兩個(gè)月寶寶有臍疝怎么辦,小兒臍疝的原因

一、嬰兒有臍疝怎么辦

正常情況下生后18個(gè)月內(nèi)，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長(zhǎng)，腹肌亦越來(lái)越發(fā)達(dá)，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%，一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。

1、非手術(shù)療法 一般無(wú)需任何處理。對(duì)個(gè)別愛(ài)哭鬧，屢發(fā)嵌頓者可試用。

(1)壓迫法：用適當(dāng)長(zhǎng)度的9—10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀，令嬰兒平臥，還納臍疝，將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部，以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環(huán)上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內(nèi)墊紗布，以免損傷皮膚，操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態(tài)，避免疝內(nèi)容物膨出，便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次，可連續(xù)貼用3—6個(gè)月，應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理，每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。

2、手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時(shí)，臍疝能很快消失，僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療，因此不應(yīng)急于手術(shù)。

適應(yīng)證：有下列情況者可考慮手術(shù)：疝較大臍孔直徑在2cm以上;經(jīng)1年的保守治療沒(méi)有治愈，年齡在2歲以上;已經(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連;臍部疼痛，推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者。

二、新生兒臍疝的三大病因

1、臍帶內(nèi)有血管，在生下后血管應(yīng)該閉鎖，如果在血管尚未閉鎖封合時(shí)，腸管及/或其系膜疝入其中，就會(huì)形成臍疝。

2、嬰兒時(shí)期的腹部肌肉(尤其是處于臍旁兩側(cè)象兩扇門一樣的腹直肌)發(fā)育還不成熟，力量比較弱，無(wú)力阻止腸管腸系膜的疝入。新生兒斷臍時(shí)，臍帶中的臍靜脈、臍動(dòng)脈切斷結(jié)扎，以后纖維化并與臍孔部皮膚組織相愈合，在腹部中央臍環(huán)處形成一個(gè)薄弱區(qū)。

3、小兒啼哭時(shí)，在疝囊表面，可感到?jīng)_力感及張力感。臍疝突起或還納時(shí)，小兒均無(wú)痛苦表現(xiàn)。也無(wú)胃腸道功能紊亂癥狀。亦不易發(fā)生嵌頓或致腸梗阻。同時(shí)兩側(cè)腹直肌及其前后鞘在臍部尚未閉合，臍孔附近組織較薄弱，故易形成臍疝。另外各種促使腹壓增高的因素，如過(guò)多啼哭、排便困難等均可使腹腔臟器由此部位向外突出而成臍疝。 腹部中央以臍為中心突出一疝囊，呈圓形或卵圓形包塊，大小不等。疝囊直徑多在1cm左右，偶有較大者可超過(guò)3~4cm，皮膚顏色正常。啼哭時(shí)因腹壓增高而突起較大，腹壓越高則疝囊越膨出。安靜時(shí)則還納入腹腔、包塊消夫。若以指端壓迫疝囊容易還納，并可聽(tīng)到氣過(guò)水聲。

三、嬰兒肚臍疝氣有什么癥狀

一、多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時(shí)臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出，哭鬧時(shí)腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時(shí)腫物縮小消失，臍部留有松弛的皺褶。

二、寶寶在哭鬧的時(shí)候，肚臍處會(huì)鼓出一個(gè)圓形的腫塊，平靜地躺一會(huì)兒，腫塊就消失了。有的地方稱這種情況為“氣肚臍”，說(shuō)是孩子脾氣大，“氣性大”，一生氣就肚臍突出。

三、肚臍疝氣有大有小，要判定臍疝氣的嚴(yán)重程度，并不能只依靠簡(jiǎn)單地觀察外觀，而要在寶寶熟睡后輕輕按壓肚臍凸出的部分，在凸出部分被按壓之后，會(huì)摸到腹部肌膜的空隙處，此處空隙通常不會(huì)超過(guò)1厘米。如果超過(guò)2厘米，就算是比較嚴(yán)重的臍疝氣。

四、肚臍疝氣如果不及時(shí)會(huì)讓寶寶的消化系統(tǒng)受到影響，這時(shí)寶寶常常會(huì)出現(xiàn)吐奶、營(yíng)養(yǎng)吸收不良等癥狀，而一般寶寶肚臍疝氣不會(huì)出現(xiàn)嵌頓，但是寶寶疝氣同樣不能忽視，寶寶肚臍疝氣也會(huì)引起發(fā)育緩慢和生育的問(wèn)題。

四、護(hù)理臍疝寶寶五大原則

原則之一：平時(shí)注意觀察

在照護(hù)臍疝寶寶時(shí)，媽媽不需要每天按壓臍部，只要在平時(shí)注意觀察就可。如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X(jué)時(shí)，順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時(shí)，臍部的小包會(huì)稍微下陷一些，就像吹飽的氣球稍微放了一些氣，表皮變得皺皺的，但是，當(dāng)寶寶開始活動(dòng)或哭鬧時(shí)，臍部的小包又會(huì)變得較為飽滿。

原則之二：判斷寶寶哭鬧的原因

寶寶哭鬧是臍疝的癥狀之一，在寶寶哭鬧時(shí)家長(zhǎng)首先應(yīng)該給予安撫，同時(shí)注意判斷哭鬧是否因?yàn)槟氿逇馑?。雖然臍疝氣算是良性癥狀，但是家長(zhǎng)仍需留意觀察臍疝氣的情況。和腹股溝疝氣不同的是，臍疝氣多半會(huì)自行復(fù)原，而且?guī)缀醵疾恍枰M(jìn)行手術(shù)，但腹股溝疝氣幾乎都需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善癥狀。

原則之三：保持皮膚完整

在給疝氣寶寶穿衣服、換尿布時(shí)，家長(zhǎng)無(wú)需刻意避開患有臍疝的部位，只要注意做好照護(hù)工作，保持好皮膚的完整性即可。

原則之四：注意正確觸感

在正常的情況下，家長(zhǎng)在往下按壓臍疝寶寶的腹部時(shí)，觸感就像是戳一個(gè)充氣沒(méi)有充飽的氣球，而且能很順利地往下按壓，中途不會(huì)遭遇任何阻力。

原則之五：不宜用東西壓

有些家長(zhǎng)由于對(duì)臍疝不了解，盲目使用硬幣直接壓住寶寶凸出的臍部，希望通過(guò)壓力來(lái)改善孩子的狀況。但是，專家指出，不論用硬幣壓還是用膠帶或衣物纏住，對(duì)臍疝氣都沒(méi)有實(shí)質(zhì)療效，反而容易出現(xiàn)接觸性皮炎，特別是在夏天，更容易因?yàn)閻灍岫霈F(xiàn)癢疹。

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