哮喘什么時候會發(fā)作

哮喘是一種比較常見的慢性疾病，一般患者是需要長期用藥的，特別是在發(fā)病的時候，所以一般患者需要隨身攜帶一些藥物之類的嗎，所以可以看出來哮喘發(fā)病的時間是我們不可掌控的，我們不可能預知哮喘哪一天哪一個時間會發(fā)作。那么，一般哮喘都是在什么時候發(fā)病的呢？

1、晚上容易發(fā)作

哮喘發(fā)作具有時間性，一般是晚上容易發(fā)作，因為當在人進入睡眠的時候，夜間呼吸道反應及迷走神經(jīng)興奮性增高，而晝夜生理節(jié)律的改變和體內(nèi)激素水平的被動、小支氣管廣泛的黏連阻塞、夜間咳嗽反射的降低以及冷空氣的刺激都是早去晚容易引起支氣管哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素。

2、早上容易發(fā)作

哮喘患者凌晨出現(xiàn)劇烈咳喘的時間主要集中在凌晨3點-5點，發(fā)病機制主要與機體內(nèi)生理節(jié)奏變化、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、胸部機械感受器功能減退、白天接觸過敏原或過于勞累及睡眠體位等有關。

3、春季容易發(fā)作

春季正值春暖花開的好時節(jié)，大量的花粉是哮喘的病原，很多動物在這個季節(jié)會換毛，毛屑在空氣中飄蕩，容易被吸入，所以過敏源也是春季容易誘發(fā)哮喘的原因之一。

4、秋季容易發(fā)作

由于哮喘的發(fā)作常與氣候驟變有關，故哮喘的發(fā)作有季節(jié)性。平均氣溫在10—22℃之間的春秋季易致哮喘發(fā)作，尤其秋季時發(fā)病最為集中。

5、哮喘的癥狀

(1)感冒咳嗽

哮喘的早期癥狀很不明顯，會被多數(shù)人認為是感冒咳嗽，輕微的咳嗽，喘不過氣，這些都可以稱作是哮喘的癥狀，但多數(shù)人都會覺得這并不是疾病所在，挺一挺就過去了，就這樣，疾病才有可能繼續(xù)蔓延，到最后無法控制。

(2)呼吸急促

呼吸急促，而且發(fā)病的時候會有白色泡沫，這就是非常明顯的哮喘病，特別的注意的是要關注自己的內(nèi)心情況，要保持良好的心態(tài)去面對疾病，哮喘病并沒有我們想的那么可怕，只要及時發(fā)現(xiàn)及時治療，就能避免該疾病發(fā)生。

(3)夜間呼吸困難

很多哮喘病人常有半夜及黎明時憋醒的經(jīng)歷，有時常需用平喘藥才能進一步入睡。在半夜，尤其是清晨4時~5時時，氣流阻塞最嚴重，使病人感到呼吸困難，對刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位，兩手前撐，兩肩聳起，遍身冷汗，唇指發(fā)紺，徹底難眠，痛苦異常。除了會引起睡眠不足外，也會影響學習或工作。

為什么總是7、8月份出現(xiàn)哮喘

每年的七八月份過敏復發(fā)或加重，都是典型的花粉過敏，也叫枯草熱?？得粼惯^敏益生菌所含 專利抗過敏的乳酸菌，可降低體內(nèi)的過敏原特異性ige抗體。
夏秋季花粉過敏性鼻炎會在每年的七月底八月初出現(xiàn)過敏表現(xiàn)如眼睛癢，鼻子癢等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

近年，過敏性鼻炎和哮喘發(fā)病率顯著增加，已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明，花粉是促使呼吸道過敏疾病增加的主要因素，尤其在工業(yè)化城市的效區(qū)。一項關于我國夏秋季花粉過敏性鼻炎患者中，有53%的患者合并過敏性哮喘。過敏性鼻炎和哮喘發(fā)病季節(jié)多集中在8月中旬至9月底，少數(shù)患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性鼻炎和哮喘，多數(shù)患者訴說在陽光明媚的晴天或多風的天氣，過敏性鼻炎的癥狀會明顯加重頻發(fā)，陰雨天過敏性鼻炎和哮喘的癥狀減輕，雨過天晴可誘發(fā)嚴重的哮喘發(fā)作。

蒿草和律草花粉是中國北方地區(qū)最常見的夏秋季致敏花粉，蒿屬和律草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監(jiān)測顯示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬，（律草花粉計數(shù)峰值接近300粒/1000mm2,蒿屬花粉計數(shù)峰值近800粒/1000mm2）其余時間空氣中花粉濃度幾乎為0。

