新生兒黃疸分級,有黃疸要怎么護理(新生兒黃疸的護理措施)

一、新生兒黃疸的五大類型

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。對于還有疑問的童鞋，請到99健康網(wǎng)查詢相關(guān)資料。

足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時注意仔細(xì)觀察，精心護理。

二、新生兒黃疸指數(shù)正常值

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫 升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12 毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于 15mg/dl（毫克/100毫升）。

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

如果寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快（每日上升超過5mh/dl），或黃疸持續(xù)時 間超過“足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退”這個時間，又或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就表示新生兒 黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

三、黃疸的護理措施有哪些

生理性黃疸的護理方法

1、喝白開水：每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠排掉體內(nèi)的黃疸。如果是喝配方奶粉，要加喂水。

2、喝葡萄糖：發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸系數(shù)高的時候，給孩子喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以。

3、曬太陽：每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護寶寶的眼睛，不要曬到。

4、停止母乳：如果以上方法都不管用，可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳兩到三天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸系數(shù)就會下降的。黃疸癥狀較輕時，可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續(xù)喂母乳。

病理性黃疸的護理方法

1、吃藥：帶寶寶到醫(yī)院測量黃疸系數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會給開控制黃疸的藥，例如媽咪愛或者茵梔黃一類的。

2、照藍(lán)光：如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已經(jīng)一兩個月了，黃疸仍然很嚴(yán)重，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光，就是讓新生兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。

四、怎么正確預(yù)防黃疸呢

一、專家提醒，婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

二、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

三、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

四、如需進(jìn)行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

五、新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防?針對這個問題，預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

六、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

七、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

新生兒黃疸的護理措施

導(dǎo)語：如果黃疸在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬不要耽擱。下面就由我為大家?guī)硇律鷥狐S疸的護理措施，希望能給大家?guī)韼椭?

新生兒黃疸的護理措施 1.護理診斷

(1)潛在并發(fā)癥 膽紅素腦病 與血清膽紅素增高，通過血腦屏障有關(guān)。

(2)知識缺乏(家長) 與缺乏對黃疸的認(rèn)識有關(guān)。

2.護理措施

(1)觀察皮膚顏色，根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉(zhuǎn)歸。

(2)光照療法。

(3)提早喂養(yǎng)，刺激腸道蠕動，促進(jìn)大便和膽紅素排出。

(4)觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，以判斷有無核黃疸發(fā)生。

(5)遵醫(yī)囑給予補液和白蛋白治療，糾正酸中毒，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

(6)健康教育：講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，以了解病情的.轉(zhuǎn)歸，取得家長的配合;既往有新生兒溶血癥流產(chǎn)或死胎的孕婦，應(yīng)講解產(chǎn)前檢查及胎兒宮內(nèi)治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發(fā)生。對膽紅素后遺癥者，應(yīng)給予康復(fù)治療和護理的指導(dǎo)，母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可暫停1～4d或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。紅細(xì)胞酶缺陷者，忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。

新生兒黃疸的護理方法 1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

新生兒黃疸，父母該怎樣去幫助寶寶護理？

序言：大部分的寶寶在剛出生的時候都會出現(xiàn)黃疸的情況，家長不需要過度的擔(dān)心，一定要用正確的方法來進(jìn)行護理，這樣才能夠讓寶寶的黃疸癥狀更快的消退。在日常生活中可以選擇多給寶寶補充一些水分，增加寶寶的排尿次數(shù)，這樣也能夠讓寶寶身體里的膽紅素快速的排出，最好是選擇母乳喂養(yǎng)，對于黃疸的消退也有著很大的幫助，適當(dāng)?shù)膸殞毴敉鈺駮裉枺材軌蚱鸬骄徑獾淖饔?。家長也要學(xué)會觀察黃疸的嚴(yán)重程度，如果寶寶的癥狀比較嚴(yán)重的話，及時帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療，也有利于寶寶的健康成長。

一、影響

因為有一部分的寶寶黃疸癥狀是比較輕微的屬于生理性黃疸，只要注意護理就能夠起到消退的效果，但是有一部分的寶寶可能是病理性的黃疸，對于身體的健康會造成非常嚴(yán)重的影響，除了要進(jìn)行護理以外，也要帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠避免影響到寶寶的生長發(fā)育。

二、緩解?

母乳是寶寶最好的食物，如果進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的話，不僅能夠起到消退黃疸的效果，而且還能夠提高寶寶的身體免疫力，避免寶寶在成長的過程中患上一些疾病。如果母乳不足的話，選擇配方奶粉喂養(yǎng)也是可以的，但是一定要注意配方奶粉當(dāng)中的營養(yǎng)成分，要讓寶寶吸收到足夠的能量和蛋白質(zhì)，這樣才能夠讓寶寶黃疸癥狀消退。

三、程度

平時家長一定要學(xué)會觀察寶寶的身體狀況，如果出現(xiàn)了異常情況的話，一定要及時的帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療，在自然光線下如果寶寶的皮膚只有面部發(fā)黃的話，說明黃疸的癥狀是比較輕微的，但是如果寶寶的全身都是發(fā)黃的狀態(tài)，說明寶寶的病情比較嚴(yán)重，一定要及時帶寶寶去治療。

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