導(dǎo)致發(fā)熱癥狀的疾病都有哪些

生活中我們在生病的時候可能都會有容易發(fā)熱的癥狀，小到比較簡單的風(fēng)寒感冒可能都會發(fā)燒，還有更嚴(yán)重的一些疾病可能也會有發(fā)熱的并發(fā)癥，一般我們在發(fā)熱的時候首先就是身體體溫不正常。那么，一般導(dǎo)致發(fā)燒的原因具體都有哪些呢？

1、感染性發(fā)熱

各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。

2、非感染性發(fā)熱

(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收

由于組織細(xì)胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產(chǎn)物的吸收，所致的無菌性炎癥，?？梢鸢l(fā)熱，亦稱為吸收熱。常見于：

①機(jī)械性、物理或化學(xué)性損害，如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷等；

②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死；

③組織壞死與細(xì)胞破壞，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。

(2)抗原一抗體反應(yīng)

如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。

(3)內(nèi)分泌與代謝疾病

如甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等。

(4)皮膚散熱減少

如廣泛性皮炎、魚鱗癬及慢性心力衰竭等而引起發(fā)熱，一般為低熱。

(5)體溫調(diào)節(jié)失常

有些致熱因素不通過內(nèi)源性致熱源而直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動，造成產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，稱為中樞性發(fā)熱。常見于：

①物理性：如中暑；

②化學(xué)性：如重度安眠藥中毒；

③機(jī)械性：如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。

上述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，致使其功能失常而引起發(fā)熱，高熱無汗是這類發(fā)熱的特點。

(6)自主神經(jīng)功能紊亂

由于自主神經(jīng)功能紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，多為低熱，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性發(fā)熱范疇。

3、常見的功能性低熱

①原發(fā)性低熱：由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或體質(zhì)異常，低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，熱型較規(guī)則，體溫波動范圍較小，多在0.5℃以內(nèi)。

②感染后低熱：由于病毒、細(xì)菌、原蟲等感染致發(fā)熱后，低熱不退，而原有感染已愈。此系體溫調(diào)節(jié)功能仍未恢復(fù)正常所致，但必須與因機(jī)體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的病灶(如結(jié)核)活動或其他新感染所致的發(fā)熱相區(qū)別。

③夏季低熱：低熱僅發(fā)生于夏季，秋涼后自行退熱，每年如此反復(fù)出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。多見于幼兒，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，夏季身體虛弱，且多于營養(yǎng)不良或腦發(fā)育不全者發(fā)生。