進入8月初，夏秋季花粉過敏患者會出現(xiàn)鼻-結膜炎癥狀，打噴嚏流鼻涕癥狀，最明顯的是結膜炎癥狀，莫名的眼睛奇癢，發(fā)紅，流淚，8月中旬，鼻炎和結膜炎的癥狀繼續(xù)加重，部分患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性咳嗽喘息的哮喘癥狀。

夏秋季花粉過敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性哮喘，一般持續(xù)10-20天，整個花粉季節(jié)過敏性哮喘患者夜間不能平臥，80%的患者需要入院治療，近年研究發(fā)現(xiàn)我國有47%以上的夏秋季花粉過敏性鼻炎患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性過敏性哮喘。

氣候影響哮喘發(fā)作

氣候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文獻認為環(huán)境因素如汽車尾氣、沙塵與哮喘之間的關系不大，而相對濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率，因為較高的溫度和濕度可同時刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏原活性微粒，而花粉季節(jié)前后空氣中氣傳過敏原微粒的存在亦可導致花粉過敏性鼻炎結膜炎和哮喘的發(fā)生。

夏秋季花粉過敏癥的IgE臨床檢查：

過敏原特異性診斷分體內(nèi)法和體外法，皮膚試驗屬于體內(nèi)法，血清特異性IgE檢測屬于體外法。

結論：不同的過敏性疾病與過敏原IgE檢測的陽性率有很大關系，因果關系明顯的過敏性疾病檢測IgE陽性率高，如季節(jié)性過敏性鼻炎，濕疹等，蒿屬花粉過敏sIgE檢測的陽性率高達64.4%.降IgE過敏抗體的方法是解決花粉引起的春秋兩季過敏性鼻炎的真正病因。

