兒童如何正確使用抗生素,用抗生素別犯六個(gè)錯(cuò)(如何合理應(yīng)用抗生素？)

因?yàn)閮和牡挚鼓芰兔庖吣芰Ρ容^落，容易遭受到病菌的感染，而且，年紀(jì)越小，越容易感染，一遇到病毒感染的情況，使用抗生素是重要的治療手段，在給兒童使用抗生素之前，一定要確認(rèn)孩子是否被細(xì)菌感染過。

認(rèn)識抗生素

抗生素是由細(xì)菌、真菌、放線菌屬等微生物或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。

兒童使用抗生素需要遵循的原則

1、如果有被細(xì)菌感染的可能，可先使用抗生素進(jìn)行治療。

2、如果是確認(rèn)是病毒感染或者其他不明原因?qū)е碌纳眢w發(fā)熱，則不宜運(yùn)用抗生素來進(jìn)行早期治療。

3、在使用抗生素之前要要考慮到細(xì)菌耐藥性、藥物不良反應(yīng)、抗菌作用、抗菌譜、藥代動力學(xué)、抗菌作用、藥物不良反應(yīng)等。

4、不能盲目的選擇抗生素，而是要根據(jù)細(xì)菌的種類和藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行選擇。

5、根據(jù)不同兒童的生理特點(diǎn)，病情的變化和病情的嚴(yán)重程度決定用量和種類。

寶寶用抗生素別犯六個(gè)錯(cuò)誤

錯(cuò)誤一：用抗生素預(yù)防感染

目前，國內(nèi)抗生素濫用情況仍較普遍，不僅普通百姓認(rèn)為應(yīng)用抗生素能預(yù)防感染，就連一些專業(yè)醫(yī)生也這么認(rèn)為。在門診，經(jīng)常有醫(yī)生不問青紅皂白，就給寶寶開上一堆抗生素。手術(shù)后寶寶沒有感染跡象，有些醫(yī)生也預(yù)防性應(yīng)用抗生素。其實(shí)，這樣做達(dá)不到預(yù)防的效果，而濫用的后果只能是細(xì)菌耐藥性越來越嚴(yán)重，感染越來越難以控制。

錯(cuò)誤二：一種不管用馬上換另一種

抗生素發(fā)揮功效的前提是藥物在血液里的濃度達(dá)到有效水平，立竿見影的效果雖然不少見，但指望使用抗生素后馬上藥到病除也是不切實(shí)際的。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥不光無助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

錯(cuò)誤三：幾種抗生素一起用

有的家長認(rèn)為寶寶生病最好同時(shí)多用幾種抗生素，這樣可以防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實(shí)，臨床上如果沒有明確的治療指征，不宜聯(lián)合應(yīng)用抗生素。不合理地聯(lián)用抗生素，不僅不能增加療效，反而會導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)發(fā)生。

錯(cuò)誤四：寶寶服藥劑量是成人劑量減半

寶寶用抗生素的劑量不能簡單地?fù)Q算為成人劑量的一半?？股氐氖褂帽仨氂袀€(gè)限度和范圍，用量大了副作用會增大；用量太少達(dá)不到一定的濃度，體內(nèi)細(xì)菌沒有被徹底殺死，不僅容易復(fù)發(fā)，而且也更容易造成耐藥。因此，使用抗生素一定要遵醫(yī)囑，劑量要準(zhǔn)確，療程要足夠，這樣才能保證抗生素的最大效應(yīng)。

錯(cuò)誤五：感冒發(fā)燒要輸液治療

感冒和發(fā)燒并不是一回事。感冒可引起發(fā)燒，但有發(fā)燒未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒沒有效果。

錯(cuò)誤六：家庭藥箱常備抗生素

醫(yī)生經(jīng)常會遇到這樣的患者，要求多開幾天的抗生素，以備不時(shí)之需。其實(shí)，一種抗生素不能包治百病，這次得病這種抗生素有效，下次得病這種抗生素未必就有效。因此，針對不同的感染需要使用不同的抗生素，而這些知識必須是受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生才能掌握，家長隨意給寶寶使用抗生素不僅難以對癥下藥，還會增加抗生素耐藥的機(jī)會。

