小兒麻痹癥會引起語言問題嗎,小兒麻痹癥的后遺癥有哪些

一、小兒麻痹癥會引起語言問題嗎

小兒麻痹癥一般是不會引起語言問題的。

小兒麻痹癥有叫脊髓灰質炎，是一種嚴重危害兒童健康的傳染病。它是由三個型的小兒麻痹病毒引起的。這種病毒雖小，但它的自下而上能力很強，在一般的自然環(huán)境中都能存活。人對小兒麻痹病毒普遍都是易感的，但大多數兒童感染后常不表現出癥狀，在醫(yī)學上稱為隱性感染。而在個別的兒童中，由于各種原因使機體抵抗力下降或是因病毒量過多而造成發(fā)病。

當孩子發(fā)病后，開始可出現發(fā)燒、多汗、食欲不振、哭鬧不安、肢體感覺過敏、肌肉疼痛等癥狀。一般在燒退后二至三天內，孩子出現肢體麻痹。嚴重者，麻痹還可侵犯呼吸肌，危及孩子的生命。小兒麻痹的癱瘓隨病毒損害的神經部位不同而不同，如侵及的是脊髓神經(最常見)，常累及四肢肌群、呼吸肌、頸、腹、背、腰等處;如侵及延髓的呼吸與循環(huán)中樞或吞咽、咳嗽的神經，則可發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭，吞咽困難，食物嗆入。

如果侵及整個大腦，便可發(fā)生昏睡、意識不清、抽搐、昏迷。因此感染小兒麻痹即使能及時治療不致有生命危險，也常常遺留下難以治療的殘疾，所以這是一個重點預防的傳染病之一。

脊髓灰質炎疫苗就是用于預防小兒麻痹的疫苗，現在有兩種疫苗可以使用，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一種名為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

脊髓灰質炎病毒通過患者的糞便或口腔分泌物傳染。人類是脊髓灰質炎病毒的唯一宿主，長期攜帶病毒的情況，例如無癥狀，但仍持續(xù)排出病毒長達6個月以上，很罕見。此病癥的典型臨床經過六個階段(潛伏期、前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和殘留麻痹)。感染期間患者表現為低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉、不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，突發(fā)急性弛緩性麻痹等癥狀，最后多遺留下終生殘疾。

二、三大常見的治療小兒麻痹癥的方法　

一般，常見的治療小兒麻痹癥的方法有：

1、推拿療法

是常見的治療小兒麻痹癥的方法，在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關節(jié)3～5分鐘，搓有關脊柱及肢體5～6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進行。

2、功能鍛煉

癱瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經調節(jié)，增強肌力，也是常見的治療小兒麻痹癥的方法?；贾茏鬏p微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時，鼓勵患者作自動運動，進行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

3、理療

可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進局部血流和炎癥吸收，都是常見的治療小兒麻痹癥的方法。

4、其他

可用拔火罐(火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力?；沃w可采用木板或石膏固定，以及用手術矯治。這些都是常見的治療小兒麻痹癥的方法。

三、小兒麻痹癥癥護理措施有哪些　

(一)自動免疫：最早采用的為滅活脊髓灰質炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保護易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故對免疫缺陷者也十分安全。某些國家單用滅活疫苗也達到控制和幾乎消滅脊髓灰質炎的顯著效果。但滅活疫苗引起的免疫力維持時間短，需反復注射，且不引起局部免疫力，制備價格又昂貴是其不足之處。但近年改進制劑，在第2個月、第4個月，第12～18個月接種3次，可使百分之九十九接種者產生3個型抗體，至少維持5年。

(二)被動免疫：未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫(yī)務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術后，若與患者密切接觸，應及早肌注丙種球蛋白，小兒劑量為0.2～0.5ml/kg，或胎盤球蛋白6～9ml，每天1次，連續(xù)2天。免疫力可維持3～6周。

(三)做好日常衛(wèi)生：經常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣等十分重要。本病流行期間，兒童應少去人群眾多場所，避免過分疲勞和受涼，推遲各種預防注射和不急需的手術等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

