一、小兒咳嗽怎么推拿
小兒生病感冒最讓人頭疼了,由于孩子比較小,不太愿意配合吃藥打針,另外吃藥打針對(duì)孩子的健康也不太好。其實(shí)小兒感冒有一種比較好的方法,那就是小兒推拿了。小兒推拿感冒四大手法,自己在家學(xué)習(xí)就能學(xué)會(huì),對(duì)治療寶寶感冒很有效果。那么小兒咳嗽具體怎么推拿呢?
1、開(kāi)天門(mén)
【位置】 兩眉正中至前發(fā)際成一直線。
【操作】 以?xún)赡粗附惶鎻膬擅颊型葡蚯鞍l(fā)際,稱(chēng)開(kāi)天門(mén)。作為起式為24次,作為頭面及眼鼻疾病的治療可推200次左右。
【作用】 調(diào)節(jié)陰陽(yáng),發(fā)汗解表,祛風(fēng)散邪,開(kāi)竅醒腦。
【主治】風(fēng)寒感冒、發(fā)熱無(wú)汗、頭痛、驚惕不安、精神萎靡等病癥。
2、推坎宮
【位置】 自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。
【操作】 兩拇指自眉心同時(shí)向眉梢分推,稱(chēng)推坎宮。作為起式操作24次。作為感冒和目疾的治療操作時(shí)間可為3分鐘。
【作用】 發(fā)汗解表,醒腦明目,止頭痛。
【主治】 外感發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,目赤痛,驚風(fēng)等癥。
3、運(yùn)太陽(yáng)
【位置】 眉后凹陷處。
【操作】 用中指或拇指橈側(cè)揉該穴,稱(chēng)揉太陽(yáng)或運(yùn)太陽(yáng)。向眼前方向揉為補(bǔ),向耳后方向揉為瀉。以?xún)赡粗笜飩?cè)前向后直推,稱(chēng)推太陽(yáng)。作為起式操作24次,作為頭目病癥治療可操作3-5分鐘。
【作用】 疏風(fēng)解表,清利頭目,明目。
【主治】 感冒發(fā)熱、頭疼、目赤痛、近視、驚風(fēng)等病癥 。
4、揉耳背高骨
【位置】 耳后入發(fā)際,乳突后緣高骨下凹陷中。
【操作】 用兩拇指端或中指端揉之,稱(chēng)揉耳后高骨。操作50遍。
【作用】 發(fā)汗解表、鎮(zhèn)靜安神。
【主治】 感冒,頭痛,驚風(fēng),痰涎,煩躁不安等癥。
開(kāi)天門(mén),退坎宮,一般用于風(fēng)寒外感。非常簡(jiǎn)單易操作,除非是厲害了,搞不定了,可以找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者去醫(yī)院,平常可以自己推。還有運(yùn)太陽(yáng),是一個(gè)熱性的穴位,揉耳背高骨也是,效果非常好,尤其是三歲以前,沒(méi)有打過(guò)吊瓶的,推一到兩次就好。
二、怎么診斷是不是小兒咳嗽呢
1.病史與體格檢查
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等,這對(duì)病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì),如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等,注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者,應(yīng)注意有無(wú)支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟,有無(wú)甲床發(fā)紺、杵狀指等。注意評(píng)估患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無(wú)畸形等。
2.輔助檢查
(1)放射學(xué)檢查兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查,依據(jù)胸X線片正常與否,決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時(shí)拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變,高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一,但不宜列為常規(guī)檢查,可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重,因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時(shí)已存在但很小,額竇、蝶竇5~6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚,單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎”過(guò)多診斷。
(2)肺功能5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查,必要時(shí)可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1),進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn),以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。
(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等)對(duì)于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時(shí)可行支氣管鏡檢查。
(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)可以明確或提示呼吸道感染病原,若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過(guò)敏性炎癥的主要指標(biāo)。
(5)其他PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測(cè)定,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)、食管腔內(nèi)阻抗檢測(cè)等。而呼出氣一氧化氮測(cè)定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測(cè)等對(duì)兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。
三、小兒咳嗽的一般癥狀是什么
1.特異性咳嗽
指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征,即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽(tīng)診有呼氣相延長(zhǎng)或哮鳴音者,往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎?、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常(如管支氣管軟化)等;伴隨呼吸急促、缺氧或發(fā)紺者提示肺部炎癥;伴隨生長(zhǎng)發(fā)育障礙、杵狀指(趾)者往往提示嚴(yán)重慢性肺部疾病及先天性心臟病等;伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張等;伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴(kuò)張等。