④生理性低熱：如精神緊張、劇烈運動后均可出現(xiàn)低熱。月經(jīng)前及妊娠初期也可有低熱現(xiàn)象。

發(fā)燒先別慌！醫(yī)師教你看懂9種常見發(fā)燒疾病，危險癥狀一目了然

【陳敬倫（橙安親子診所院長）】 嬰幼兒常見的發(fā)燒疾病 很多疾病都會使嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)燒情況，多了解這些常見的癥狀，孩子發(fā)燒時，才能即時找出正確的應(yīng)對方式！ 懷孕時媽媽從胎盤傳給寶寶的免疫力通常能維持到出生后5?6個月大，隨著保護(hù)力消失，寶寶開始容易被外來的病菌傳染而感冒發(fā)燒。嬰幼兒大部分的發(fā)燒都是由病毒感染所引起的，接下來就簡單介紹一些常見的病毒感染、泌尿道感染和特別需注意的川崎氏癥吧?。ň庉嬐扑]：體溫幾度算發(fā)燒？額溫、耳溫哪個才準(zhǔn)？一張表讓你搞懂）一般感冒：幾乎都會自愈一般感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性癥狀，是嬰幼兒發(fā)燒最常見的原因，最常由鼻病毒感染造成，其他病源包括冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，以飛沫傳染，通常有1?3天的潛伏期，病程約7?10 天，感冒癥狀有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽，就算不吃藥，幾乎都會自行痊愈，所以治療以舒緩癥狀為主。 一般感冒偶爾會產(chǎn)生并發(fā)癥，尤其是年紀(jì)較小的孩子，常見并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎和肺炎，因此，感冒看醫(yī)生最重要的價值就是檢查是不是感冒和有沒有并發(fā)癥，特別是嬰幼兒、發(fā)燒超過3天、影響食欲和睡眠、精神活動力不佳或癥狀突然惡化，建議都要帶去給兒科醫(yī)師檢查一下喔！（編輯推薦：感冒了，醫(yī)生給自己孩子吃什么？）流行性感冒：最好每年打疫苗流感和一般感冒不同，是由A型或B型流感病毒造成，以飛沫傳染，潛伏期約1?2天，主要癥狀為高燒和肌肉酸痛的類流感癥狀，咳嗽、流鼻水等感冒癥狀一開始可能不明顯，約有10％的人同時有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道癥狀，可能并發(fā)肺炎、心肌炎和腦炎，所以要注意是否有胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽有血、意識改變等危險征兆。 流感快篩的準(zhǔn)確度僅7成左右，快篩陽性確診流感，快篩陰性還是有可能是流感。大部分得到流感的人可自行痊愈，或給予克流感、易克冒、瑞樂沙等抗病毒藥物，對A型或B型流感病毒皆有效，可以稍微縮短病程和降低重癥發(fā)生的機(jī)率。目前預(yù)防流感最好的方式就是每年施打流感疫苗。（編輯推薦：一周破10萬人就醫(yī)，類流感提早大流行！流感、感冒癥狀一張表告訴你怎么分）哮吼：減少哭鬧以舒緩癥狀哮吼，和氣喘不同，主要是病毒感染所造成的上呼吸道阻塞，大部分是由副流感病毒（雖然名字很像，但和流感病毒一點關(guān)系也沒有）感染造成，好發(fā)在6個月大?3歲之間，感冒癥狀如發(fā)燒、鼻水、咳嗽1?2天之后，突然在晚上惡化，有典型的3個特征：咳嗽像狗吠（或海狗叫）、聲音沙啞、吸氣時有喘鳴聲，并且會因嬰幼兒躁動和哭鬧而加劇癥狀。 診斷主要靠病史和理學(xué)檢查，依嚴(yán)重度不同會使用到口服或注射類固醇治療，呼吸困難的孩子會安排吸入性腎上腺素。在家照顧時，盡量安撫、陪伴孩子，減少躁動哭鬧可以避免癥狀 加重，比較嚴(yán)重的癥狀通常持續(xù)1?2個晚上，之后就會漸漸好轉(zhuǎn)。如果孩子精神、食欲不佳，或是有呼吸困難的情形出現(xiàn)，請立刻就醫(yī)。 哮吼（Croup）典型的3個特征 Point 1咳嗽像狗吠（或海狗叫）Point 2聲音沙啞Point 3吸氣時有喘鳴聲【陳敬倫（橙安親子診所院長）】 嬰幼兒常見的發(fā)燒疾病 很多疾病都會使嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)燒情況，多了解這些常見的癥狀，孩子發(fā)燒時，才能即時找出正確的應(yīng)對方式！ 