患者在醫(yī)院接受救治
3月14日,對于60歲的廣州市民張小華(化名)來說簡直就是重生之日,這是她的出院日。過去的一個月里她因感染h7n9病毒在廣東省第二人民醫(yī)院隔離病房里歷經10天搶救,如今她順利出院重歸平淡的生活。
她能挺過來,只因家屬和醫(yī)生做對了一件事:盡早處理,包括患者早就醫(yī),醫(yī)生警惕性高,早篩查、早用藥。
防控h7n9“三要三不要”
要勤洗手:接觸禽鳥后、飯前便后要洗手。
要煮熟:禽肉和蛋要煮熟后再吃。
要早就醫(yī):出現發(fā)熱等呼吸道癥狀,及早就診。
不要食用死禽肉。
盡可能避免到活禽市場。
不要購買來源不明的禽鳥類產品。
初診以為感冒卻有了肺炎癥狀
出院的時候,張小華給廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內科的醫(yī)生送了一面錦旗表達感激之情,“其實開始我一點也沒意識到危險,就以為是重感冒,就是呼吸難受點”,張小華說。
原來,一個月前的2月13日,張小華因感冒到醫(yī)院看了急診。當時急診醫(yī)生初步判斷她有點肺炎癥狀,建議進一步檢查和住院治療。當時家屬選擇回家密切觀察,醫(yī)生就給她開了抗病毒藥物,并叮囑她,若有不適要立即就醫(yī)。
到了第二天,張小華還是感到身體不適,家屬也沒有耽誤,立即帶她到省二醫(yī)就醫(yī),立即住院。
住院發(fā)現有禽類接觸史及時用達菲
“2月14日,當時患者一入院,就出現發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促,我細細地詢問了她的發(fā)病過程,發(fā)現她有禽類接觸史?!睆V東省第二人民醫(yī)院呼吸內科主治醫(yī)生王燕是張小華的主管醫(yī)生,她立即向上級醫(yī)生報告患者的情況,并且用h7n9咽拭子進行檢查。
該院呼吸科主任王鈞介紹,更為及時的是,當時病人出現氣促非常明顯,醫(yī)生判斷很有可能是感染h7n9,于是有針對性地進行了抗病毒用藥,給患者用了達菲(神經氨酸酶抑制劑)。
王燕醫(yī)生告訴記者,除了抗病毒藥物,還針對患者的其他細菌繼發(fā)感染進行了治療,“因為h7n9病毒很有可能會損害患者的免疫系統(tǒng),導致非典型性病原體的感染”。
搶救10天隔離急救心肺肝腎功能衰竭
在住院3天后,張小華的h7n9咽拭子結果顯示為陽性。王鈞介紹,呼吸內科為張小華立即成立了臨時隔離病房。
省二醫(yī)高度重視這位患者,醫(yī)院領導要求全力以赴搶救患者。醫(yī)院護理部從全院抽調4名資深護士到呼吸內科隔離病房,與呼吸內科護士一起為患者進行24小時的一對一監(jiān)護。在隔離病房,張小華度過了艱難的10天。
王燕介紹,在搶救過程中,張小華一度出現了呼吸衰竭、肝功能、腎功能不好、心臟功能也不好的情況。在搶救過程中,呼吸內科、icu、感染科、質控科等多科室密切合作。10天后,張小華轉危為安,h7n9咽拭子顯示為陰性后就轉到了普通病房進行治療。
3月14日,她順利出院。張小華的丈夫感嘆,沒有想到會感染這么兇險的病毒,自己的妻子真是讓醫(yī)生護士從鬼門關上拉回來了。張小華的女兒則連聲稱道:“關鍵還是就醫(yī)及時,搶救及時。”
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