記者近日進(jìn)行中藥調(diào)研發(fā)現(xiàn),藥材資源日漸枯竭、原材料質(zhì)量逐年下降、同業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)加劇、假劣藥材橫行等現(xiàn)象充斥市場(chǎng)。業(yè)內(nèi)人士表示,我國(guó)中藥行業(yè)正面臨巨大危機(jī)。
藥渣子被做成中成藥
“中藥材質(zhì)量直線(xiàn)下降,今不如昔?!苯K海昌藥業(yè)董事長(zhǎng)蔡寶昌說(shuō),中藥注射劑的問(wèn)題相當(dāng)一部分出在原料上。行業(yè)內(nèi)的人都知道,現(xiàn)在一流藥材出口,二流藥材進(jìn)到大醫(yī)院,那些不合格、劣質(zhì)的三流藥材甚至藥渣子被做成了五花八門(mén)的中成藥。
在灰色營(yíng)銷(xiāo)利益鏈上,不良藥企和醫(yī)院勾結(jié),使得那些原材料低劣的藥品在醫(yī)院、藥店低價(jià)中標(biāo),造成劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。蔡寶昌說(shuō):“你按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做,成本就會(huì)高,醫(yī)院不接受,逼良為娼。”名目繁多的新出品中成藥,用各種廣告包裝上市,2015年第二季度,國(guó)家食品藥品監(jiān)管部門(mén)監(jiān)測(cè)到12起中成藥廣告宣傳內(nèi)容均含有不科學(xué)的功效斷言,擴(kuò)大宣傳治愈率或有效率,以及利用學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家、醫(yī)生、患者等名義和形象作證明等問(wèn)題,嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者。令人遺憾的是,假藥被曝光后,沒(méi)多久又換個(gè)名字出來(lái)了。
據(jù)了解,目前,獲得GNP證書(shū)的中藥材企業(yè)有1500家左右,多數(shù)企業(yè)都生產(chǎn)五六百種中藥材,各地適宜生長(zhǎng)的藥材不同,造成質(zhì)量參差不齊。2015年第三季度湖北省藥品監(jiān)督抽驗(yàn)共發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定藥品203批,包括中藥飲片133批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑13批、中成藥及化學(xué)藥57批。同年度,內(nèi)蒙古藥監(jiān)部門(mén)在流通環(huán)節(jié)抽驗(yàn),化學(xué)藥35批次全部合格;中藥材及飲片60批次檢出不合格10批次。
“從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)中藥質(zhì)量像今天這么差,治病救人的藥‘病’了,好藥沒(méi)了?!背錾碇嗅t(yī)世家的根葛卓瑪在一所中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)后開(kāi)了診所,她只是做自己擅長(zhǎng)的針灸和按摩,很少給人開(kāi)藥?!拔页灾兴幎际怯H自到藥材市場(chǎng)選藥材,自己炮制?!备鹱楷斦f(shuō),過(guò)去中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過(guò)三代考察是不是有療效,現(xiàn)在都是批量生產(chǎn),產(chǎn)地隨心所欲,優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材遭到竭澤而漁式的掠奪。
研究中藥31年老專(zhuān)家也懷疑了
療效不好,加之接二連三的中藥制劑、中藥轉(zhuǎn)基因等問(wèn)題,人們對(duì)傳統(tǒng)的中藥漸漸失去信心。
唐德才,南京基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記,臨床中藥學(xué)教授,學(xué)科帶頭人,博士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床中藥學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員。這位從事中藥臨床和研究31年的老專(zhuān)家告訴記者,他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪現(xiàn)象:治療腸炎和腹瀉,以前用中藥一兩天,最多一周就有效果,如今,基本沒(méi)啥療效。一次,一個(gè)病人吃了藥,反而病情加重。檢測(cè)發(fā)現(xiàn),幾味藥里被不良藥商加了硫酸鎂(價(jià)格低,增重明顯;有防腐功效),但硫酸鎂是西藥中的導(dǎo)泄劑,所以不僅藥效打折扣,反而有副作用。