如何合理應(yīng)用抗生素？

在有明確指征下選用適宜的抗生素,采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?達(dá)到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:
1.用藥指征明確。及早明確病原菌,然后選擇合適的抗生素。
2.針對性要強(qiáng),最好選用一種藥物。
3.劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效,也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。
4.掌握既往用藥反應(yīng)。主要了解以往有無對藥物的過敏史。
5.選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給藥,嚴(yán)重者可靜脈輸液。
6.按醫(yī)囑用藥。不能隨意增量或減量,更不能隨便改藥或加藥。
7.有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時(shí)要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時(shí)應(yīng)慎用氯霉素、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、利福平、兩性霉素B等藥物。
8.有下列情況時(shí)不宜用抗生素:①病毒感染;②發(fā)熱原因不明;③對休克、昏迷、心衰或外科手術(shù)前后預(yù)防感染。
聯(lián)合使用抗生素
指兩種或兩種以上的抗生素同時(shí)使用。正確的聯(lián)合用藥,可提高療效,縮短療程,促進(jìn)康復(fù)。但如果聯(lián)合不當(dāng),不僅會導(dǎo)致不必要的浪費(fèi),還可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),甚至增加病原微生物的耐藥性。
有以下情況時(shí)可聯(lián)合用藥:①病因未明的嚴(yán)重感染;②單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染;③單一抗生素不能有效控制的混合感染;④較長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者;⑤能夠減少毒性較大藥物劑量的。
老年人的使用
由于老年人常有以下特點(diǎn):①生理功能減退,組織器官功能降低易患感染;②?；加卸喾N慢性疾病,抵抗力低下易并發(fā)感染;
③免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易發(fā)生感染。而且,老年人在生理上的特點(diǎn)為:①胃黏膜萎縮、胃液分泌減少,會影響口服藥物的吸收;
②活動減少,局部血流量減少會影響注射藥物的吸收;全身肌細(xì)胞內(nèi)含水量和肌肉組織減少,脂肪相對增多,使藥物分布發(fā)生變化;
③肝組織縮小,局部血流量減少影響了藥物在肝臟的代謝;④腎臟的濾過率降低,加之腎動脈硬化,藥物的排泄功能減退。
所以,老年人使用抗生素要堅(jiān)持以下原則:①診斷一經(jīng)確定,應(yīng)及時(shí)使用抗生素;②選擇毒性低且有效的抗生素;③盡量實(shí)行劑量個(gè)體化;④在病情允許情況下,盡量選擇老人易接受的劑型和簡化的用藥方案;⑤用藥中,應(yīng)注意提高老年人的免疫能力,特別注意觀察各種不良反應(yīng)并及時(shí)采取措施。
嬰幼兒的使用
由于嬰幼兒體內(nèi)酶系統(tǒng)尚未成熟,生理代謝過程隨著成長的變化而變化,對抗生素的作用(如藥物的吸收、分布、代謝和排泄)起著重要的影響。
因此,用藥量需按年齡(月齡、周齡,甚至日齡)的不同來調(diào)整劑量和用藥間隔時(shí)間,同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,并謹(jǐn)慎計(jì)算和認(rèn)真核對藥物劑量。