四、治療小兒麻痹癥的醫(yī)院怎樣選

1、選擇透明收費的醫(yī)院

醫(yī)療費用是現代老百姓非常關注的問題?？床‰y，看病貴的問題一直沒有得到良好的解決。某些醫(yī)院甚至收費沒有任何收據和理由?；颊呋ㄥX不明不白的，但又沒地方問去。

2、選擇硬件過關的醫(yī)院

醫(yī)院硬件是不容忽視的力量，談到有效的確診，就離不開先進的設備做基礎，小兒麻痹癥的治療對醫(yī)院的硬件水平同樣有嚴格的要求。很多醫(yī)院、門診，之所以容易貽誤診治機會，部分原因就是它們根本沒有能夠對小兒麻痹癥疾病予以科學檢測的設備，這樣就容易給患者以后的正確治療帶來不利影響。醫(yī)院配備的專業(yè)診療設備，能迅速確診病因，對下面的診斷治療瞄準了方向。在小兒麻痹癥的治療中，先進的診療設備和專業(yè)的醫(yī)生是相輔相成的的兩個條件。在對疾病予以確診后，專業(yè)醫(yī)生運用專業(yè)的醫(yī)學技術及豐富的臨床實踐經驗為患者制訂個性化的治療方案，這樣才能保證小兒麻痹癥這樣的頑疾在治療上取得良好的效果。

3、選擇醫(yī)保定點單位

醫(yī)?？ù蟠蠓奖慊颊呃U費的同時能防止患者在治療費用上過多的支出。而在治療收費方面，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，收費僅限于收費處和掛號處，其它任何科室和個人不得以任何方式收取病人或陪伴人員的錢物?；颊叽罂煞判木驮\。

4、選擇醫(yī)資力量強大的醫(yī)院

身為患者，醫(yī)院專家水平如何是最關注的問題之一，雖然我們不能通過表面的觀察就能了解專家是不是名實相副，我想我們至少能在預約之前可以通過網絡、口碑等渠道對其進行一個基本的了解。

5、選擇有特色療法的醫(yī)院

特色療法是小兒麻痹癥醫(yī)院不可缺少的一點。小兒麻痹癥治療非一時之功，有經過長時間治療仍不能完全控制，甚至不見好轉反而病情加重患者，根據尋常方法進行治療，已是無效，總要找能夠找出患病根本，有效緩解病情的方法。

小兒麻痹后遺癥有什么突出的表現嗎？

小兒麻痹癥后遺癥主要表現在出現了運動功能損傷的情況。多數情況下，孩子的運動功能低下，肌肉力量差，出現了明顯的肌肉萎縮的情況，尤其是表現為雙側的下肢肌肉萎縮更為明顯。另外，孩子如果做肌電圖檢測可以發(fā)現肌肉神經傳導功能明顯減退。

小兒麻痹癥后遺癥有什么治療方法嗎?

