(nèi)對鐵元素量的需求，促進(jìn)血紅蛋白再生，既可防治缺鐵性貧血，又可增強(qiáng)體質(zhì)，健腦益智。痛風(fēng)患者吃什么水果對病情有幫助?據(jù)報(bào)道，櫻桃花青素成分還能提高腎小球?qū)δ蛩岬臑V過作用和降低腎小管對尿酸的再吸收，對于痛風(fēng)患者尤其適宜。

痛風(fēng)有什么具體表現(xiàn)和危害？

關(guān)于通風(fēng)的一些知識，快進(jìn)來看看吧
1.什么是痛風(fēng)？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的經(jīng)典代謝性疾病，與糖尿病在醫(yī)學(xué)界并稱為“不死癌癥”。
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，其與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病的范疇。除關(guān)節(jié)損害，痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn)，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。

2.痛風(fēng)的癥狀？
1．急性發(fā)作期：典型痛風(fēng)發(fā)作常于夜間發(fā)作，起病急驟，疼痛進(jìn)行性加劇，12 h左右達(dá)高峰。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。多數(shù)患者發(fā)病前無先驅(qū)癥狀，部分患者發(fā)病前有疲乏、周身不適及關(guān)節(jié)局部刺痛等先兆。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)受累，50%以上發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)好發(fā)于下肢，如足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)，指、肘、腕關(guān)節(jié)也可受累。隨著病程進(jìn)展，反復(fù)發(fā)作的患者受累關(guān)節(jié)逐漸增多，少數(shù)可影響到骶髂關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱、腱鞘等部位，且發(fā)作的癥狀和體征漸趨不典型。部分嚴(yán)重的患者發(fā)作時可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、心悸等。發(fā)作前多有誘發(fā)因素，多為飲酒、高嘌呤飲食、受冷和劇烈運(yùn)動。
2．發(fā)作間歇期：急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后一般無明顯后遺癥狀，偶有炎癥區(qū)皮膚色素沉著。二次發(fā)作的間隔時間無定論，多數(shù)患者在初次發(fā)作后1~2年內(nèi)復(fù)發(fā)，隨著病情的進(jìn)展，發(fā)作頻率逐漸增加，發(fā)作持續(xù)時間延長，無癥狀的間隙期縮短，甚至部分患者發(fā)作后癥狀不能完全緩解，關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)存在。
3．慢性痛風(fēng)石病變期：皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎是長期血尿酸顯著升高未受控制的結(jié)果，兩者經(jīng)常同時存在。皮下痛風(fēng)石常見的發(fā)生部位為耳廓、反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)的周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處，外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，不易愈合。慢性痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)沉積大量MSU晶體導(dǎo)致痛風(fēng)石形成，表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形和功能障礙，其可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性變等。

3.痛風(fēng)的危害？
易引發(fā)并發(fā)癥和伴發(fā)疾病
1．腎臟病變：痛風(fēng)的發(fā)病過程中，尿酸鹽也可沉積在泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致急性或慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石。
（1）急性尿酸鹽腎?。河捎谘湍蛑心蛩崴郊眲∩仙罅磕蛩峤Y(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為急性少尿、無尿，急性腎衰竭，尿中可見大量尿酸結(jié)晶。這種情況在原發(fā)性痛風(fēng)中少見，多見于由于惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。
（2）慢性尿酸鹽腎病：也叫痛風(fēng)性腎病，為持續(xù)高尿酸血癥時尿酸鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端集合管和腎間質(zhì)，特別是腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，從而激活局部腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，損傷內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而引起腎小球高壓力、慢性炎癥反應(yīng)、間質(zhì)纖維化等病理改變，導(dǎo)致慢性尿酸鹽腎病。臨床表現(xiàn)為由于尿濃縮功能下降導(dǎo)致夜尿增多，晚期因腎小球?yàn)V過功能下降出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，如高血壓、水腫、貧血等。
（3）尿酸性尿路結(jié)石：尿中尿酸濃度過飽和時在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石，有痛風(fēng)病史的高尿酸血癥患者中腎結(jié)石發(fā)生率約為20%~25%，可出現(xiàn)在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎之前。結(jié)石造成尿路梗阻時可引起腎絞痛、血尿和排尿困難，嚴(yán)重者繼發(fā)泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張積水等。
2．代謝綜合征：痛風(fēng)患者往往伴有體內(nèi)代謝異常，易并發(fā)肥胖癥、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征的表現(xiàn)。
3．心血管疾?。和达L(fēng)患者存在高尿酸血癥，其是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，同時與許多傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素相互作用參與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。研究顯示，血尿酸水平每升高60 μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心臟病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。高尿酸血癥是女性全因死亡和冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高尿酸血癥對男性和女性冠心病的發(fā)生及預(yù)后影響不同，女性更大，可能與雌激素水平有關(guān)。
4．神經(jīng)系統(tǒng)疾病：血尿酸水平和神經(jīng)系統(tǒng)疾病關(guān)系復(fù)雜，高尿酸血癥促進(jìn)了缺血性卒中的發(fā)生，并與預(yù)后不良相關(guān)；但生理濃度的血尿酸水平對神經(jīng)系統(tǒng)同時有一定的保護(hù)作用，血尿酸水平過低則有可能增加神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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