家長應(yīng)當(dāng)心給孩子用藥，別犯了這幾個(gè)用藥錯(cuò)誤

給孩子吃藥，對于爸爸媽媽來說，是一種挑戰(zhàn)，很多孩子都不愿吃藥，因?yàn)樗幉缓贸?，家長就需要耐心的誘導(dǎo)孩子吃藥，而對于孩子生病吃什么藥物，家長千萬不要擅自做主了，因?yàn)楫吘棺约阂膊皇轻t(yī)生，給孩子用藥的時(shí)候，家長很容易犯幾個(gè)錯(cuò)誤。
1、給孩子用藥的誤區(qū)
過量用藥。小兒用藥劑量不好把握，應(yīng)記住兒科醫(yī)生推薦的劑量。服藥時(shí)應(yīng)用隨藥攜帶的專用藥勺，而不是從廚房取來的湯勺。
急于用退熱藥。適度發(fā)熱有助免疫系統(tǒng)對抗疾病，孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)先用物理方法（如溫水擦洗等）讓患兒覺得舒適，而不是急于服藥降溫。如果3個(gè)月內(nèi)的嬰兒體溫超過38℃，最好及時(shí)就診。
過敏藥使用不當(dāng)?？诜菇M胺藥和鼻用類固醇噴劑除了使用方法不同，前者起效較快，而后者則可能需要連用幾周后才有明顯效果。2歲以下小兒用抗組胺藥苯海拉明副作用較大，而同類藥西替利嗪（仙特明）值得推薦。
用處方藥前沒弄清楚注意事項(xiàng)。給孩子用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生使用的時(shí)間，是否與食物一起服用，如何儲存等問題。如果使用抗生素，用量要足，以免治療不徹底，感染死灰復(fù)燃。
藥物擺放位置不當(dāng)。兒童錯(cuò)服成年人處方藥導(dǎo)致中毒的案例呈上升趨勢，其中5歲以下兒童最受其害，應(yīng)把藥放在小兒夠不到的地方。
通過網(wǎng)絡(luò)搜索輕易選藥。一些家長從網(wǎng)上搜索醫(yī)療資訊，進(jìn)行自我診斷，但網(wǎng)絡(luò)信息魚龍混雜，鑒別并不容易，最好咨詢醫(yī)生。
2、兒童用藥注意事項(xiàng)
1.別急著用藥
其實(shí)小孩生病，應(yīng)先弄清原因，然后對癥用藥。就拿最常見的發(fā)熱來說，兒童體溫較成年人一般偏高，當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，不必使用退燒藥，可以先用酒精給孩子擦擦身子，或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉，可能是受涼，也可能是菌群失調(diào)，不要馬上擅自吃抗生素，這是極其不正確的。使用抗生素也要有針對性，磺胺類抗生素容易過敏，喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關(guān)節(jié)不適等等，不能亂用。
2.成分最好單一
在使用藥物時(shí)應(yīng)遵循“可用一種藥物治療時(shí)就不用兩種藥物”的原則，成分單一的更安全，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。一個(gè)簡單的辦法就是藥名上帶“復(fù)方”兩個(gè)字的要慎用，成分說明中成分復(fù)雜的盡量少用，比如復(fù)方甘草片，止咳效果好，但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的，就不同時(shí)用兩種，比如小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥，目前藥店里各種退熱藥成分不同，但其藥理作用基本相同，只要一種足量即有效，沒有聯(lián)合用藥的必要。
3.首選兒童劑型
劑量不當(dāng)引起的患兒藥品不良反應(yīng)占40%以上。很多大人想當(dāng)然地把孩子當(dāng)成大人的“迷你版”，隨意根據(jù)年齡減半折中，該做法大錯(cuò)特錯(cuò)。正確的做法是買藥盡量買兒童劑型，對于發(fā)燒、腹瀉等兒童不適，藥店里基本都有兒童劑型;買不到兒童劑型，也切忌自己隨意拿成年人藥調(diào)配，應(yīng)電話咨詢醫(yī)生，采用按體重、體表面積或依年齡按成年人劑量折算等傳統(tǒng)的小兒用藥方案，可根據(jù)具體情況遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
4.能口服就不打點(diǎn)滴
兒童用藥，科學(xué)的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液，原則上是能口服用藥盡量不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成年人困難，發(fā)生輸液反應(yīng)的可能性也較大，藥物通過靜脈使用其毒副作用也有增加。隨意點(diǎn)滴不一定有助于病情恢復(fù)，有時(shí)還會適得其反?？诜幬锸亲罴堰x擇，但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色，盡量選擇半衰期較長的藥物，減少用藥的次數(shù)。此外，服藥前后應(yīng)避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂等飲品，更不能用它們送服藥品。
孩子感冒，傷在孩子的身上，但是也很讓當(dāng)爸當(dāng)媽的難受，孩子抵抗力本來就差，是最容易感冒生病的，孩子感冒了，需要配合醫(yī)生的指導(dǎo)來服用藥物的，家長們在給孩子吃藥的時(shí)候，一定要避免文章中介紹的那幾個(gè)錯(cuò)誤，否則會使疾病錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