特異性IgE免疫療法是惟一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性鼻炎（季節(jié)性過敏性鼻炎）免疫自然進程的方式，過敏其實是人體對環(huán)境中無害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應，而非一般的細菌或病毒，尤其這些過敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應，因此，只要補充腸道抗過敏乳酸菌康敏元改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài)，提高游走全身黏膜性突出細胞的能力，就可以達到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果，緩解過敏癥狀；康敏元抗過敏益生菌富含多種新型抗過敏的乳酸菌菌株，可增強抗過敏的能力，并通過增進TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應從而減少過敏性鼻炎患者血清中過高的IgE特異性抗體，緩解過敏癥狀，調(diào)整過敏體質(zhì)，相比單純藥物抗過敏性鼻炎哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效，有效的改善過敏患者的生活質(zhì)量。
IgE是確診過敏的唯一臨床指標，人體的免疫細胞目前區(qū)分為三類，分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態(tài)下，TH1和TH2會互相平衡，且共同受到Treg調(diào)控。當Treg調(diào)控能力不足時或接觸到某些蛋白質(zhì)或細小分子（塵螨花粉或海鮮等食物后，使TH2過度活化，導致 TH2細胞激素分泌量過高，就會幫助B細胞制造較多的過敏抗體IGE，因而出現(xiàn)過敏癥狀，康敏元抗過敏益生菌主要可調(diào)控因過敏而反應過高的TH2型細胞激素分泌量，進而調(diào)節(jié)免疫細胞活性平衡，可通過增進TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。
【過敏性咳嗽血清學IGE檢查】
以過敏患者血清作為實驗材料的本外試驗方法稱為血清學試驗。其它體液如炎癥部位分泌物、滲出物、灌洗液也可采用相同的實驗方法進行檢測。主要檢測項目有總IgE和特異性IgE，即過敏原特異性IgE。
【什么是總IgE？】
IgE即免疫球蛋白E，是I型變態(tài)反應病如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、異位性皮炎、濕疹、急慢性蕁麻疹發(fā)病機制中起主要作用的免疫分子，因而在過敏反應的免疫學實驗診斷中是首選的檢測項目?？侷gE是過敏性疾病的特異性檢查項目，IgE水平增高提示I型變態(tài)反應病的可能性大，但不能用于判斷過敏原。
【IgE的特點】
IgE是血清濃度最低的免疫球蛋白 ，只有血清中IgG濃度的萬分之一。IgE對熱不穩(wěn)定，是半衰期最短一的免疫球蛋白 ，只有2.8天，與細胞表面結合的IgE半衰期稍長，8~14天，IgE由變應原入侵部位（鼻咽、支氣管、胃腸道）的黏膜固有層中的漿細胞合成。在各類免疫球蛋白中，IgE是合成率最低、分解率最高的。屬于親細胞抗體，過敏體質(zhì)者的胎兒臍帶血中IgE濃度可能升高，檢測臍血中IgE濃度可用于評估胎兒過敏體質(zhì)的可能性。
【IgE檢測方法】
通常用ELISA方法檢測總IgE。由于血清IgE濃度很低，一般酶免疫試驗方法的敏感性不足以檢出血清IgE，現(xiàn)在常規(guī)實驗室檢測血清IgE的試劑盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。試劑盒中所含用于制定標準曲線的IgE標準品和檢測結果的IgE濃度單位與其它免疫球蛋白 不同，不是用mg/L表示，而是用u/ml或ku/l表示。
【IgE的正常值（參考范圍）】：
血清IgE水平在正常人群中呈偏態(tài)分布，即多數(shù)人為0或接近于0，IgE水平越高的人數(shù)越少。因此計算平均值時應計算幾何平均值才能反映其真實情況，即用對數(shù)轉換后其分布才能近似正態(tài)分布。
健康人群血清IgE水平與年齡關系較大，小兒和老年人的IgE水平低于成年人。新生兒血清中IgE水平很低，接近于零。隨年齡增長，IgE水平也不斷升高，5~7歲后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的參考范圍，1個月以內(nèi)<12KU/L,1歲<11KU/L,2~4歲<33KU/L,5歲以上至成人<85KU/L.
過敏性疾病患者的血清IgE水平可達2000~8000KU/L,當IgE水平高于2000KU/L時應考慮寄生蟲感染.
有時血清總IgE水平檢測結果為0或參考范圍內(nèi)低值,并不能排除過敏性疾病的可能,須結合臨床表現(xiàn)和血清特異性IgE檢測結果進行判斷.
【什么是特異性IgE檢測(sIgE）？】
通常所稱的過敏原檢測，并非真正檢測血液樣本中的過敏原分子，而是間接地檢測其中針對某種過敏原的特異性IgE分子，特異性IgE檢測實際上是檢測過敏原特異性IgE，即檢測樣本中針對某種變應原的特異性IgE，從而間接地判斷患者是否對某種過敏原過敏。
環(huán)境中常見的過敏原包括以下類別：
寄生蟲和微生物：各種螨類（屋塵螨和粉塵螨等）、各種真菌（點青霉、煙曲霉、分枝孢霉、交連孢霉等）、蟑螂。
植物花粉：各種草花粉（豚草、葎草、蒿草）、各種樹花粉（桑樹、柏樹、懸鈴木、樺樹、榆樹、柳樹、楊樹等）。
動物皮毛：貓、狗、馬、鴿子等動物的毛和皮屑。

哮喘的發(fā)生發(fā)展分為哪幾個階段

哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期，很多哮喘患者在進行治療的時候病情剛剛穩(wěn)定就自行停藥不能堅持治療，或是有些人觀念仍停留在“哮喘治療無用”的舊時代中。這也是很多哮喘患者病情反復發(fā)作難以治愈的一大原因。專家表示哮喘的發(fā)病是一個過程，哮喘治療時應堅持不懈。哮喘發(fā)病過程：
哮喘病的發(fā)生發(fā)展加重是一個循序漸進的過程，呈進行性發(fā)展，一般可以將哮喘發(fā)病分為三個時期，即早期、發(fā)展期和加重期。目前患者多為后兩個時期，中后期的患者占大多數(shù)。一、發(fā)病早期
哮喘病早期患者前常出現(xiàn)胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風感冒癥狀等先兆癥狀，通?？沙掷m(xù)數(shù)小時或數(shù)天，但大多被患者忽視，或者當做普通咳嗽感冒自行治療。
二、病情發(fā)展期
隨著病情發(fā)展，哮喘患者進入病情發(fā)展期，此時患者可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，呼吸頻度加快、呼吸困難，可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動，干咳，咳出白色粘液樣痰。嚴重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩燥不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。
三、病情加重期
病情加重期除了會出現(xiàn)哮喘癥狀反復突然發(fā)作外，還會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，以并發(fā)癥的危害最大?；颊叽蠖己粑到y(tǒng)嚴重受傷，出現(xiàn)慢性支氣管炎，炎癥蔓延至肺部，誘發(fā)肺氣腫等疾病。

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