懷孕時媽媽從胎盤傳給寶寶的免疫力通常能維持到出生后5?6個月大，隨著保護(hù)力消失，寶寶開始容易被外來的病菌傳染而感冒發(fā)燒。嬰幼兒大部分的發(fā)燒都是由病毒感染所引起的，接下來就簡單介紹一些常見的病毒感染、泌尿道感染和特別需注意的川崎氏癥吧?。ň庉嬐扑]：體溫幾度算發(fā)燒？額溫、耳溫哪個才準(zhǔn)？一張表讓你搞懂）一般感冒：幾乎都會自愈一般感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性癥狀，是嬰幼兒發(fā)燒最常見的原因，最常由鼻病毒感染造成，其他病源包括冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，以飛沫傳染，通常有1?3天的潛伏期，病程約7?10 天，感冒癥狀有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽，就算不吃藥，幾乎都會自行痊愈，所以治療以舒緩癥狀為主。 一般感冒偶爾會產(chǎn)生并發(fā)癥，尤其是年紀(jì)較小的孩子，常見并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎和肺炎，因此，感冒看醫(yī)生最重要的價值就是檢查是不是感冒和有沒有并發(fā)癥，特別是嬰幼兒、發(fā)燒超過3天、影響食欲和睡眠、精神活動力不佳或癥狀突然惡化，建議都要帶去給兒科醫(yī)師檢查一下喔！（編輯推薦：感冒了，醫(yī)生給自己孩子吃什么？）流行性感冒：最好每年打疫苗流感和一般感冒不同，是由A型或B型流感病毒造成，以飛沫傳染，潛伏期約1?2天，主要癥狀為高燒和肌肉酸痛的類流感癥狀，咳嗽、流鼻水等感冒癥狀一開始可能不明顯，約有10％的人同時有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道癥狀，可能并發(fā)肺炎、心肌炎和腦炎，所以要注意是否有胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽有血、意識改變等危險征兆。 流感快篩的準(zhǔn)確度僅7成左右，快篩陽性確診流感，快篩陰性還是有可能是流感。大部分得到流感的人可自行痊愈，或給予克流感、易克冒、瑞樂沙等抗病毒藥物，對A型或B型流感病毒皆有效，可以稍微縮短病程和降低重癥發(fā)生的機(jī)率。目前預(yù)防流感最好的方式就是每年施打流感疫苗。（編輯推薦：一周破10萬人就醫(yī)，類流感提早大流行！流感、感冒癥狀一張表告訴你怎么分）哮吼：減少哭鬧以舒緩癥狀哮吼，和氣喘不同，主要是病毒感染所造成的上呼吸道阻塞，大部分是由副流感病毒（雖然名字很像，但和流感病毒一點關(guān)系也沒有）感染造成，好發(fā)在6個月大?3歲之間，感冒癥狀如發(fā)燒、鼻水、咳嗽1?2天之后，突然在晚上惡化，有典型的3個特征：咳嗽像狗吠（或海狗叫）、聲音沙啞、吸氣時有喘鳴聲，并且會因嬰幼兒躁動和哭鬧而加劇癥狀。 診斷主要靠病史和理學(xué)檢查，依嚴(yán)重度不同會使用到口服或注射類固醇治療，呼吸困難的孩子會安排吸入性腎上腺素。在家照顧時，盡量安撫、陪伴孩子，減少躁動哭鬧可以避免癥狀 加重，比較嚴(yán)重的癥狀通常持續(xù)1?2個晚上，之后就會漸漸好轉(zhuǎn)。如果孩子精神、食欲不佳，或是有呼吸困難的情形出現(xiàn)，請立刻就醫(yī)。 哮吼（Croup）典型的3個特征 Point 1咳嗽像狗吠（或海狗叫）Point 2聲音沙啞Point 3吸氣時有喘鳴聲 玫瑰疹：常常虛驚一場典型玫瑰疹好發(fā)在6個月大?2歲之間，高燒39、40℃，沒有明顯鼻水咳嗽等感冒癥狀，有的孩子會輕微腹瀉，在燒退3?4天后，臉和身體開始發(fā)出不痛不癢的紅疹，疹子2、3天后就會慢慢褪掉。 玫瑰疹是種病毒感染，由口水傳染，引起玫瑰疹的病毒有2種：人類皰疹病毒第6型（HHV6）和第7型（HHV7），好發(fā)年紀(jì)稍有不同。依據(jù)研究，8成的孩子在2歲時已經(jīng)得過玫瑰疹病毒，但只有?有典型玫瑰疹癥狀，意思是說雖然大家都會得到玫瑰疹病毒，但只有部分的人會有典型玫瑰疹癥狀，另外，因為有2種病毒，所以也有人會發(fā)2次玫瑰疹。 玫瑰疹雖然會發(fā)高燒，但不會燒壞腦袋，通常在吃過退燒藥后，孩子的精神、活動力和食欲都很好。玫瑰疹會自己好，不需要進(jìn)一步檢驗和治療，但診斷前常常因發(fā)燒找不到原因，孩子被做了不必要的抽血和尿液檢查，等到疹子發(fā)出來，才知道是虛驚一場。