馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌

丹陽(yáng)子馬鈺畫(huà)像

[出處]

選自《針灸大全》。本歌首載于元代王國(guó)瑞著《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，題為《天星十一穴歌》，后在明代徐鳳撰《針灸大全》上刊載時(shí)增加了太沖穴，題為《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》。馬丹陽(yáng)是宋代扶風(fēng)人，他根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成本歌，選穴特點(diǎn)突出四肢穴位，安全方便，療效可靠，在針灸史上有重要位置。是針灸入門之捷徑。

[歌訣]

三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳并陽(yáng)陵，通里并列缺，合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截。三百六十穴，不出十二訣，治病如神靈，渾如湯潑雪，北斗降真機(jī)，金鎖教開(kāi)徹，至人可傳授，匪人莫浪說(shuō)。

（1）三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并腹瀉，腿腫膝胻酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，年過(guò)三旬后，針灸眼便寬，取穴當(dāng)審的，八分三壯安。

（2）內(nèi)庭次趾外，本屬足陽(yáng)明，能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙痛，瘧疾不能食，針著便惺惺。

（3）曲池拱手取，屈肘骨邊求，善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，挽弓開(kāi)不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發(fā)熱更無(wú)休，遍身風(fēng)癬癩，針著即時(shí)瘳。

（4）合谷在虎口，兩指歧骨間，頭痛并面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開(kāi)言，針入五分深，令人即便安。

（5）委中曲腘里，橫紋脈中央，腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸痛筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無(wú)常，膝頭難伸屈，針入即安康。

（6）承山名魚(yú)腹，腨腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，霍亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安。

（7）太沖足大趾，節(jié)后二寸中，動(dòng)脈知生死，能醫(yī)驚癇風(fēng)，咽喉并心脹，兩足不能行，七疝偏墜腫，眼目似云矇，亦能療腰痛，針下有神功。

（8）昆侖足外踝，跟骨上邊尋，轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿沖心，舉步行不得，一動(dòng)即呻吟，若欲求安樂(lè)，須于此穴針。

（9）環(huán)跳在髀樞，側(cè)臥屈足取，折腰莫能顧，冷風(fēng)并濕痹，腰胯連腨痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔，若人針灸后，頃刻病消除。

（10）陽(yáng)陵居膝下，外臁一寸中，膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。

（11）通里腕側(cè)后，去腕一寸中，欲言聲不出，懊惱及怔忡，實(shí)則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴瘖面無(wú)容，毫針微微刺，方信有神功。

（12）列缺腕側(cè)上，次指手交叉，善療偏頭患，遍身風(fēng)痹麻，痰涎頻雍上，口噤不開(kāi)牙，若能明補(bǔ)瀉，應(yīng)手即如拿。

[穴位定位及主治等]

1，足三里：足陽(yáng)明胃經(jīng)

[定位] 犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處。

[主治] 胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。此穴主治甚廣，為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)體免疫功能，有防病保健作用。五輸穴之合穴，五行屬土。

[操作] 針?lè)ǎ? 直刺法：稍偏向脛骨方法，直刺1—2寸。針刺感覺(jué)：有麻電感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，進(jìn)針2-3寸。針刺感覺(jué)：酸脹感向下擴(kuò)散到足背，有時(shí)向上擴(kuò)散到膝。灸法：灸5-15壯，溫灸10-30分

文獻(xiàn)摘要：

《靈樞》：邪在脾胃，則病肌肉痛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。陰陽(yáng)俱有余，若俱不足，則有寒有熱。皆調(diào)于足三里。

《靈樞》：著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨為干。腸中不便，取三里……善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中@@，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽，取三里以下胃氣逆。

《外臺(tái)》：凡人年三十以上，苦不灸三里，令人氣上眼?，以三里下氣。

《四總穴》：肚腹三里留。

《通玄指要賦》：三里卻五勞之羸瘦；痹腎敗，取足陽(yáng)明之上。

《玉龍賦》：心悸虛煩，刺三里。

2，內(nèi)庭：足陽(yáng)明胃經(jīng)，五輸穴之滎穴，五行屬水。

[定位] 足背第二、三趾間逢紋端。

[主治] 主治發(fā)熱，頭痛、齒痛、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉、痢疾等。

[操作]斜刺1~1.5寸，灸3－5壯或5－10分鐘。五輸穴之滎穴，五行屬水

3，曲池手：陽(yáng)明大腸經(jīng)，五輸穴之合穴，五行屬土。

[定位] 屈肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。

[主治] 咽喉腫痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，癮疹，熱病上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

