一、大排畸檢查什么
三維或者是四維彩超,可以通過成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況,用于檢測篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準確的科學依據(jù)。同時,可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,對判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價值。 彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形:
1、頭部:看見胎兒顱骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是十分重要的,因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常對胎兒的生存及出生后的生活質(zhì)量,會造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識別出來,中期檢查時,鈣化應(yīng)該很好(鈣化不足意味著骨骼發(fā)育不良),并未橢圓形。排除腦積水、無腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。
2、面部:排除唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。
3、脊柱:排除脊柱裂、脊柱腫塊等。
4、肋骨、鎖骨、肩胛骨:排除骨骼發(fā)育不良的類型。
5、心臟:對胎兒心臟的檢查,對超聲醫(yī)生的技術(shù)是一種挑戰(zhàn)。要明確心率、心律、心臟位置、大小、心臟腔室、血管等情況,排除心臟畸形。
二、22周胎兒做大排畸可以嗎
一般在妊娠18-24周左右的時候可以做彩超產(chǎn)前排畸,通常孕婦在懷孕20周去醫(yī)院進行檢查,最好不要超過孕28周。因為胎兒在24周左右時正是大腦突飛猛進的發(fā)育時期,這個時期的胎兒的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成、胎兒的大小和羊水適中,在宮內(nèi)活動空間很大,胎兒骨骼回聲影響小,圖像也比較清晰。
大排畸的檢查方式有兩種,一種是三維彩超,另一種是四維彩超,相對于三維的彩超來說,四維的彩超直觀性好,圖象清晰,可以排查畸形。四維彩超的最佳時間是因個人而異的,不同時期做四維彩超得到的結(jié)果也會不同。一般而言孕期四維排畸檢查分五個階段,其中第三次是排畸的最佳時期。大排畸的檢查對于寶寶和各位準媽媽來說,是十分必要的,甚至說是很重要的,因為它可以降低畸形兒的誕生率,可以及時讓孕婦中止妊娠。大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面,它是防止畸形兒降生的重要手段。因此,各位準媽媽要相當注意大排畸的檢查。
三、做大排畸注意事項是什么
排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備,但是大排畸檢查也有一些需要注意的。在做排畸彩超之前半小時,孕婦可以吃點東西,喝點水,這樣可以增加胎動。在檢查時適當放松一下,緩解緊張,避免干擾檢查數(shù)據(jù)。
1、提前預(yù)約。選擇最佳時間彩超排畸時間在孕24—28周左右最合適,此孕周范圍內(nèi)胎兒大小適中,超聲顯影較清晰,此時檢查可排除大部分畸形。因此準媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約,以免錯過時間,孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據(jù)準媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。
2、做排畸前應(yīng)多動動,這樣有利于寶寶的胎位達到最佳位置可以在做BC檢查時,把寶寶的所有情況良好展現(xiàn)在Bc醫(yī)生面前。不會出現(xiàn)寶寶的某些器官因為胎位關(guān)系而看不清晰或是看不到的的情況發(fā)生。
3、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備,只要懷孕女性在四維彩超的檢查時間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,就可以進行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時,準媽媽可以吃點東西,喝點水,這樣可以增加胎動。
4、注意著裝。彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒,因此再去做檢查前準媽媽的穿著最好為上下衣分開,可以方便檢查。
5、適當放松。如果準媽媽在做彩超前有緊張的心理的話,要適當?shù)姆潘梢幌拢徑饩o張,防止由于準媽媽的緊張影響到胎兒的正?;顒?,干擾正常的檢測結(jié)果。
四、排畸數(shù)據(jù)怎么看
1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。
2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。
2、看胎心——胎心存在,強為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤——四維彩超報告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級向Ⅲ級發(fā)展。
第一次排畸就是懷孕12周,這個時候通過腹部B超來排查畸形,主要是測胎兒頸透明帶的厚度也叫做NT。下一次就是16周的時候會做唐氏篩查,篩查21三體、18三體等染色體畸形,是需要抽血的。接下來就是21-22周的時候B超大排畸檢查,然后是27周的B超排畸檢查,孕期主要是這些排畸檢查。對于高齡>35歲、雙胎的孕婦就不建議做唐氏篩查了,至少要做無創(chuàng)DNA來篩查。如果是唐氏篩查有高?;蛘邿o創(chuàng)有高危,就一定建議產(chǎn)婦去做羊水穿刺來確診。
成都新華
懷孕之后,需要進行產(chǎn)檢,四維彩超是產(chǎn)檢不可缺少的一個項目。四維彩超比起普通的B超或彩超,檢查的更詳細,看的更清楚,我們來了解 孕22周四維彩超檢查什么?