腸病毒：5歲以下為高危險群雖然名稱有個「腸」字，但腸病毒比較接近感冒病毒，而不 是腸胃炎病毒，腸病毒有數(shù)十型，其中71型和D68型是最近比較常聽到、容易發(fā)生重癥的型別。得到腸病毒的人大部分是沒有癥狀或輕微感冒癥狀，所以常常不知道被誰傳染，發(fā)病通常是先發(fā)燒，接著在口腔、上顎出現(xiàn)水泡、潰瘍，造成進(jìn)食困難，稱為皰疹性咽峽炎；有些人還會在手掌、腳掌、膝蓋等位置發(fā)生紅疹、水泡癥狀，稱為手足口病。 得到腸病毒的孩子大部分都會自行痊愈，目前也沒有特效藥可以使用，5歲以下嬰幼兒是重癥的高危險群，重癥前兆有嗜睡、意識改變、肌躍型抽搐、手腳無力、持續(xù)嘔吐、沒有發(fā)燒時的呼吸心跳明顯加快，如有重癥前兆需盡速到醫(yī)院檢查、觀察。除了有重癥前兆需住院觀察，另外因為口腔潰瘍疼痛而無法進(jìn)食、滴水不沾，嚴(yán)重脫水沒尿也需要住院打點滴，所以照顧上可以讓孩子多補充冰涼的食物、水分、電解水、果汁等等，減少脫水的機(jī)會。 腸病毒在呼吸道可能存在1周左右，并借由口水、飛沫傳染，所以孩子癥狀開始后應(yīng)隔離至少7天，戴口罩、勤用肥皂或洗手乳洗手，并使用稀釋漂白水做環(huán)境消毒。皰疹性齒齦炎：以冰涼的飲食減少 *** 因為口腔也會有潰瘍，皰疹性齒齦炎容易和腸病毒搞混，但造成皰疹性齒齦炎的病毒是單純皰疹病毒第1型（HSV1）， 也就是大人沒睡好、壓力大、免疫力下降時發(fā)作的唇皰疹。單純皰疹病毒第1型是借由親吻或口水傳染，9成被傳染的孩子沒有癥狀，有癥狀的孩子會有高燒、口腔潰瘍、廣泛牙齦紅腫流血，甚至口水流下來接觸到的皮膚和手也會起水泡。 照顧類似腸病毒，冰涼的液體或食物對潰瘍 *** 較小，可以多嘗試，如果脫水太嚴(yán)重、沒尿、精神差或意識改變需住院治療。雖然常常燒退燒退1周，但大部分的孩子都會自行痊愈，或給予抗病毒藥物（Acyclovir），可以縮短病程和嚴(yán)重度。 腺病毒：常合并結(jié)膜炎門診會遇到家長問小孩一直發(fā)燒是不是腺病毒？前1個醫(yī)生說是腺病毒，但最后診斷是流感、腸病毒或已經(jīng)產(chǎn)生中耳炎的也很常見，因為腺病毒造成的癥狀跟一般感冒差不多，所以其實很難從臨床就診斷腺病毒，常常小孩燒不退、找不到原因就推給腺病毒。 腺病毒有五十幾種血清型，常會造成發(fā)燒、喉嚨痛、扁桃腺化膿等感冒癥狀，有些會感染結(jié)膜引起結(jié)膜炎，有些則引起腸胃炎或膀胱炎，偶爾也會出現(xiàn)喉嚨潰瘍看似腸病毒。腺病毒病程7?10天，因為沒有特效藥，所以就算診斷腺病毒感染，也只能癥狀治療，并小心觀察是否產(chǎn)生并發(fā)癥。泌尿道感染：需抗生素治療嬰幼兒不會表達(dá)頻尿、解尿灼熱或疼痛，所以嬰幼兒的泌尿道感染通常就只有發(fā)燒而已，因此沒有明顯感冒癥狀的發(fā)燒，醫(yī)生會考慮泌尿道感染。成人泌尿道感染以女性居多，但因為男寶寶尿路結(jié)構(gòu)異常發(fā)生率較高，1歲以內(nèi)反而是男寶寶比較容易發(fā)生泌尿道感染；1歲以后才是以女孩較多，因為女性尿道比較短。 懷疑泌尿道感染時，會安排尿液檢查，并視情況安排腎臟超音波和尿道攝影檢查是否有泌尿道結(jié)構(gòu)異常、水腎或腎炎的情形。大部分的泌尿道感染是大腸桿菌造成的細(xì)菌感染，需使用抗生素治療。川崎氏癥：發(fā)燒近5天趕緊就醫(yī)川崎氏癥是個病因不明，但是診斷、并發(fā)癥和治療都已經(jīng)很明確的兒童疾病，可能跟遺傳有關(guān)，在某些感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)引起全身性的血管發(fā)炎，好發(fā)于5歲以下兒童，診斷條件符合持續(xù)發(fā)燒超過5天、合并以下5項中至少4 項為典型川崎氏癥： 雙側(cè)結(jié)膜充血。嘴唇黏膜紅腫或草莓舌。頸部淋巴結(jié)腫大。手掌腳掌紅腫。身體四肢紅疹。不足4項，但配合抽血尿液檢查或心臟超音波可以診斷非典型川崎氏癥。 冠狀動脈瘤是川崎氏癥最主要的并發(fā)癥，治療使用免疫球蛋白和阿斯匹靈，可以有效退燒和減少冠狀動脈瘤發(fā)生的機(jī)會，因此孩子發(fā)燒快5天，一定要帶去給兒科醫(yī)師好好檢查一下，適時安排進(jìn)一步檢查。 本文摘自《兒科醫(yī)師想的和你不一樣》／陳敬倫（橙安親子診所院長）／四塊玉文創(chuàng)

