一、新生兒卡介苗化膿時(shí)間
卡介苗化膿是一種正常的接種反應(yīng)。一般接種卡介苗后,免疫強(qiáng)烈的,會(huì)出現(xiàn)接種部位出現(xiàn)的輕微化膿的癥狀,因此卡介苗化膿是正常現(xiàn)象。如果沒(méi)有化膿則表示可能沒(méi)有接種成功,必須再接種,接種成功就會(huì)有化膿成一個(gè)卡疤。
寶寶接種卡介苗后約一至二周,局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),平均直徑10mm左右,以后逐漸長(zhǎng)大,微有痛癢,但不會(huì)發(fā)燒;六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛,逐漸軟化成白色膿 皰可自行破潰直徑3-5mm;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。
卡介苗化膿一般不需處理。但要注意局部清潔,防止繼發(fā)感染。衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無(wú)菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去,一般不會(huì)對(duì)寶寶的健康有影響。
二、卡介苗是什么
卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可以使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。目前,世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一??ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生嬰幼兒,接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病。
寶寶接種卡介苗后可能發(fā)生的反應(yīng):接種部位的局部會(huì)發(fā)生紅腫、膿包、最后結(jié)痂。有的孩子可能出現(xiàn)低熱,這是接種卡介苗后的正常反應(yīng),過(guò)些時(shí)間可自然恢復(fù)正常。待接種部位結(jié)痂脫落后,皮膚會(huì)留下一個(gè)卡痕。個(gè)別情況會(huì)發(fā)生局部反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重,如長(zhǎng)期流膿、或傷口感染、腋下淋巴結(jié)腫大、破潰等,有時(shí)可能造成高熱等全身反應(yīng),此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即帶孩子去??漆t(yī)院進(jìn)行檢查。
三、卡介苗接種反應(yīng)
1、皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi),在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應(yīng),會(huì)很快消失。大約2個(gè)星期后,局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,有時(shí)軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過(guò)0.5厘米,有少量膿液,然后逐漸結(jié)痂,痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時(shí)2-3個(gè)月,是卡介苗的正常反應(yīng)。
2、接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,紫癜,休克等異常反應(yīng),這個(gè)時(shí)候要及時(shí)診治。
另外,接種中偶爾會(huì)發(fā)生下列反應(yīng):
(1)淋巴結(jié)炎癥:接種后1-2個(gè)月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)者,淋巴結(jié)腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng),另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽(yáng)性者,接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。
(2)類狼瘡反應(yīng):與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。
(3)疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時(shí)呈疤痕瘤,多見于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。
上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退??梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎?,如果有膿瘍形成,可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。
四、接種卡介苗注意事項(xiàng)
卡介苗接種是安全的,但為慎重起見,對(duì)有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療的患者應(yīng)禁忌接種,接種卡介苗時(shí)對(duì)有以下情況的孩子應(yīng)暫緩接種或慎重從事:
1、發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的的寶寶。
2、患有嚴(yán)重急性癥狀及免疫功能不全的寶寶。
3、早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的寶寶。
4、新生寶寶體重低于2500公克。
5、可疑之結(jié)核病患,勿直接接種卡介苗,應(yīng)先做結(jié)核菌素測(cè)驗(yàn)。
6、心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚病、過(guò)敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對(duì)預(yù)防接種有過(guò)敏反應(yīng)。
7、患有嚴(yán)重濕疹的寶寶。
接種卡介苗多少錢
國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的通知,從2005年6月1日起,所有計(jì)劃免疫疫苗,包括注射費(fèi)用,在預(yù)防接種時(shí)將不會(huì)再收一分錢。兒童在接種被列入計(jì)劃免疫的疫苗時(shí),疫苗是免費(fèi)的,但需要支付注射費(fèi),新生兒雖然可以獲得免費(fèi)的疫苗,但需交納注射費(fèi)??ń槊鐚儆谟?jì)劃內(nèi)疫苗,因此是免費(fèi)的,只需要交付注射費(fèi)。
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