“我也開(kāi)始不信任中藥了,很寒心?!碧频虏耪f(shuō),這種不信任來(lái)源于以下三大事實(shí):
一是種植環(huán)節(jié)污染多。大量使用農(nóng)藥、化肥,中藥材中的農(nóng)藥殘料超標(biāo)也是我國(guó)藥材出口的最大攔路虎,使用化肥農(nóng)藥的中藥材生產(chǎn)周期減少,隨時(shí)采摘。中藥市場(chǎng)放開(kāi)以后,藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”,沒(méi)多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了?,F(xiàn)在種藥主要靠?jī)r(jià)格調(diào)節(jié),哪個(gè)上漲種哪個(gè),哪種方法長(zhǎng)得最大最快就用哪種。
二是采集、加工、炮制、儲(chǔ)藏都已經(jīng)失范。比如采集,人參起碼要五六年采,但在傳統(tǒng)產(chǎn)地東北,已經(jīng)見(jiàn)不到成群的野生人參。比如種植,以前強(qiáng)調(diào)野生,即使種植也要有機(jī),給藥材充分的生長(zhǎng)周期。比如炮制,過(guò)去的老大夫,每一味藥都是經(jīng)過(guò)自己的精心炮制,何首烏古法炮制要九蒸九曬,現(xiàn)在很多藥廠是一蒸一曬,有的連這個(gè)都做不到。比如加工,藥材采集之后,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場(chǎng)上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍(lán)根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,酸棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心。飲片切法不同,藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。
三是監(jiān)管軟弱。藥材質(zhì)量本身很差,而很多不良藥企又竭盡全力偷工減料,他們把功夫都花到“面子工程”上。比如,為了讓飲片色澤好看,延長(zhǎng)保質(zhì)期,又能讓霉變藥材煥然一新,就采取“打磺”的辦法。中藥的種植和生產(chǎn)以及銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的監(jiān)管,都在不同部門(mén)內(nèi),由于監(jiān)管不夠嚴(yán)格,中藥從源頭開(kāi)始就問(wèn)題重重了。
拯救中藥亟須國(guó)家行動(dòng)
作為中草藥的發(fā)源地,全世界優(yōu)質(zhì)中藥材份額中,中國(guó)大陸只占5%,其他集中在日本、韓國(guó)、東南亞和臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)?!爸兴幀F(xiàn)代化沒(méi)錯(cuò),只是我們的路走錯(cuò)了?!敝兴幯芯繉?zhuān)家張吉林等業(yè)內(nèi)人士呼吁,拯救中藥亟須國(guó)家行動(dòng)。
一是盡快加大優(yōu)質(zhì)藥材基地建設(shè)。應(yīng)根據(jù)地域特點(diǎn),因地制宜,扶持一批中藥材種植園區(qū)。一些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,比如貴州省目前全省藥材種植面積達(dá)到375.29萬(wàn)畝,位居全國(guó)前列。中藥材種植輻射帶動(dòng)農(nóng)戶(hù)214萬(wàn)人,人均增收1000元左右。貴州已有5個(gè)藥材GAP基地通過(guò)認(rèn)證,全國(guó)排名第四。栽培的藥材種類(lèi)由原來(lái)40多個(gè)發(fā)展到100多個(gè),石斛、白及、太子參、半夏、鉤藤、天麻、白術(shù)、茯苓等30余種中藥材已成為貴州主導(dǎo)發(fā)展品種。
