一、無(wú)腦兒一般會(huì)不會(huì)誤診
一般不會(huì)誤診,如果診斷結(jié)果為無(wú)腦兒,可以找更好的醫(yī)院再做檢查。
無(wú)腦兒的原因
造成無(wú)腦兒等先天性畸形,最根本的原因是沒(méi)有做好孕期保健工作,尤其是在孕早期。因?yàn)?,在受孕?周內(nèi)胚胎幾乎完成了各器官、系統(tǒng)、人體外形和四肢的基本發(fā)育,至8周末,胚胎約長(zhǎng)3厘米,重2克。在此期間,若致病因子(細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥等化學(xué)品,鉛、汞等金屬)作用于母體并波及胎兒,或胎兒本身發(fā)育異常,胎兒都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形,如無(wú)腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病、多指(趾)、缺肢、短肢等。顯然,做好孕期8周內(nèi)的保健是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。
無(wú)腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全,現(xiàn)已知與下列因素有關(guān):
1、絨毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故發(fā)生無(wú)腦兒女胎比男胎多;
2、有人認(rèn)為,維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合;
3、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí);
4、孕婦高熱38.5℃以上,持續(xù)超過(guò)1周;
5、用藥不當(dāng),如孕早期服用雌激素類避孕藥;
6、也可以是遺傳病,生過(guò)1胎無(wú)腦兒,再次分娩無(wú)腦兒的機(jī)率為5-10%。
二、無(wú)腦兒的診斷要點(diǎn)是什么
一、病史:詢問(wèn)早孕期有無(wú)與致畸因素相關(guān)的病也有無(wú)近親婚姻史、家族遺傳史等。
二、體格檢查
1、孕期檢查,無(wú)腦兒畸形常并有羊水過(guò)多癥,宮體腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠(yuǎn)。
2、臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平,常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂,羊水可為血性。
三、輔助檢查
1、超聲檢查:羊水平段>7cm示合并羊水過(guò)多,測(cè)不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見(jiàn)胎頭之光環(huán)。
2、X線攝片:見(jiàn)胎兒無(wú)顱頂骨,有的有顱底骨。常合并有脊椎裂,可見(jiàn)椎體中斷或變平的缺損。
3、甲胎球蛋白(AFP)測(cè)定:羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4-10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大。
4、羊膜囊造影及胎兒造影,可進(jìn)一步了解胎兒有無(wú)畸形,因?qū)δ竷河袚p害,應(yīng)慎用。
治療要點(diǎn):確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù),若合并羊水過(guò)多應(yīng)行高位破膜,促使其自然娩出。
三、如何預(yù)防無(wú)腦兒
預(yù)防無(wú)腦兒等先天性畸形:已公認(rèn)孕期3-8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。
此期的保健要點(diǎn)是:
1、避免營(yíng)養(yǎng)失調(diào),不偏食;
2、減少接觸傳染病的機(jī)會(huì)(如少去公共場(chǎng)所,避免接觸發(fā)燒患兒等);
3、妊娠劇吐要及時(shí)治療;
4、服藥要遵醫(yī)囑;
5、工作環(huán)境要盡量避免或減少接觸有毒有害物品;
6、生活起居要規(guī)律,減少精神刺激,不吸煙和酗酒。
孕前和孕期缺一些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)的話,可能會(huì)導(dǎo)致“無(wú)腦胎兒”。造成“無(wú)腦胎兒”的原因有很多,妊娠早期體溫升高可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致產(chǎn)生無(wú)腦兒,脊髓裂等嚴(yán)重畸形。當(dāng)然,很關(guān)鍵的原因是孕前、孕期媽媽體內(nèi)缺乏葉酸。葉酸好處多,在孕前補(bǔ)充葉酸不僅可以減少寶寶患有神經(jīng)管畸形的發(fā)生,大大降低無(wú)腦胎兒的悲劇,還可以減少自然流產(chǎn)率,減輕妊娠反應(yīng),促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
葉酸到底是一種維生素,是維生素B6的一種,它對(duì)紅細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、核酸的合成具有重要的作用,是人體的必需物質(zhì)。在胎兒期,大腦的發(fā)育是最早也是最為迅速的,在孕早期(3-6周)是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,而這個(gè)時(shí)期寶寶是最容易受到致畸因素影響的。如果準(zhǔn)媽媽缺乏葉酸,將會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)雛形——神經(jīng)管的正常發(fā)育,將會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。所以,要減少這種情況的出現(xiàn),一定要在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,直至孕后3個(gè)月。但是,有很多準(zhǔn)媽媽不知道要在孕前補(bǔ)充葉酸,在懷孕后才知道,但是,那個(gè)時(shí)候通常已經(jīng)懷孕兩三個(gè)月了。一般女性在孕前一定要注意補(bǔ)充葉酸,但是,具有以下情況的女性更應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸。
1、年齡超過(guò)35歲的女性。
2、曾經(jīng)懷有過(guò)1胎神經(jīng)管缺陷的女性。
3、經(jīng)常不吃綠葉蔬菜及水果的女性。
4、過(guò)于肥胖的女性。
四、什么叫無(wú)腦兒
無(wú)腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生,是由于在胚胎時(shí)期,受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響,導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全,從而形成無(wú)腦畸形、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三、第四周時(shí),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大,容易造成畸胎。醫(yī)學(xué)研究已知能通過(guò)孕婦胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種,它們可導(dǎo)致受精卵不能著床,胚胎發(fā)育遲緩,或引起染色體突變或基因突變,可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎,更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。精神和情緒因素雖然對(duì)孕婦和胎兒有影響,但并不直接作用于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,不是造成無(wú)腦畸形兒的直接原因。因此,孕婦情緒波動(dòng),或在懷孕期間和別人吵過(guò)架,不會(huì)產(chǎn)生無(wú)腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說(shuō),更是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。
無(wú)腦兒是一種致命性疾病,女性發(fā)病率約為男性的1.5倍。這種患兒顱骨與腦組織缺失,偶見(jiàn)腦組織殘疾,常伴有腎上腺發(fā)育不全及羊水過(guò)多。約75%在產(chǎn)程中死亡,其他則于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日后死亡。無(wú)腦兒雙眼突出,鼻大而寬,舌大,沒(méi)有頸部,像一只蛤蟆。這種畸形在我國(guó)發(fā)生率較高,尤以北方為多見(jiàn)。
中國(guó)是胎兒神經(jīng)管畸形高發(fā)的國(guó)家,在全世界每年所發(fā)生的40萬(wàn)例中,中國(guó)就占1/4,高達(dá)10萬(wàn)例。中國(guó)婦嬰保健中心通過(guò)對(duì)中國(guó)北方的山西、河北和南方的江蘇、浙江等地孕婦為期一年的觀察研究表明,懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因之一。有神經(jīng)管畸形家族史的家庭或夫婦,具有不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的家庭或夫婦,有致畸或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦,近親結(jié)婚的夫婦,已確定或可能成為遺傳病致病基因的攜帶者,發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性也較大。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/140117.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!