小兒麻痹后遺癥的手術矯治
2005-2-2
作者:陳安
來源:同濟新聞
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小兒麻痹后遺癥(簡稱兒麻)是目前我國常見病之一，抽樣調查結果表明，我國現有兒麻后遺癥患者183萬人，約占755萬肢體殘疾患者的25%。他們中大部分是青少年，殘疾使他們在升學、勞動就業(yè)、婚姻和社會生活各方面都遇到重重障礙，迫切希望早日擺脫殘疾的束縛，自立于社會，貢獻于社會。其實他們中的多數患者是可以通過矯形手術改善肢體功能的。
許多患者在求醫(yī)時，都會提出這樣的問題:“矯形手術的基本方法是什么”、
“何時是手術矯治的最佳年齡”、“手術治療效果怎樣”。
矯形手術的基本原則是矯正肢體畸形，重新分配有用的肌肉力量，以強補弱，穩(wěn)定癱瘓的關節(jié)，建立新的相對平衡，等長縮短的下肢，最大限度地重建肢體功能。但由于兒麻患者年齡大小不一，癱瘓畸形各異，病理步態(tài)千姿百態(tài)，手術部位涉及全身運動系統(tǒng)，手術方法多達200多種。因此，具體的手術方法因人而異。例如同是膝關節(jié)無力的患者，有的只是作肌肉移位手術，有的則要作截骨手術。又如同是下肢不等長的患者，有的行患側肢體延長手術，有的可行健側肢體縮短術。醫(yī)生根據檢查結果，先制訂周密合理的計劃，再實施巧奪天工的手術。
手術矯治的最佳年齡是6~30歲，有的40歲以上患者也可獲得良好效果。具體來說，軟組織畸形矯正手術，不拘年齡，盡早施行，以免引起平衡失調和骨骼改變而加重畸形;肌肉移位手術宜在6歲以后施行，因年齡過小不能配合肌肉力量檢查和手術后鍛煉;10歲以前一般不宜作骨骼手術。
經過近百年來國內外大量的醫(yī)療實踐，手術矯治的效果已充分得到證實，但差異很大。有的患者一次手術即可達到理想效果，有的二三次手術也只略有改善?？傮w而言，目前科學的矯形學術，已能使85%患者通過手術獲得最大限度的功能改善，但仍有15%的病人因年齡過大或過小、癱瘓?zhí)氐仍蚨荒苁中g。矯形手術難以達到的效果是完全萎縮變性的肌肉不能恢復;萎縮變細的下肢，術后難以增粗;跛行明顯或臀部肌肉有癱瘓者，手術后的步態(tài)只能改善而不能恢復正常。
兒麻后遺癥患者應克服“重者不能治，輕者不用治”的心理障礙，積極主動尋醫(yī)，以免錯過手術矯治時機，加重病情，即使因癱瘓過重，目前無理想的治療方法，也應樹立信心，從病殘的痛苦中解脫出來。

小兒麻痹癥

小兒麻痹癥又稱脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病，主要通過糞—口途徑傳播，多發(fā)生在5歲以下的小兒，尤其是嬰幼兒。

小兒麻痹癥原因

小兒麻痹癥（poliomyelitis 以下簡稱polio）又稱脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。小兒麻痹癥多發(fā)生在5歲以下小兒，尤其是嬰幼兒。

小兒麻痹癥的病因 主要分為4大方面：髓灰質炎病毒通過食物經口傳播，例如被感染者糞便污染的水；病毒經淋巴進入血循環(huán)，形成病毒血癥，病毒可突破血腦屏障侵犯中樞神經系統(tǒng)；病毒在神經系統(tǒng)中復制導致了病理改變；過度疲勞、劇烈運動、肌肉注射、扁桃體摘除術和遺傳因素等其他因素。

1、遺傳因素

小兒麻痹癥后遺癥好發(fā)于某些家庭，其成員在相隔多年后相繼發(fā)生本病。其原因不能用家庭內傳播來解釋，而提示遺傳因素的作用。

2、年齡、性別與妊娠

男女兒童本病的發(fā)病率相等，但男孩癱瘓發(fā)生率高于女孩。成年人本病發(fā)病率以女性為高，但癱瘓發(fā)生率則相等。妊娠期本病發(fā)病率較高，病情亦較嚴重，可能與妊娠期免疫受抑制有關。

3、注射與創(chuàng)傷

曾經接受過注射或骨折、手術及其他原因所引起創(chuàng)傷的肢體容易發(fā)生癱瘓。

4、扁桃體切除

曾在近期或遠期切除扁桃體的人，患小兒麻痹癥后遺癥的危險性比具有扁桃體的人高8倍。

5、劇烈運動

在癱瘓前期，劇烈運動與疲勞均可增加癱瘓的發(fā)生率與嚴重程度。

小兒麻痹癥的流行病學：

1、傳染源：為患者與病毒攜帶者，其中以隱性感染及無癱瘓型患者不易被發(fā)現，且人數多，在本病傳播上起重要作用。發(fā)病前3～5日至發(fā)病后10日，患者咽部及糞便均可排出病毒。

2、傳播途徑：主要經消化道傳播。病毒由糞便非出，經口進入人體。糞便排毒大多在3～6周后消失，但長者可達3～4個月之久。被病毒污染的水、食物、手、用品、用具等，均成為傳播媒介。

