一、癰為什么會很痛
癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。
癰分為頸癰、腋癰、肘癰、胯腹癰、委中毒、臍癰等。
癰發(fā)生時,局部光軟無頭,紅腫疼痛,結(jié)塊約6-9厘米,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,一般不損傷筋骨,也不易內(nèi)陷。
癰是由于外感邪毒,或外傷染毒,或濕熱火毒內(nèi)蘊,導致營衛(wèi)不和,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)壅遏,化火成毒而成。如外感風溫、風熱,或肝胃火毒上攻,或乳蛾、口疳、齲齒、頭面瘡癤毒邪流竄,導致外邪內(nèi)熱挾痰蘊結(jié)于少陽、陽明,則發(fā)為頸癰;如上肢外傷染毒,或瘡瘍毒邪旁竄,或肝脾郁熱,導致氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,則發(fā)為腋癰;如濕熱下注,或外傷染毒,則發(fā)為委中毒;如臍部搔抓染毒,或心脾濕熱火毒,則發(fā)為臍癰。
臍癰有其獨特的臨床特點:初起臍部微痛微腫,漸漸腫大如瓜;釀膿時伴惡寒發(fā)熱;潰后如膿水稠厚無臭味則易斂,如膿出臭穢致臍漏則不易收口。
二、癰有哪些表現(xiàn)及如何診斷
一般分為實證、虛證(指毒盛而兼體虛)兩大類,但以實證最為多見。
1.實證初期:在局部硬結(jié)的腫塊上有粟粒樣膿頭作癢作痛;繼則腫塊向周圍擴大,瘡頭也相繼增多,此時色紅掀熱,疼痛更甚,惡寒發(fā)熱,頭痛,食欲不振,苔多白膩或黃膩,脈滑數(shù)或洪數(shù)。
潰膿期:第二周開始局部化膿,瘡頭漸漸腐爛,形如蜂窩,其面積大小不一,到第三周如膿液暢泄,腐肉漸脫,則病情停止發(fā)展。當病情進展時,全身癥狀亦漸加重,壯熱口渴,便秘溲赤,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
收口期:到第四周即膿腐漸盡,新肉開始生長,以后逐漸收口。
2.虛證陰液不足:局部瘡形平塌,根盤散漫,瘡面紫滯,不易化膿,腐肉難脫,潰出膿水少或帶血水,并且疼痛劇烈,壯熱,唇燥,口干,大便秘結(jié),小溲短赤,飲食少思,舌紅苔黃,脈細數(shù)。氣血不足:局部瘡形平塌散漫,瘡色灰暗不澤,化膿遲緩,腐肉難脫,膿水稀薄,色帶灰綠,悶腫脹痛不顯,瘡口易空殼,發(fā)熱,大便溏薄,小便頻數(shù),口渴不欲飲,面色少華。舌淡苔白膩,脈數(shù)無力。
三、癰的中醫(yī)治療方法
癰應辨證施治,根據(jù)其癥狀,審其病程,劃分階段,同時結(jié)合部位及其熱毒的輕重、氣血的盛衰、年齡的大小等具體情況,采取不同的措施。按其病程可分為初期、潰膿期、收口期三個階段。
一、辨證選方
1、實證初期:多由于感受濕熱風熱之毒,蘊積皮肉之內(nèi),以致氣血運行失常,氣滯血瘀之證,治宜散風清熱利濕,和營托毒為主,方用仙方活命飲加減。常用藥物如:當歸,赤芍、丹參、銀花、連翹、紫花地丁、陳皮、象貝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。潰膿期,宜上方如黃連、黃芩、生山藥。收口期,上方合八珍湯。
2、虛證:陰液不足,火毒熾盛型:滋陰生津,清熱托毒,方以竹葉黃芪湯加減。氣血雙虧,毒滯難化型:扶正托毒,方以托里消毒散加減。常用藥物如:黨參、生黃芪、焦白術(shù)、當歸、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、銀花、生甘草等。
二、外治法
1、初期:實證用金黃膏或玉露膏,虛證用沖和膏外敷。
2、潰膿期:上方均摻人八二丹或九黃丹;如膿水稀薄而帶灰綠色者,改摻入七二丹。若腐肉阻塞,膿液蓄積難出,可作十字形切開手術(shù)。
3、收口期:用白玉膏摻生肌散。若瘡口有空腔,皮膚與新肉一時不能粘合者,可用墊棉法,加壓包扎,如無效時,則應采取手術(shù)擴創(chuàng)。
4、若氣血兩虧:瘡形不起,亦可配合神燈照法或桑紫火烘法。
四、癰應該如何預防
癰的主要預防措施有以下方面:
1、易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機站、小學校等)中廣泛進行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2、注意皮膚衛(wèi)生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。
3、保持皮膚機能的完整性,對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療,防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離,患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。
5、平時應少食辛辣刺激之品,忌飲烈性酒,以防辛辣之品損傷脾胃,致使腸胃積濕生熱而誘發(fā)本病或加重病性。應多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢。
癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅韌,界限不清,在中央部的表面有多個膿栓,破潰后呈蜂窩狀。以后,中央部逐漸壞死、溶解、塌陷,象“火山口”,其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展,周圍呈浸潤性水腫,局部淋巴結(jié)有腫大和疼痛。除有局部劇痛外,病人多有明顯的全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細胞計數(shù)增加等。癰不僅局部病變比癤重,且易并發(fā)全身性化膿性感染。唇癰容易引起顱內(nèi)的海綿靜脈竇炎,危險性更大。預防:注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,及時治療癤,以防止感染擴散。
1、癰釋義:皮膚和皮下組織的化膿性炎癥,病原體是葡萄球菌,多發(fā)生在背部或項部,癥狀是局部紅腫,形成硬塊,表面有許多膿皰,有時形成許多小孔,呈篩狀,非常疼痛,常引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,嚴重時并發(fā)敗血癥。
2、癰組詞:癰疽[yōngjū],毒瘡,皮膚的毛囊和皮脂腺成群受細菌感染所致的化膿性炎。病原菌為葡萄球菌。
3、疽癰[jūyōng],癰疽_惡瘡。
4、熱癰[rèyōng],凡喉癰生于喉之正中者。
5、喉癰[hóuyōng],中醫(yī)病名。是指因臟腑蘊熱,復感外邪,熱毒客于咽喉,腐血敗肉,釀成癰膿。
6、潰癰[kuìyōng],亦作潰_。
7、頰車癰[jiáchēyōng],牙下骨,載齒的腭骨。針灸穴位名。在耳下曲頰端近前八分,陷中。猶牙慧。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)所引起的陰囊內(nèi)劇烈疼痛,并放射至腹股溝或下腹部,局部壓痛,與急性子癰很類似,但睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病過程更為急驟,常有劇烈運動或陰囊損傷的誘因,疼痛呈絞窄狀,無發(fā)熱。托起陰囊可使疼痛加?。ㄗ影b則減輕)。陰囊觸診檢查發(fā)現(xiàn)睪丸上移或呈橫位,可捫及精索呈麻繩狀扭曲。
二、子痰附皋有痛性腫塊,但自覺疼痛輕微,僅有觸摸時感覺隱痛。同時,子痰一般為慢性病程,常有結(jié)核病史,易出現(xiàn)局灶性冷性膿腫,潰破,竇道形成,病灶與陰囊壁層粘連,輸精管增粗,或形成串珠狀結(jié)節(jié)。
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