新生兒腎上腺素的用法用量是什么,新生兒腎上腺素的注意事項有哪些

一、新生兒腎上腺素怎么用

新生兒腎上腺素0.1-0.3ml/Kg（1:10000）（市售腎上腺素稀釋10倍） 。生理鹽水1：1稀釋后氣管內(nèi)滴入。如5分種內(nèi)心率〈100次/分以靜脈快推可重復(fù)一次。人在比較特殊的環(huán)境時，腎上腺素會大量分泌，這對我們維持正常的身體狀況是有利的。使身體去適應(yīng)這個環(huán)境，身上迅速，平時會少量的持續(xù)分泌分泌，正常的腎上腺素對人體的代謝、反應(yīng)等功能的維持穩(wěn)定正常的運行都是比較好的。

當(dāng)人體血液當(dāng)中的血糖過低，不要讓出現(xiàn)的癥狀變得越來越嚴(yán)重，腎上腺素會升血糖，它和胰島素供成了反饋的調(diào)節(jié)胰島素是降血糖的，二者共同維持血糖的平衡，腎上腺素能夠自動的分泌，或多或少都會符合人體的生理狀態(tài)。

腎上腺分泌不足可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種，出現(xiàn)了類似的癥狀一定要及時去醫(yī)院，臨床的表現(xiàn)也是多樣的?；颊咄鶡o精打采，變得非常的乏力和倦怠，食欲不振，體重明顯減輕，還會有一些特異性的表現(xiàn)，比如皮膚粘膜色素沉著。

二、新生兒腎上腺素有哪些注意事項

1.（1）在吩噻嗪類藥物引起的循環(huán)容量不足或低血壓中，腎上腺素的使用可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，應(yīng)慎用；（2）冠狀動脈病。

2.藥物對老年人的影響：老年人對擬交感神經(jīng)藥的作用較敏感。

3.藥物對妊娠的影響：（1）在動物研究中，當(dāng)所給藥量比人類的最大劑量高25倍時，有致畸作用；（2）腎上腺素可通過胎盤屏障，致胎兒缺氧，并松弛子宮平滑肌，延長第二產(chǎn)程，大劑量使用可減弱宮縮，故分娩時不主張應(yīng)用；（3）剖宮產(chǎn)麻醉過程中使用腎上腺素維持血壓，可加速胎兒心跳，當(dāng)母體血壓超過17.3/10.7kPa（130/80mmHg）時不宜用。

4.藥物對哺乳的影響：（尚不明確）5.藥物對檢驗值或診斷的影響：應(yīng)用腎上腺素時血糖和血清乳酸水平可能升高。

6.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：應(yīng)用腎上腺素注射劑時必須密切注意血壓、心率和心律變化，多次應(yīng)用時還須測血糖變化。長期或過量使用可產(chǎn)生耐藥性，停藥數(shù)天后再用藥，效應(yīng)可恢復(fù)。

8.用1∶1000（1ml/ml）濃度的腎上腺素注射劑，作心內(nèi)或靜脈注射前必須稀釋。由于可引起血管劇烈收縮而導(dǎo)致組織壞死，故不推薦動脈內(nèi)注射。

9.反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須輪換。

10.用于過敏性休克時，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足，必須同時補充血容量。

11.腎上腺素遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色，其水溶液露置于空氣及光線中即分解變?yōu)榧t色，不宜使用。

三、新生兒腎上腺素和哪些藥物會相互反應(yīng)

1.洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性，腎上腺素與上述藥物合用可致心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動。

2.與催產(chǎn)藥如催產(chǎn)素、麥角新堿等合用，可增強(qiáng)血管收縮，導(dǎo)致高血壓或外周組織缺血。

3.與硝酸酯類藥合用，可導(dǎo)致低血壓，硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。

4.與其他交感胺類藥合用，心血管作用加強(qiáng)，易出現(xiàn)副作用。

5.與降血糖藥合用，降低后者的降血糖作用。

6.β受體阻滯劑可拮抗腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用和增強(qiáng)其縮血管作用，須慎重。