3、人群易感性：人群普遍易感。新生兒囚從母體獲得被動免疫，很少發(fā)病。出生后3～4個月抗體水平逐漸降低，發(fā)病漸多，1～5歲小兒發(fā)病率最高。

小兒麻痹癥癥狀

小兒麻痹癥起先是發(fā)燒、頭疼、腹瀉、嘔吐和全身不舒服，家長往往認為是傷風感冒，或是消化不良。經過1-4天以后退燒，退燒幾天以后，再次發(fā)燒，而且比第一次還高。突出的表現是知覺過敏樣疼痛，不讓別人觸摸，同時伴有臉紅、頭痛、喉嚨痛、嘔吐、多汗，接著出現嗜睡等癥狀。經過3-7天以后出現麻痹，常見的部位是下肢。麻痹出現后1周，如果不繼續(xù)發(fā)展，則可以逐漸恢復。

小兒麻痹癥主要有以下幾種癥狀：

1、肢體肌肉萎縮無力、肢體變形、上下肢活動困難、關節(jié)不穩(wěn)定、雙側肢體不等長等。

2、髖關節(jié)攣縮屈曲或者松弛不穩(wěn)，甚至形成髖關節(jié)脫位。膝關節(jié)屈曲畸形、小腿向內彎或者向外彎等均為小兒麻痹后遺癥的癥狀。

3、小兒麻痹后遺癥癥狀還表現在腳，腳也可以發(fā)生各種畸形，例如走路時腳跟不能落地或腳尖不落地，也可能是足內翻用腳背外側走路等。

4、另外，身體其他處也可發(fā)生畸形，如上肢的畸形、脊柱的彎曲畸形、骨盆的傾斜畸形等等。

5、沒有接種小兒麻痹癥疫苗或接種的不成功，如疫苗過期、熱水服用或沒有按規(guī)定服完小兒麻痹癥糖丸疫苗。這也是小兒麻痹癥的診斷依據。

小兒麻痹癥的類型

小兒麻痹癥有四種類型：

1、無癥狀型

占全部感染者的90～95%。感染后無癥狀出現，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血癥，不浸入中樞神經系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。

2、輕型

約占4～8%，病毒侵襲全身非神經組織。臨床癥狀缺乏特異性，可出現上呼吸道炎癥狀，如不同程度發(fā)熱，咽部不適，咽充血及咽后壁淋巴組織增生，扁桃體腫大等;胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適等;流感樣癥狀，關節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1～3日，自行恢復。

3、無癱瘓型

脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經系統(tǒng)，且循環(huán)神經纖維散布全身，可在發(fā)病之初出現此期癥狀，但多數患者可在前驅期后有1～6日無癥狀或癥狀減輕，而后進入此期。

4、癱瘓型

約占感染者的1～2%，其特征為在無癱瘓型臨床表現基礎上，再加上累及脊髓前角灰質，腦及腦神經的病變，導致肌肉癱瘓。

小兒麻痹癥檢查

小兒麻痹癥的實驗室檢查：

1、血象：白細胞總數正常，淋巴細胞占優(yōu)勢。

2、腦脊液：在前驅期無改變，癱瘓前期開始出現異常。外觀清亮或微混，細胞數一般為（50-300）*10 /L。早期中性粒細胞增多，蛋白增加不明顯；晚期則以淋巴細胞為主，蛋白逐漸增加，且維持時間較長，常出現細胞蛋白分離現象。

3、病毒分離：可以從鼻咽分泌物、糞便、血液、腦脊液中分離出病毒，但需要良好的實驗室技術條件，耗時長，臨床意義不大。

4、血清學檢查：可采用補體結合試驗，其抗體在體內保持2-3個月，表示近期患過本病。中和試驗其抗體在體內持續(xù)時間長，陽性表示曾經患過本病。在病初和恢復期各取血一次，如抗體升高4倍以上，有診斷價值。

輔助檢查

侵犯心肌，心電圖顯示T波，ST段和P-R間期異常。

小兒麻痹癥的治療

小兒麻痹癥如果有后遺癥是不能完全治愈的，醫(yī)療康復是患者在全面康復中的一個重要方面。它貫穿于患者康復的全過程。這種工作包括：手術治療、功能訓練、康復護理、心理康復、矯形器、助行器等康復工程，針灸、按摩等中醫(yī)療法等 。

小兒麻痹癥的治療的主旨在於控制徵狀，以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛藥、物理治療、支具及矯形鞋，甚或要動手術來促進肌肉功能的康復。當病嚴重時，可能需要依靠附助儀器進行呼吸，以確保性命。

