今年年底家庭醫(yī)生簽約率超過30%

日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，并于近日發(fā)布了《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)實(shí)施方案》（下面簡(jiǎn)稱《方案》）。

《方案》提出，2017年，以?。▍^(qū)、市）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診服務(wù)量較上一年度有較大提升，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

《方案》明確，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感，為建設(shè)分級(jí)診療制度進(jìn)一步打好基礎(chǔ)，重點(diǎn)實(shí)施以下工作內(nèi)容：

大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點(diǎn)，以疾病管理和預(yù)防保健服務(wù)為切入點(diǎn)，提高簽約服務(wù)利用率，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)范圍。

提升門診醫(yī)療服務(wù)能力以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等診斷明確的慢性病患者為重點(diǎn)，提高綜合管理服務(wù)能力。可發(fā)展康復(fù)、口腔、婦科（婦女保?。?、兒科（兒童保健）、精神（心理）衛(wèi)生等專業(yè)科室，鼓勵(lì)開設(shè)慢性病聯(lián)合門診。

提升急診急救能力加強(qiáng)對(duì)心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等基本急救技能的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員急救技能水平，提高對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒、休克等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。

加強(qiáng)住院能力建設(shè)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，提升基層住院診療服務(wù)能力，提高床位使用效率，方便居民群眾就醫(yī)。

提高檢驗(yàn)檢查和藥品服務(wù)能力發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)作用，建立影像、心電、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等區(qū)域中心，開展“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。

提升中醫(yī)藥服務(wù)能力大力推廣針刺類、灸類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類、敷熨熏浴類、骨傷類、肛腸類等中醫(yī)藥技術(shù)方法，在老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者等人群的健康管理中，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，增加中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容。

保障醫(yī)療質(zhì)量安全嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和相關(guān)病種臨床路徑，規(guī)范臨床診療行為。依托區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系建設(shè)，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，培育醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全文化意識(shí)。加強(qiáng)抗菌藥物、激素、靜脈輸液等臨床用藥管理，運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用，降低抗菌藥物、靜脈輸液使用率。開展常見病、多發(fā)病單病種質(zhì)量管理與控制工作。

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