[操作] 針刺直刺1~1.5寸。

4，合谷：手陽(yáng)明大腸經(jīng)，本經(jīng)所過(guò)為“原”。

[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。

[主治] 頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、牙關(guān)緊閉、口眼斜、耳聾、痄腮、咽喉腫痛、熱病無(wú)汗、多汗、腹痛、便秘、經(jīng)閉、滯產(chǎn)?！渡駪?yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。

[操作] 直刺0.5寸。

5，委中：足太陽(yáng)膀胱經(jīng) ，太陽(yáng)經(jīng)所入為“合”。

[定位] 腘橫紋中央。

[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛、吐瀉、小便不利、遺尿、丹毒。

[操作] 直刺1~1.5寸，或用三棱針電磁腘靜脈出血。

6，承山：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

[定位] 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。

[主治] 痔疾，腳氣、便秘、腰腿拘急疼痛。

[操作] 直刺1~2寸。

7，太沖：足厥陰肝經(jīng)所注為“輸”，肝的原穴。

[定位] 足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

[主治] 頭痛、眩暈、目赤腫痛、口喎、肋痛、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔吐、小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。

[操作] 斜刺0.5~0.8寸。

8，昆侖：足太陽(yáng)經(jīng)所行為“經(jīng)”。

[定位] 外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。

[主治] 頭痛、項(xiàng)痛、目眩、鼻衄、癲癇、難產(chǎn)、腰骶疼痛、腳跟腫痛。

[操作] 直刺0.5~0.8寸。

9，環(huán)跳：系足少陽(yáng)膽經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之會(huì)穴。

[定位] 在臀外側(cè)下部，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。側(cè)臥，伸下腿，屈上腿取穴。

[主治] 半身不遂、痿病、腰脊痛、風(fēng)疹遍身、蕁麻疹、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、風(fēng)濕所致下肢麻痹不仁、髖關(guān)節(jié)炎癥等。

[操作] 針1~2寸；灸5~10壯。

10，陽(yáng)陵泉：系足少陽(yáng)膽經(jīng)之合穴，八會(huì)穴之“筋會(huì)陽(yáng)陵泉”《難經(jīng)》

[定位] 在小腿前外面的下部，當(dāng)腓骨下頭前下方的凹陷處。

[主治] 半身不遂、下肢冷痹不仁、腳冷無(wú)血色、咳嗽、虛勞、坐骨神經(jīng)痛、癲癇、急驚風(fēng)、膝部疼痛、腰骶疼痛、肝炎、膽囊炎等。

[操作]針0.6~1寸；灸3~7壯。

11，通里：手少陰心經(jīng)由此穴別出，與小腸經(jīng)互為表里而相通。

[定位] 在前臂掌側(cè)面下段的尺側(cè)，尺側(cè)腕屈肌腱側(cè)緣，去神門穴上一寸。

[主治] 心臟疾病、頭痛、目眩、面赤熱、臂內(nèi)側(cè)痛、肘及前臂疼痛、怔忡、心悸、扁桃體炎、月經(jīng)過(guò)多、狂癥、失眠等。

[操作] 針0.3~0.5寸；灸2~3壯。

12，列缺：手太陰肺經(jīng)由此穴別走手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

[定位] 在前臂撓側(cè)，橈骨莖突上方；當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。

[主治] 頭項(xiàng)強(qiáng)痛、偏頭痛、下牙痛、咽腫、口眼歪斜、半身不遂、口噤不開(kāi)、咳嗽、哮喘、呃逆、腕部腫痛無(wú)力、虛勞、無(wú)脈癥等。

[操作] 針0.2~0.3寸，沿皮刺可針0.5~1寸；灸3~5壯。

以上天星十二穴都為人體十二經(jīng)脈最重要和常用的穴位之一，其治療病癥廣泛，療效明顯。

（責(zé)任編輯：張恒溢）

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