用藥治療：

干細胞治療前：患者于3周歲時常規(guī)口服脊髓灰質炎疫苗后出現高熱，不能站立，大小便失禁，后診斷為“急性播散性腦脊髓炎”距今1個月病史，給予常規(guī)藥物治療（神經營養(yǎng)因子，丙球蛋白）效果欠佳。

干細胞治療后：3次干細胞治療后，患者在家屬的攙扶下可以走2-3min，肌張力明顯降低許多，期間結合中醫(yī)的治療，針對患者大小便也起到了一定幫助，家屬還是非常滿意的。?

小兒麻痹癥吃什么好

小兒麻痹癥的飲食宜忌：

1、不要過多食糖，因口腔內的細菌會使糖發(fā)酵，易患蛀齒而影響食欲。

2、不要偏食，因偏食會造成營養(yǎng)不良。

3、不要過多食用姜，蔥，味精，胡椒，酒等調味品。

4、不宜濫食溫補，因小兒為純陽之體，只宜滋養(yǎng)清潤食物。

5、不要吃油炸，辣，油膩，辛熱，等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。

6、多進食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋等都含有豐富的膽堿。

7、多吃蔬菜和水果。小兒麻痹癥后遺癥患者要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如果患者不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成包子、餃子、菜泥之類的食物，讓患者養(yǎng)成吃蔬菜的習慣。

8、食物要易吸收、高蛋白。為小兒麻痹癥后遺癥患者選擇的食物要容易消化吸收，營養(yǎng)豐富，要選高蛋白質的食物，蛋白質是智力活動的基礎，與腦的記憶、思維有密切的關系，牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物。

小兒麻痹癥的預防

1、控制傳染源：及早發(fā)現和隔離病人。對病人和疑似病人應及時隔離，并報告疫情。對確診病人，自發(fā)病之日起隔離40天。對接觸密切者進行醫(yī)學觀察20天。

2、切斷傳播途徑：病人的呼吸道分泌物、糞便及其污染物應徹底消毒。由于隱性感染者及無癱瘓型病人為數眾多，并可播散病毒。

3、保護易感兒：

（1）被動免疫：有密切接觸史的幼兒，應及時肌注10%丙種球蛋白03-0.5毫升/千克，次日重復注射一次，免疫效果可維持3-6周。

（2）主動免疫：對易感者口服脊髓灰質炎減毒活疫苗是預防的關鍵性措施。

目前，大多采用減毒活疫苗。減毒活疫苗有兩種：—種是3型單價糖丸，另—種是混合多價糖丸。兩種疫苗均口服方便，免疫持久，且可誘發(fā)腸道局部免疫反應。因各型間無交叉免疫反應，故已改用3價混合疫苗。

4、隔離患者：自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離，排泄物以20%漂白粉攔和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒，或日光下曝曬二天，地面用石灰水消毒，接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內，或用0.1%過氧乙酸消毒，對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。

5、做好日常衛(wèi)生：經常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣等十分重要。本病流行期間，兒童應少去人群眾多場所，避免過分疲勞和受涼，推遲各種預防注射和不急需的手術等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

小兒麻痹癥會遺傳嗎

小兒麻痹癥不會遺傳。小兒麻痹癥是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，由于后天感染病毒所致，因此不是遺傳性疾病。相反，如果父母患有小兒麻痹癥，孩子還有可能會出現抗體，反而不容易患病。

小兒麻痹癥會傳染嗎？專家指出，小兒麻痹癥會通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病，因而如果親密接觸的家庭成員則有可能患病。一般來說，本病以糞-口感染為主要傳播方式，密切生活接觸，不良衛(wèi)生習慣均可使之播散，因此加重有小兒麻痹癥患者的朋友需要格外提高警惕。

雖然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就會獲持久免疫力。再者，醫(yī)學上也有口服脊灰活疫苗可以幫助大家抵抗疾病。專家建議，家中有小兒麻痹癥患者的朋友，應連續(xù)觀察20天，未服過疫苗者可注射丙種球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外，做好日常衛(wèi)生、經常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣等十分重要。

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