7.三環(huán)類抗抑郁藥可加強(qiáng)腎上腺素對心血管的作用，導(dǎo)致心律失常、高血壓或心動過速。

8.與胍乙啶、利血平合用，腎上腺素效應(yīng)增強(qiáng)，產(chǎn)生高血壓及心動過速，而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。

9.禁與堿性藥物配伍，溶液變色后不宜再用。

10.與α受體阻斷劑合用，可致嚴(yán)重低血壓。

11.氯丙嗪可阻斷α受體，并用時可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，引起血壓下降。

12.不宜與氯仿、氟烷或環(huán)丙烷并用，不宜與利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪類三環(huán)抗抑郁藥并用。

13.腎上腺素與縮瞳劑、碳酸酐酶抑制藥及β1受體阻斷藥合用具有協(xié)同降眼壓作用。其中前三者合用效果超過任何兩者合用。

14.可卡因可增加腎上腺素的作用。

15.單胺氧化化酶抑制藥可增加腎上腺素受體的敏感性。

四、腎上腺素的適應(yīng)癥有哪些

1.早期腎上腺素溶液點眼被用于治療原發(fā)性開角型青光眼及繼發(fā)性開角型青光眼，其降眼壓機(jī)制不完全明了，被認(rèn)為與減少房水分泌及改善房水流暢系數(shù)有關(guān)。腎上腺素降低眼壓的治療系數(shù)較低，降眼壓的療效與其濃度成正比，但濃度的增高伴隨著全身吸收引發(fā)的副作用隨之增加，故現(xiàn)在已很少單純應(yīng)用于青光眼的治療。

2.瞳孔擴(kuò)大：常利用其擴(kuò)瞳作用與可卡因及阿托品組成散瞳合劑，使擴(kuò)瞳作用達(dá)到最大，以對抗虹膜粘連，用于治療虹膜炎及眼外傷等。亦可在青光眼的治療中與縮瞳劑合用，防止虹膜后粘連及瞳孔括約肌痙攣與瞳孔阻滯，減輕長期縮瞳的副作用。

3.縮血管作用：利用其縮血管作用，使用溶液滴眼收縮球結(jié)膜血管，可以鑒別球結(jié)膜充血與睫狀充血及鞏膜充血；外眼手術(shù)術(shù)中或術(shù)前應(yīng)用可減少手術(shù)野出血，但對較大血管無效；局部麻醉劑中加入少量腎上腺素可延長局麻藥的作用時間及減少局麻藥的用量，也可減少其全身吸收量。

腎上腺素用法用途和適用證

腎上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大寫縮寫為 ：A 或
E)是由人體分泌出的一種激素。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激(例如興奮，恐懼，緊張等)分泌出這種化學(xué)物質(zhì)，能讓人呼吸加快(提供大量氧氣)，心跳與血液流動加速，瞳孔放大，為身體活動提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放。腎上腺素會使心臟收縮力上升，使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救瀕死的人或動物的必備品。其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶(phenylethanolamine
N-methyl transferase,PNMT)的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。

鹽酸腎上腺素注射液的用法用量

常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。 1.搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4－8mg靜滴 (溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。 2.搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈 (或心內(nèi)注射)，同時進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。 3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復(fù)注射一次。4.與局麻藥合用：加少量 (約1：200000－500000) 于局麻藥中 (如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血。 5.制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出血處。 6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。

鹽酸腎上腺素注射液的注意事項

鹽酸腎上腺素注射液主要用于心臟驟停的急救；緩解嚴(yán)重過敏性疾患的癥狀，可用于蕁麻疹、血清病和血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘等；亦常與局部麻醉藥配伍，以延長局部麻醉持續(xù)時間。

［用法用量］皮下注射，一次量，馬、牛2～5毫升；羊、豬0.2～1.0毫升；犬0.1～0.5毫升。靜脈注射，一次量，馬、牛1～3毫升；羊、豬0.2～0.6毫升；犬0.1～0.3毫升。

［注意事項］①與全麻藥如水合氯醛合用時，易發(fā)生心室顫動。亦不能與洋地黃、鈣劑并用。②器質(zhì)性心臟疾患、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、外傷性及出血性休克等慎用。③本品如變色即不得使用。

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