二是重視基礎(chǔ)研究和人才培養(yǎng)。國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)資源、古典文獻(xiàn)的挖掘繼承和保護(hù)等工作,尚沒(méi)有系統(tǒng)化的安排部署,現(xiàn)在一些老中醫(yī)大夫的特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳。在內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院院長(zhǎng)奧·烏力吉看來(lái),制約包括中藥在內(nèi)的民族醫(yī)藥發(fā)展的因素,主要在于創(chuàng)新能力不足又急于創(chuàng)新。從人才上來(lái)看,真正的國(guó)醫(yī)大師幾乎不復(fù)存在了,而科研人員也是少之又少。
三是加大監(jiān)管力度,驅(qū)逐劣質(zhì)藥材。江蘇海昌藥業(yè)董事長(zhǎng)蔡寶昌認(rèn)為,只要國(guó)家下定決心,嚴(yán)打假劣藥材,一定能改變現(xiàn)狀。嚴(yán)格管控中藥材的品種、產(chǎn)地、藥用部位、生長(zhǎng)年限、加工炮制方法等。同時(shí),扶持一些大型的良心藥企做大做強(qiáng)。
1 驅(qū)寒暖身用水溫40度左右的藥渣熱水泡腳可以加速體內(nèi)血液循環(huán),幫助血液輸送到血管末端,尤其是平時(shí)手腳冰涼的人,泡腳后能溫暖腳部,讓足部不再冰涼,起到驅(qū)寒暖身的作用。
2 促進(jìn)睡眠利用藥渣泡腳可對(duì)腳部的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,末梢神經(jīng)繼繼而對(duì)大腦皮層產(chǎn)生抑制作用,大腦就會(huì)感覺(jué)到放松、安逸,有利于緩解失眠,而且有些藥渣,如艾葉、紅花、菊花等藥渣含有揮發(fā)油,帶有一些芳香氣味,能緩解憂(yōu)郁,平緩焦慮和不安,也有利于提高睡眠質(zhì)量。
3 增強(qiáng)體質(zhì)足部是足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)的起止點(diǎn),它們與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系,多用藥渣熱水泡腳可以刺激這些穴位,改善臟腑功能,有增強(qiáng)體質(zhì)的作用,而且很多頭痛的患者,通過(guò)泡腳能舒張足部血管,引導(dǎo)血液流向腳部,從而減少頭部充血,達(dá)到緩解頭痛的效果。
4 加強(qiáng)藥效從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),泡腳有緩解風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎的功效,而且很多醫(yī)生也會(huì)要求患者用熬藥后剩下的藥渣進(jìn)行泡腳,一方面主要是由于藥渣還含有很多的藥效,通過(guò)泡腳刺激相應(yīng)臟腑的穴位達(dá)到提高藥物療效的作用,對(duì)于疾病的恢復(fù)有很大的幫助,此外還能夠節(jié)省藥材,在臨床上很多疾病,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)、高血壓、失眠等,都可以用剩下的藥渣進(jìn)行泡腳。
1、中藥藥渣屬于濕垃圾,濕垃圾指的是容易腐爛的垃圾,中藥藥渣容易被分解、腐爛,所以被劃分為濕垃圾。
2、除了中藥藥渣外,剩飯剩菜、過(guò)期食品、瓜皮果核、花卉植物等都屬于濕垃圾,應(yīng)該投放相對(duì)應(yīng)的垃圾桶內(nèi),然后由相關(guān)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一處理。
3、濕垃圾可以在自然條件下分解,對(duì)環(huán)境危害較小,由專(zhuān)人進(jìn)行回收后送往蚯蚓孵化養(yǎng)殖基地,除了這種處理方法外,還可以將濕垃圾打碎成“垃圾糊”,放入專(zhuān)用發(fā)酵池,用來(lái)喂蚯蚓。
4、蚯蚓是營(yíng)腐生生活動(dòng)物,喜歡生活在陰暗潮濕的環(huán)境中,以腐敗的有機(jī)物為食,蚯蚓處理垃圾的速度非常快,如果濕垃圾中有摻雜的干垃圾,蚯蚓會(huì)避開(kāi)干垃圾,幫助工作人員進(jìn)行分揀。
5、根據(jù)種類(lèi)的不同,垃圾可以被分成濕垃圾、干垃圾、可回收垃圾、有害垃圾,每種垃圾的處理方法不同,濕垃圾可以用蚯蚓進(jìn)行處理,干垃圾需要用填埋、焚燒的方式處理。
6、可回收垃圾的處理方法比較簡(jiǎn)單,進(jìn)行分揀、消毒后送往相對(duì)應(yīng)的加工廠,將其生產(chǎn)成各種生活用品,有害垃圾的處理方法比較復(fù)雜,需要有針對(duì)性的進(jìn)行處理。
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