容易引起高燒的疾病有那些？

你這種情況是由于感受風(fēng)寒引起的感冒發(fā)熱，即上呼吸道感染，處于體溫上升期，典型的癥狀即是寒戰(zhàn)高熱。你可以參考以下資料：

高熱體溫在38~39攝氏度稱中度熱；在39~41攝氏度者稱高熱；41攝氏度以上稱超高熱。其臨床表現(xiàn)可分：

（1）體溫上升期。表現(xiàn)為疲乏，不適感，肌肉酸痛，皮膚蒼白、干燥、無汗、畏寒或寒戰(zhàn)等癥狀。

（2）高熱持續(xù)期。此時體溫已達(dá)高峰，臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸加快加強，可有汗出。此期持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周。

（3）體溫下降期。該期由于治療適當(dāng)，疾病得到控制，體溫恢復(fù)正常。

發(fā)熱是怎么形成的??

人體的產(chǎn)熱和散熱在正常健康情況下，這一對矛盾經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。當(dāng)患某些疾病時，此相對平衡的關(guān)系發(fā)生障礙，使產(chǎn)熱過多，散熱過少，則引起發(fā)熱。
根據(jù)體溫上升的機(jī)理不同，發(fā)熱可分為兩大類：
一、致熱原性發(fā)熱
大多數(shù)患者的發(fā)熱系由致熱原所引起的，如各種病原體、細(xì)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒、抗原?抗體復(fù)合物、滲出液中的“激活物”、某些類固醇、異種蛋白等，在體內(nèi)產(chǎn)生致熱原，稱為內(nèi)生性致熱原。目前認(rèn)為這些致熱原作用于血液中的中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞，使其被激活而生成和釋放出白細(xì)胞致熱原，通過血液循環(huán)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞而改變其功能狀態(tài)，從而影響產(chǎn)熱和散熱過程，使產(chǎn)熱增加，散熱降低，引起體溫上升，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。
致熱原性發(fā)熱可見于下列情況：
(1)炎癥性發(fā)熱疾病時，病灶充血明顯，致熱原吸收較快，滲出液中中性粒細(xì)胞越多，滲出范圍越大，則發(fā)熱來的越快，熱度越高；而增生性炎癥(如結(jié)核病)致熱原來自大吞噬單核細(xì)胞，其數(shù)量不多，產(chǎn)生致熱原較少，再因吸收進(jìn)入血液的速度也較慢，故發(fā)熱較慢，熱度較低。
(2)炎癥病灶內(nèi)雖有滲出液的中性粒細(xì)胞及致熱原積聚，若周圍組織增生形成包囊或機(jī)化，則致熱原的吸收較慢，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、低熱，甚至無熱。但是當(dāng)囊內(nèi)壓力增加(如滲出液增多)或屏障被破壞( 如擠壓癤癰等)時，則可由無熱或低熱轉(zhuǎn)為高熱。反之，由急性滲出性炎癥轉(zhuǎn)為慢性增生性炎癥時，則可由高熱轉(zhuǎn)為低熱。致病微生物從病灶大量進(jìn)入血液中，可激活血液中的中性粒細(xì)胞，引起大量內(nèi)生性致熱原的產(chǎn)生和釋放，也可出現(xiàn)弛張熱或消耗熱。
(3)無菌炎癥的發(fā)熱，是由于某種損傷(如機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等)和因供血障礙，引起組織壞死時，發(fā)生白細(xì)胞浸潤的炎癥，炎性滲出物中的蛋白質(zhì)和白細(xì)胞吞噬組織碎片后，均能激活白細(xì)胞并生成和釋放白細(xì)胞致熱原，而產(chǎn)生發(fā)熱。
