肝囊腫抽液并發(fā)癥,肝囊腫抽液診斷(肝囊腫是怎么回事 - 百度)

一、肝囊腫抽液并發(fā)癥

肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：

1.胃腸道癥狀

當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí)，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。

2.腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。

3.腹部包塊

發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。

4.黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。

5.體檢

腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。

二、肝囊腫抽液檢查

1 .B型超聲

B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，

2 .CT掃描

CT檢查能準(zhǔn)確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì)，確診率達(dá)98%。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區(qū)，靜脈造影后無增強(qiáng)表現(xiàn)。

3.核素掃描

核素掃描有助于肝囊腫的定位診斷，顯示肝內(nèi)有邊緣整齊光滑的占位性病變，但與肝膿腫、肝癌的掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。

4.選擇性血管造影

肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區(qū)，其周圍血管被推移呈弓形。

5.腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價(jià)值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。

6 .X線檢查

X線表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時(shí)囊壁出現(xiàn)鈣化影。

三、肝囊腫抽液診斷

肝囊腫需與以下幾類疾病進(jìn)行鑒別。

1.肝內(nèi)占位性病變

肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細(xì)詢問病史及體格檢查，結(jié)合B超等特殊檢查，一般不難鑒別。肝腫瘤多為實(shí)質(zhì)占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀，部分未完全液化的肝膿腫則表現(xiàn)為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺既可達(dá)到治療目的，又可明確診斷。

2.腹內(nèi)肝外性囊腫

胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據(jù)各自的特征通過B超并輔以相應(yīng)的特殊檢查多可做出鑒別診斷。

3.肝棘球囊腫

患者多來自牧區(qū)，有羊、牛等動物接觸史，囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數(shù)患者血嗜酸粒細(xì)胞增高，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗(yàn)均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁，有時(shí)囊壁伴有鈣化，囊腔內(nèi)可見蟲體物質(zhì)。

4.多囊肝

一般多與多囊腎并存，可通過詢問家族史，檢查其他臟器有無囊腫進(jìn)行鑒別。

四、肝囊腫抽液危害

1、肝囊腫的危害中，約50%的患者合并多囊腎，可有高血壓、血尿、腎區(qū)痛、腎功能不全等癥狀。肝囊腫的危害并發(fā)囊腫感染、出血、破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)性腹部劇烈疼痛、高熱，或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

2、肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染，可以突然腹痛加劇，或發(fā)燒。有時(shí)上腹部可觸及包塊，有的病人出現(xiàn)腹痛，嘔吐，黃疸。

3、肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。

4、比較大的肝囊腫對身體的影響還是很大的，而且由于它常常是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行影像檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)的，在此之前并無明顯癥狀，所以不光是一些肝病患者，對于我們正常人來說，定期的體檢是很有必要的，這樣能及時(shí)了解自己的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)疾病，保護(hù)自己。

肝囊腫是怎么回事 - 百度

肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病.分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫.臨床多見的是非寄生蟲性先天性肝囊腫,其中又可分為單發(fā)性和多發(fā)性,后者又叫多囊肝.你的肝囊腫是屬于單發(fā)的,肝囊腫生長緩慢,小的囊腫不會引起任何癥狀,一般都是體檢是b超下發(fā)現(xiàn),肝囊腫增大到一定程度,則可因壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)食后飽脹,惡心,嘔吐,右上腹隱痛不適等癥狀.體格檢查可能觸及右上腹腫塊和肝臟腫大.肝囊腫表面光滑,無明顯壓痛而可隨呼吸上下移動.單發(fā)性肝囊腫以男性多見,囊腫發(fā)生在右葉居多.
1.5*1.0的肝囊腫屬于小囊腫,小的肝囊腫兒沒有癥狀者不需要特殊處理,定期體檢就可以.一旦發(fā)現(xiàn)肝囊腫大了,而且有癥狀后,應(yīng)給予適當(dāng)治療.常用的方法有：在B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù),建議您定期復(fù)查B超檢查就可以,B超是診斷肝囊腫的首選方法.所以心理上不要有壓力,生活上也加強(qiáng)注意就好,比如不要飲酒抽煙等等

肝囊腫是怎么回事？

肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變。絕大多數(shù)為先天性，先天性肝囊腫大多數(shù)因?yàn)楹苄θ梭w沒有什么影響，對肝臟也沒有影響，因此也沒有什么癥狀，絕大部分都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫越長越大、越長越多時(shí)就會出現(xiàn)癥狀。
肝臟定期復(fù)查，大概半年一次，如伴有以下癥狀應(yīng)就診，必要時(shí)手術(shù)治療，如具有穿刺條件及指征，應(yīng)首選。
1.囊腫持續(xù)性增大，直徑大于6cm時(shí)；
2.囊腫伴有感染；
3.囊腫出血；
4.囊腫壓迫周圍重要血管、膽管或鄰近臟器等引起癥狀者；
5.囊腫出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)，出現(xiàn)臨床癥狀者。
治療肝囊腫，藥物治療效果欠佳，常需外科介入治療。如囊腫易于在B超引導(dǎo)下穿刺，可穿刺引流并注入無水酒精，破壞囊壁細(xì)胞，使其不能繼續(xù)分泌，囊腫自然坍陷，如不能完全消失，但囊腫不繼續(xù)增大，也可臨床觀察，無需再次手術(shù)治療，對身體無任何影響。如無法穿刺或穿刺后繼續(xù)增大者則考慮開腹手術(shù)，行囊腫開窗術(shù)（就是將囊腫與腹腔貫通），這樣即便囊腫內(nèi)壁有分泌液體，但排入腹腔后自行吸收，對身體無任何影響

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