孕22周四維彩超檢查什么妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產(chǎn)前排畸四維彩超可立體顯示胎兒的顏色面各器官的發(fā)育情況甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形如唇裂腭裂骨骼發(fā)育異常心血管畸形等能早期診斷。
四維彩超檢查什么
四維彩超不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運動,而是可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是,四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據(jù)。
四維彩超可診斷:1、胎兒面部畸形:如唇腭裂等。2、神經(jīng)系統(tǒng):無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。3、消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。4、泌尿系統(tǒng):腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。5、其它畸形:短肢畸形,聯(lián)體畸形,唇裂、四心腔。6、羊水過多、過少等。
四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進的彩色超聲設(shè)備。其結(jié)果是:能夠顯示您未出生的寶寶的實時動態(tài)活動圖像,或者其它人體內(nèi)臟器官的實時活動圖像。通過四維彩超可以知道胎兒性別, 我國禁止性別鑒定。
四維彩超的好處1、非常強大排畸功能。四維彩超的強大排畸功能是目前為止所有其他彩超檢查所不能比擬的,它對先天性唇腭裂、肢體畸形、腎臟等器官缺陷效果較好。
2、可以獲得胎兒宮內(nèi)動態(tài)圖像??梢詫崟r的觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運動,更有利于醫(yī)生判斷胎兒發(fā)育情況,即使發(fā)現(xiàn)異常。
3、無輻射,不影響胎兒健康。四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學設(shè)計,沒有射線、光波和電磁波等方面的輻射,對胎寶寶和母體沒有任何影響。根據(jù)多年臨床工作使用實踐證明,沒有發(fā)現(xiàn)超聲影像診斷學對孕婦、胎兒等人群造成任何損傷和導致胎兒發(fā)育不良和傷殘,是非常經(jīng)濟、實惠、便捷的檢查和治療方式。
4、小嬰兒的寫真留念。寶寶在宮內(nèi)的一舉一動通過相片記錄下來,是可以用于孕期紀念,也是送給未來寶寶的珍貴禮物。
四維彩色超聲診斷儀有著出色的人體工程學設(shè)計,是利用超聲波原理制作的一種儀器,不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,對人體的健康沒有影響。
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所謂臨床上說的孕期的大排畸,主要是指B超的檢查。一般孕婦懷孕22周左右和28周左右,分別有兩次B超的排畸,主要是排除胎兒結(jié)構(gòu)上的問題,腦、心、肝、腎、胃腸道、生殖道、四肢有沒有畸形存在。還有一些排畸就包括nt檢查,早期的nt檢查排除胎兒染色體的畸形,還有唐氏篩查,唐氏篩查主要是除外染色體疾病的檢查,一般在15-20周內(nèi)進行。如果提示異常,應(yīng)該及時進行無創(chuàng)DNA測序,和羊水穿刺的檢查以明確診斷。所以大排畸包括的檢查項目比較多,要按時完成。
母親在檢查大纖絲畸形時發(fā)現(xiàn)異常,大多數(shù)母親在進一步檢查后確認沒有問題。因此,孕婦不應(yīng)先哭,因為過度悲傷和內(nèi)分泌紊亂會影響胎兒,影響胎兒的頻繁運動和生長發(fā)育。確實,有些病例只有在復(fù)查后才能確診,如胎兒側(cè)腦室增大、雙腎盂分離、,下次復(fù)查時,有可能恢復(fù)正常。因此,孕婦只需耐心等待復(fù)查結(jié)果。
這是常見的例外。但這不是唯一的方法。一般來說,B超可以在懷孕20周內(nèi)進行。如果斯洛文尼亞大檔案顯示胎兒發(fā)育異常,可在22周+6周內(nèi)進行羊膜穿刺術(shù)。孩子出了什么問題?如果在檢查過程中出現(xiàn)異常現(xiàn)象,必須放棄孩子,這是相當痛苦的,比如放棄生命。如果在檢查大隊列畸形時發(fā)現(xiàn)胎兒異常,孕婦應(yīng)該如何面對這些問題?胎兒頭部先天性腦脊液阻塞或缺乏導致腦脊液通道擴大。
距側(cè)腦室的增加距離小于10mm,屬于正常范圍,大于10-12mm,為臨界點。然而,當側(cè)腦室擴大時,讓我做一個向下的展示。另一個唐氏指數(shù)很低,當時我雙目失明,淚流滿面。最后,醫(yī)生建議做一個三級非侵入性B超,然后進行一系列掃描。幸運的是,其余的檢查都很好。房間比較大,圖像發(fā)展也比較清晰。第二,當胎兒成熟時。
可以發(fā)現(xiàn)大部分胎兒結(jié)構(gòu)異常,并且可以早期診斷胎兒畸形。第三,如果胎兒有嚴重的出生缺陷,您可以選擇在遺傳咨詢后終止妊娠。一般來說,MS懷孕18-24周,孕婦需要進行大規(guī)模的彩色多普勒超聲異常檢查,主要檢查胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是否與胎齡一致;胎兒是否健康;四肢、腦、臟器發(fā)育是否異常;以及懷孕期間的羊水和臍帶。
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