產(chǎn)后憂郁癥的臨床表現(xiàn),怎樣預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥

一、產(chǎn)后憂郁癥有哪些臨床表現(xiàn)

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi)，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。

2.認知改變

患者對日?；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負責(zé)任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

二、產(chǎn)后憂郁癥的心理療法

（1）支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護過程中，醫(yī)護人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復(fù)。

（2）人際心理治療這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。

（3）音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。

（4）焦點轉(zhuǎn)移如果產(chǎn)后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。

三、產(chǎn)后憂郁癥的形成原因

1、生物學(xué)因素：在妊娠、分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。當(dāng)然，激素與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系尚無定論，還有待進一步的研究證實。

2、軀體因素：產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的原因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時，產(chǎn)婦的心理準備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產(chǎn)程持續(xù)時間更長，導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次，有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。

3、心理因素：產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特點的人群中。 產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。

四、怎樣有效預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥

1.為了預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，女性在懷孕初期就應(yīng)該具有自我調(diào)節(jié)的意識，一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕，就應(yīng)該有安排的去了解一些育兒知識，使自己掌握育兒技能，做好將為母親的心理準備。這樣就不會發(fā)生生產(chǎn)之后無法適應(yīng)角色而導(dǎo)致抑郁癥的問題了。

2.女性應(yīng)該對產(chǎn)后抑郁癥這種疾病有一些了解，建議在懷孕期間與丈夫一起閱讀此方面的書籍，了解產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因以及預(yù)防此病的方法，做到防范于未然。

3.有的女性在孕期不敢活動，經(jīng)常躺在床上，這種做法會使女性心理變得不健康，增加患上產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險。所以懷孕后女性是可以進行一些輕緩的運動，不僅是身體素質(zhì)得到提高，還能預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4.女性在生產(chǎn)時耗費了巨大的能量和精力，所以生產(chǎn)之后，一定要盡量多地休息，如果得不到足夠得休息和睡眠，其身體和心理都會受到影響，很可能患上產(chǎn)后抑郁癥。所以應(yīng)該給產(chǎn)后的女性足夠的空間的時間去休息，盡量減少探視人員。

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