2.非特異性咳嗽
指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn),胸X線片未見(jiàn)異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類(lèi)咳嗽,又稱(chēng)“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點(diǎn),需要仔細(xì)的系統(tǒng)評(píng)估、詳盡的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查對(duì)這類(lèi)患兒需要作胸X線片檢查,年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查。
四、小兒咳嗽的常見(jiàn)發(fā)病原因有哪些
(1)呼吸道感染與感染后咳嗽
1)呼吸道感染許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒(特別是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒)、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染是兒童慢性咳嗽常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于<5歲的學(xué)齡前兒童。
2)感染后咳嗽急性呼吸道感染,咳嗽癥狀持續(xù)超過(guò)4周可考慮感染后咳嗽。其機(jī)制可能是感染引致氣道上皮的完整性受到破壞和(或)纖毛柱狀上皮細(xì)胞的鱗狀化生和(或)持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時(shí)的氣道高反應(yīng)性。感染后咳嗽的臨床特征和診斷線索有:①近期有明確的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X線片檢查無(wú)異常;④肺通氣功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽時(shí)間超過(guò)8周,應(yīng)考慮其他診斷。
(2)咳嗽變異性哮喘(CVA)
CVA是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一。CVA的臨床特征和診斷線索有:①持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;②支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;③肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性;④有過(guò)敏性疾病史包括藥物過(guò)敏史,以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史。過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
(3)上氣道咳嗽綜合征(UACS)
各種鼻炎(過(guò)敏性及非過(guò)敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽,既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通過(guò)鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。臨床特點(diǎn)和診斷線索有:①慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或體位改變時(shí)為甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感,少數(shù)患兒訴有頭痛,頭暈、低熱等;②檢查鼻竇區(qū)可有壓痛,鼻竇開(kāi)口處可有黃白色分泌物流出,咽后壁濾泡明顯增生,呈鵝卵石樣,有時(shí)可見(jiàn)咽后壁黏液樣物附著;③針對(duì)性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑,鼻用糖皮質(zhì)激素等有效;④鼻竇炎所致者,鼻竇X線平片或CT片可見(jiàn)相應(yīng)改變。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)在嬰幼兒期是一種生理現(xiàn)象。健康嬰兒GER發(fā)生率為40%~65%,1~4個(gè)月達(dá)高峰,1歲時(shí)多自然緩解。當(dāng)引起癥狀和(或)伴有胃食管功能紊亂時(shí)就成為疾病即胃食管反流病(GERD)。GERC的臨床特征和診斷線索有:①陣發(fā)性咳嗽,有時(shí)劇咳,多發(fā)生于夜間;②癥狀大多出現(xiàn)在飲食后,喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等;③嬰兒除引起咳嗽外,還可致窒息、心動(dòng)過(guò)緩和背部呈弓形;④可導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育停滯或延遲。
導(dǎo)語(yǔ):小兒咳嗽媽媽最煩惱,孩子吃藥又不吃不下,咳嗽怎么好的了?那么有什么方法可以緩解小兒咳嗽呢?中醫(yī)推薦小兒推拿,對(duì)于緩解病情還是很有幫助的。尤其是小兒咳嗽病情還比較輕的時(shí)候,可能通過(guò)寶媽推拿就好了。
小兒咳嗽推拿手法圖解
一、分推肩胛骨
小兒咳嗽可以分推肩胛骨,任何咳嗽都可以使用這個(gè)手法。如果寶寶一咳嗽,馬上使用這個(gè)手法,更是能迅速止咳。這個(gè)手法效果特別好。
具體操作:如果小兒咳嗽不厲害,分推肩胛骨50-100次即可。如果小兒得厲害,分推肩胛骨300-500次效果更好。
如果寶寶是氣管炎、肺炎等比較嚴(yán)重的問(wèn)題,分推肩胛骨要按摩10分鐘左右。分推肩胛骨可以隔著衣服推,推幾次,按揉一下肺俞,再推,這樣治療效果更好。
二、按揉天突穴
天突穴在孩子外感時(shí)也是最常用到的一個(gè)穴位,如果小兒咳嗽、或者咳嗽有痰、咽喉疼痛等,都可以通過(guò)按揉天突穴來(lái)緩解。
天突穴位于胸骨上窩的正中處,用拇指或中指按揉2-3分鐘,如果小兒咳嗽得厲害,按揉時(shí)間增至5分鐘。家長(zhǎng)在按揉這個(gè)天突穴的時(shí)候,注意著力點(diǎn)在鎖骨窩的骨緣上,切不可往鎖骨窩深處用力,不然不但不可以治療小兒咳嗽,反而會(huì)加重寶寶咳嗽,導(dǎo)致寶寶拒絕。
三、揉掌小橫紋
掌小橫紋的位置在掌面小指根橫紋之下,掌橫紋之上的高起部位。如果小兒咳嗽,按揉這個(gè)穴位通常會(huì)特別痛,當(dāng)寶寶不配合時(shí),媽媽一定要堅(jiān)持,止咳效果特別好。揉按300-500次即可。
注意:指甲要剪平整!