(4)變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)熱，因抗原?抗體復(fù)合物激活中性粒細(xì)胞而釋放內(nèi)生性致熱原，故致發(fā)熱。
(5)致熱類固醇的發(fā)熱，是由于類固醇致熱原引起的發(fā)熱，如周期熱、腎上腺性征異常癥、腎上腺腫瘤、慢性肝炎、肝功不全以及應(yīng)用原膽烷醇酮治療等，均可使體內(nèi)游離原膽烷醇酮增高，在血漿中的游離型增高(正常血漿中原膽烷醇酮呈結(jié)合狀態(tài)，游離部分濃度低)，能使中性粒細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱原，而引起發(fā)熱。
(6)腫瘤病人的發(fā)熱，可能是組織損傷部位的炎癥反應(yīng)形成白細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱原；也有認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞的自身免疫因素激活白細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱原；再有認(rèn)為即是肝癌、腎上腺癌能引起游離型原膽烷醇增高，產(chǎn)生致熱原；還有認(rèn)為是某些腫瘤組織本身(如淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)可含有致熱原。
二、非致熱原性發(fā)熱
屬于非感染因素所致的發(fā)熱，主要見于以下情況：
(1)產(chǎn)熱過多，如癲癇持續(xù)狀態(tài)或驚厥后的發(fā)熱，是由于肌肉抽搐短時期內(nèi)產(chǎn)生的熱量大于散熱而致發(fā)熱；甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)熱，是由于甲狀腺素分泌增多，基礎(chǔ)代謝增高，另一方面是產(chǎn)生的熱量不能以高能磷酸化合物形式貯存，以熱能形式散發(fā)，故產(chǎn)熱增多。
(2)散熱減少，如廣泛性疤痕、廣泛性皮炎、魚鱗病、先天性汗腺缺乏癥等。由于汗腺機(jī)能缺乏，同時皮膚的散熱受到影響，而出現(xiàn)發(fā)熱。又如心力衰竭伴發(fā)熱者，是由于心排血量減少，皮膚血流量減少，皮膚水腫，加之去甲腎上腺素釋放增加，致皮膚血管收縮，故影響散熱；同時，肺部充血使心肺循環(huán)受阻礙，故使肺呼吸蒸發(fā)散熱減少。再如大量失水、失血引起血循環(huán)量減少，散熱量降低，周圍循環(huán)衰竭和貧血使大腦皮層功能失常，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，故出現(xiàn)發(fā)熱。若失水量超過體重的1%時，可使體溫上升0.2℃～0.3℃，小兒尤為常見。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)失常，如直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些病毒性疾病、中暑、安眠藥中毒、顱內(nèi)出血、顱骨骨折等，可影響或直接損害大腦皮層下的體溫調(diào)節(jié)中樞，以致散熱發(fā)生障礙(無汗)而出現(xiàn)高熱。故無汗和高熱為此類發(fā)熱的特征。如神經(jīng)功能性低熱，是由于大腦皮層不穩(wěn)定，植物神經(jīng)功能紊亂，引起的正常體溫調(diào)節(jié)中樞障礙而致低熱。此低熱特點為上午體溫高于下午。典型的間腦病發(fā)熱，常伴有糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，如出現(xiàn)糖尿病、肥胖癥、劇烈饑餓感，常伴心悸、無汗、精神癥狀等。

發(fā)熱對人體有什么影響??