如何正確的使用抗生素？

藥物的作用是通過藥物與機(jī)體相互作用來完成的。一般來說，能夠影響藥物和動物機(jī)體的許多因素都會影響到藥物的作用。
（1）藥物方面的因素①劑量、劑型與給藥途徑的影響當(dāng)用藥劑量過小，療效差；若劑量過大，導(dǎo)致毒性反應(yīng)，或?qū)е聞游镏卸舅劳?。水溶液、注射劑吸收較油劑、混懸劑、固體制劑快。不同給藥途徑起效快慢順序：靜脈注射給藥＞吸入給藥＞肌肉注射給藥＞皮下注射給藥＞口服給藥＞直腸給藥＞經(jīng)皮膚給藥。②給藥時(shí)間與次數(shù)a.飼前空腹給藥：吸收快、充分，藥效快、好。
b.飼喂后給藥：避免對胃腸黏膜的直接損害，適合于刺激性較大藥物。
c.給藥次數(shù)：依據(jù)病情和藥物的半衰期而定。③反復(fù)用藥a.耐受性：連續(xù)用藥后使療效逐漸下降，需要加大劑量才可達(dá)原有的效應(yīng)。
b.耐藥性：指病原體、寄生蟲和腫瘤細(xì)胞等對藥物敏感性降低，藥物的療效下降或無效。④藥物相互作用四環(huán)素、恩諾沙星等在消化道中可與鈣、鐵、鎂等金屬離子發(fā)生絡(luò)合，影響藥物吸收或使藥物失活。
（2）動物方面的因素①生理因素不同日齡、性別、懷孕或哺乳期豬對同一種藥物的反應(yīng)往往有一定差異，這與機(jī)體器官組織的功能狀態(tài)，尤其與肝臟藥物代謝酶系統(tǒng)有密切的關(guān)系。如初生仔豬肝臟解毒功能、腎臟排毒功能較弱。因此在幼齡仔豬由肝臟微粒體酶代謝和腎臟排泄消除的藥物的半衰期將被延長。老齡豬也有上述現(xiàn)象（肝、腎臟功能降低），一般對藥物的反應(yīng)較成年動物敏感，所以臨床用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。②機(jī)體機(jī)能狀態(tài)不同（病理狀態(tài)）
不少藥物在疾病動物的作用較顯著，甚至在病理狀態(tài)下才呈現(xiàn)藥物的作用，如解熱鎮(zhèn)痛藥能使發(fā)病豬降溫，對正常豬體溫沒有影響；洋地黃對慢性充血性心力衰竭有很好的強(qiáng)心作用，對正常功能的心臟則無明顯作用。
豬嚴(yán)重的肝臟、腎臟功能障礙，可影響藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄，引起藥物的蓄積，延長半衰期，從而增強(qiáng)藥物的作用，嚴(yán)重者可能引發(fā)毒性反應(yīng)。但也有少數(shù)藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化后才有作用，如可的松、潑尼松，在肝臟功能不全的病豬作用減弱。
嚴(yán)重的寄生蟲病、失血性疾病或營養(yǎng)不良病豬，因血漿蛋白大大減少，可使高血漿蛋白結(jié)合率藥物的血中游離藥物濃度增加，既可使藥物作用增強(qiáng)，同時(shí)也使藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄增加，半衰期縮短。③個(gè)體差異指相同劑量的藥物在不同個(gè)體，血藥濃度、作用及作用維持時(shí)間不同?？煞譃楦呙粜院湍褪苄浴ＭN動物在基本條件相同的情況下，少數(shù)個(gè)體對藥物特別敏感，稱為高敏性；另有少數(shù)個(gè)體則特別不敏感，稱為耐受性。個(gè)體差異除表現(xiàn)藥物作用量的差異外，有的還出現(xiàn)質(zhì)的差異，也就是個(gè)別動物用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
（3）環(huán)境因素包括飼養(yǎng)管理不善、飼料發(fā)霉變質(zhì)，外界環(huán)境的改變，季節(jié)變化等均能影響藥物作用。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/142106.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 糖尿病重大喜訊！美國FDA批準(zhǔn)強(qiáng)生復(fù)···

下一篇: 支招過期藥咋處理