四、揉膻中穴
用大拇指自?xún)扇轭^連線中點(diǎn)的膻中向兩側(cè)分推至乳頭下,200-300次,嚴(yán)重時(shí)也可增至500次。揉膻中穴能化痰止咳,呼吸順暢。
五、運(yùn)內(nèi)八卦
位置在在掌面以掌中心到中指根的三分之二為半徑畫(huà)圓,順就是朝大拇指方向。使用中指指尖輕輕的在寶寶掌面上手掌內(nèi)側(cè)沿大小魚(yú)際、指關(guān)節(jié)末端等地方順時(shí)針畫(huà)圈,這就是運(yùn)內(nèi)八卦,
注意手法力度一定要輕柔,劃過(guò)掌面后有一種癢癢的感覺(jué)就對(duì)了。這個(gè)手法對(duì)治療咳嗽、痰喘特別有效。一般300次,寶寶咳得厲害就增至500次。
六、按揉肺俞
肺俞位于脊椎第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處。寶寶只要肺部有問(wèn)題,都可以按摩這個(gè)穴位。按摩時(shí)用食指和中指的指端在穴上按揉約2-3分鐘,大約150次。
以上是關(guān)于咳嗽推拿手法圖解,如果小兒咳嗽不吃藥,不妨試試小兒推拿吧。
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可以通過(guò)小兒推拿來(lái)緩解,另外注意不要給小孩吃生冷的食物,日常生活中不要讓小孩聞到油煙聞到,小孩呼吸道比較敏感,可以用下下面的方法
1、點(diǎn)天突穴,位于喉嚨口位置有個(gè)凹陷,叫天突穴。做的時(shí)候把中指稍微勾一點(diǎn),不要直接垂直的按下去,因?yàn)榇怪卑聪氯シ炊鴷?huì)引起咳嗽,或壓到氣管、食管,有些小孩會(huì)嘔吐,要勾著手指往下進(jìn)行,做20次,具有止咳的作用;
2、揉膻中穴,具有化痰的作用。位于小孩兩個(gè)乳頭的正中,肺區(qū)所在的位置,用中指進(jìn)行按揉,叫做揉膻中或柔膻中,具有化痰的作用;
3、具有溫肺的作用,因?yàn)楹芏嘈旱目人远际且驗(yàn)槭軟鲆?,背部有兩個(gè)穴位叫肺俞穴,是在第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,如果覺(jué)得找不準(zhǔn),就在上背部區(qū)域即可??梢哉驹谛簜?cè)面,把手直接貼在小兒的皮膚表面,注意不要擦破,手法要輕柔,這樣來(lái)回摩擦使皮膚產(chǎn)生一種熱量,起到溫肺的作用。
揉天突 手法:
用中指指端揉天突100次。
位置:
天突穴位于人體頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。
功效:
緩解治療咳嗽、哮喘、失音、嘔吐、呃逆、癭瘤等。
推膻中 手法:
用兩手拇指橈側(cè)緣分推膻中100次。
位置:
膻中穴在前胸兩 *** 連線的中點(diǎn)處,先揉膻中,再由上向下推和向兩側(cè)分推。
功效:
有止咳平喘、順氣降逆等作用。
推小橫紋 手法:
用大拇指分別推孩子各手指的小橫紋100次。
位置:
手掌面,小指根下,尺側(cè)掌紋頭。
功效:
主治痰熱咳喘,胸悶氣促,口舌生瘡,頓咳流涎。
兒童推拿的注意事項(xiàng) 1、適用對(duì)象為9周歲以?xún)?nèi)
小兒推拿適用對(duì)象為9周歲以?xún)?nèi)的孩子。給小兒推拿時(shí),應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的地方;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔,空氣清新、溫度適宜。推拿后注意避風(fēng),忌食生冷。
2、推拿者保持雙手清潔
推拿時(shí)父母要保持雙手清潔,摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪,剛剪過(guò)的指甲,一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí)雙手宜暖。
3、過(guò)饑或過(guò)飽均不利于推拿
小兒過(guò)饑或過(guò)飽,均不利于 *** 療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí),要先安撫好小兒的情緒,再進(jìn)行推拿。
4、小兒推拿的有禁忌證
骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。
5、明確的診斷
最后一點(diǎn),也是最重要的一點(diǎn),小兒推拿治療前,必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)不能肯定,請(qǐng)先送醫(yī)院就診。
兒童咳嗽的護(hù)理 1、保持居室內(nèi)空氣新鮮
污濁的空氣對(duì)呼吸道粘膜會(huì)造成不良 *** ,可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽,嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。因此,要保持室內(nèi)空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長(zhǎng)更不可在家吞云吐霧過(guò)煙癮,應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗換氣。
2、及時(shí)增減衣
被許多父母認(rèn)為,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié),不分室內(nèi)室外,將孩子捂得過(guò)厚,包得過(guò)嚴(yán),不讓孩子受一點(diǎn)寒氣,其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,抵抗力低下。
3、調(diào)節(jié)室溫
孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱,而室溫過(guò)高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。但溫度過(guò)低,又會(huì)使消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長(zhǎng)發(fā)育。適宜的溫度是 25—28℃,稱(chēng)為中性溫度。
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