在一定限度內(nèi)的發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的生理性防御措施，因此其發(fā)熱的意義應(yīng)從兩個方面來看。
在體溫不太高時(比常溫高2.5℃左右)，對大多數(shù)人的功能影響不顯著，并且機(jī)體中會有許多有利的變化發(fā)生，如白細(xì)胞增多、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的機(jī)能包括吞噬作用、抗體的生成、肝臟的解毒作用等都增強。同時發(fā)熱時代謝的增強如果不是十分過度，也能加速組織的物質(zhì)交換和提高機(jī)體的抵抗能力。這些變化顯然有利于對病原體的消滅，有利于人體抵抗感染，為盡快恢復(fù)健康創(chuàng)造條件。在很多急性傳染病中，一定限度的體溫升高常常表示機(jī)體有良好的反應(yīng)能力；而發(fā)熱不顯著，甚至體溫不升高的病例，如有的新生兒感染、重癥敗血癥，預(yù)示著機(jī)體反應(yīng)力較差，甚至有的病例可能預(yù)后不良。
因此我們在處理每一個發(fā)熱病人時，應(yīng)該能看到發(fā)熱對機(jī)體有利的一面，也要看到對機(jī)體有害的一面，隨時正確地估計發(fā)熱的性質(zhì)及其對機(jī)體的影響，采取必要的治療措施，以幫助機(jī)體戰(zhàn)勝疾病，使患兒勝利地、及早地恢復(fù)健康。

發(fā)熱可分為哪幾種類型??

某些發(fā)熱性疾病有其特殊的熱型，此熱型發(fā)生在發(fā)熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑒別診斷上有一定的臨床意義。
(1)稽留熱
稽留熱體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)變動不超過1℃，這種熱型可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，退熱可漸退或驟退。臨床常見于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發(fā)熱病的極期。
(2)弛張熱
弛張熱體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，發(fā)熱時體溫可在39℃以上，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1.5℃～2.0℃或更多，但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細(xì)胞病等。
(3)間歇熱
間歇熱體溫可突然高達(dá)39℃以上，先有惡寒或寒戰(zhàn)，經(jīng)幾個小時后體溫恢復(fù)正常，大汗淋漓，以后間歇數(shù)小時或1～2日體溫又突然升高，反復(fù)發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。臨床常見于瘧疾，如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。
(4)消耗熱
消耗熱體溫波動范圍比弛張熱為顯著，24小時內(nèi)體溫差在3℃～5℃之間。臨床常見于敗血癥、重癥活動性肺結(jié)核病等。
(5)回歸熱(再發(fā)熱)
回歸熱是指體溫突然升高可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日后降至正常，經(jīng)過若干時間又重新發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日以后，又下降至正常，即高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，周期性互相交替出現(xiàn)，也稱再發(fā)熱。臨床常見于鼠咬熱，或在某些發(fā)熱性疾病的基礎(chǔ)上又合并其他發(fā)熱病。
(6)波狀熱
體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰，然后又逐漸下降至微熱或常溫，不久再發(fā)，體溫曲線呈波浪式起伏，稱為波狀熱。臨床常見于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、周期熱等。
(7)顛倒熱
早晨或上午體溫較高，下午或傍晚較低，與一般的發(fā)熱規(guī)律(早晨或上午體溫較低，而下午或傍晚較高)相反，稱為顛倒熱。臨床上常見于持久性敗血癥、綠膿桿菌性肺炎，偶可見于肺結(jié)核病人。顛倒熱也有的白天不熱，夜間高熱者，如絲蟲病。
(8)雙峰熱
高熱體溫曲線在24小時內(nèi)有兩次小波動，形成雙峰，稱為雙峰熱。臨床常見于黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥、綠膿桿菌敗血癥等。
(9)雙相熱
即第一次熱程持續(xù)數(shù)天，然后經(jīng)一至數(shù)天的解熱期，又突然發(fā)生第二次熱程，持續(xù)數(shù)天后完全解熱，稱為雙相熱。臨床常見于某些病毒性感染，如脊髓灰質(zhì)炎、淋巴細(xì)胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。
(10)不規(guī)則熱
發(fā)熱無一定的規(guī)律，持續(xù)時間也不一定，稱為不規(guī)則熱。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核；也可在疾病過程中有二種或二種以上的發(fā)熱疾病合并存在時，如大葉性肺炎引起膿胸及敗血癥等并發(fā)癥時，熱型可由稽留熱變?yōu)槌趶垷?。另外，發(fā)熱病人使用某些藥物，如解熱止痛藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物引起退熱，可使原來的熱型變?yōu)椴灰?guī)則熱型。
發(fā)熱性疾病可引起很多癥狀，發(fā)熱僅是發(fā)熱性疾病過程中機(jī)體的反應(yīng)之一。發(fā)熱的高低和長短以及體溫的形式，取決于機(jī)體的反應(yīng)性和治療(抗菌藥物、解熱藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等)的影響，因此未經(jīng)治療的典型病例，才可能有典型的熱型。

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