無(wú)腦兒一般會(huì)誤診嗎,無(wú)腦兒的診斷要點(diǎn)是哪些

一、無(wú)腦兒一般會(huì)不會(huì)誤診

一般不會(huì)誤診，如果診斷結(jié)果為無(wú)腦兒，可以找更好的醫(yī)院再做檢查。

無(wú)腦兒的原因

造成無(wú)腦兒等先天性畸形，最根本的原因是沒(méi)有做好孕期保健工作，尤其是在孕早期。因?yàn)?，在受孕?周內(nèi)胚胎幾乎完成了各器官、系統(tǒng)、人體外形和四肢的基本發(fā)育，至8周末，胚胎約長(zhǎng)3厘米，重2克。在此期間，若致病因子(細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥等化學(xué)品，鉛、汞等金屬)作用于母體并波及胎兒，或胎兒本身發(fā)育異常，胎兒都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病、多指(趾)、缺肢、短肢等。顯然，做好孕期8周內(nèi)的保健是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。

無(wú)腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全，現(xiàn)已知與下列因素有關(guān)：

1、絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發(fā)生無(wú)腦兒女胎比男胎多；

2、有人認(rèn)為，維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合；

3、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí)；

4、孕婦高熱38．5℃以上，持續(xù)超過(guò)1周；

5、用藥不當(dāng)，如孕早期服用雌激素類避孕藥；

6、也可以是遺傳病，生過(guò)1胎無(wú)腦兒，再次分娩無(wú)腦兒的機(jī)率為5-10%。

二、無(wú)腦兒的診斷要點(diǎn)是什么

一、病史：詢問(wèn)早孕期有無(wú)與致畸因素相關(guān)的病也有無(wú)近親婚姻史、家族遺傳史等。

二、體格檢查

1、孕期檢查，無(wú)腦兒畸形常并有羊水過(guò)多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

2、臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。

三、輔助檢查

1、超聲檢查：羊水平段>7cm示合并羊水過(guò)多，測(cè)不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見(jiàn)胎頭之光環(huán)。

2、X線攝片：見(jiàn)胎兒無(wú)顱頂骨，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂，可見(jiàn)椎體中斷或變平的缺損。

3、甲胎球蛋白（AFP）測(cè)定：羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4-10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大。

4、羊膜囊造影及胎兒造影，可進(jìn)一步了解胎兒有無(wú)畸形，因?qū)δ竷河袚p害，應(yīng)慎用。

治療要點(diǎn)：確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)，若合并羊水過(guò)多應(yīng)行高位破膜，促使其自然娩出。

三、如何預(yù)防無(wú)腦兒

預(yù)防無(wú)腦兒等先天性畸形：已公認(rèn)孕期3-8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。

此期的保健要點(diǎn)是：

1、避免營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，不偏食；

2、減少接觸傳染病的機(jī)會(huì)(如少去公共場(chǎng)所，避免接觸發(fā)燒患兒等)；

3、妊娠劇吐要及時(shí)治療；

4、服藥要遵醫(yī)囑；

5、工作環(huán)境要盡量避免或減少接觸有毒有害物品；

6、生活起居要規(guī)律，減少精神刺激，不吸煙和酗酒。

孕前和孕期缺一些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)的話，可能會(huì)導(dǎo)致“無(wú)腦胎兒”。造成“無(wú)腦胎兒”的原因有很多，妊娠早期體溫升高可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致產(chǎn)生無(wú)腦兒，脊髓裂等嚴(yán)重畸形。當(dāng)然，很關(guān)鍵的原因是孕前、孕期媽媽體內(nèi)缺乏葉酸。葉酸好處多，在孕前補(bǔ)充葉酸不僅可以減少寶寶患有神經(jīng)管畸形的發(fā)生，大大降低無(wú)腦胎兒的悲劇，還可以減少自然流產(chǎn)率，減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

葉酸到底是一種維生素，是維生素B6的一種，它對(duì)紅細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、核酸的合成具有重要的作用，是人體的必需物質(zhì)。在胎兒期，大腦的發(fā)育是最早也是最為迅速的，在孕早期(3-6周)是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而這個(gè)時(shí)期寶寶是最容易受到致畸因素影響的。如果準(zhǔn)媽媽缺乏葉酸，將會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)雛形——神經(jīng)管的正常發(fā)育，將會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。所以，要減少這種情況的出現(xiàn)，一定要在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，直至孕后3個(gè)月。但是，有很多準(zhǔn)媽媽不知道要在孕前補(bǔ)充葉酸，在懷孕后才知道，但是，那個(gè)時(shí)候通常已經(jīng)懷孕兩三個(gè)月了。一般女性在孕前一定要注意補(bǔ)充葉酸，但是，具有以下情況的女性更應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸。

1、年齡超過(guò)35歲的女性。

2、曾經(jīng)懷有過(guò)1胎神經(jīng)管缺陷的女性。

3、經(jīng)常不吃綠葉蔬菜及水果的女性。

4、過(guò)于肥胖的女性。

四、什么叫無(wú)腦兒

無(wú)腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，是由于在胚胎時(shí)期，受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，從而形成無(wú)腦畸形、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周時(shí)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大，容易造成畸胎。醫(yī)學(xué)研究已知能通過(guò)孕婦胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種，它們可導(dǎo)致受精卵不能著床，胚胎發(fā)育遲緩，或引起染色體突變或基因突變，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。精神和情緒因素雖然對(duì)孕婦和胎兒有影響，但并不直接作用于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，不是造成無(wú)腦畸形兒的直接原因。因此，孕婦情緒波動(dòng)，或在懷孕期間和別人吵過(guò)架，不會(huì)產(chǎn)生無(wú)腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說(shuō)，更是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。

無(wú)腦兒是一種致命性疾病，女性發(fā)病率約為男性的1.5倍。這種患兒顱骨與腦組織缺失，偶見(jiàn)腦組織殘疾，常伴有腎上腺發(fā)育不全及羊水過(guò)多。約75%在產(chǎn)程中死亡，其他則于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日后死亡。無(wú)腦兒雙眼突出，鼻大而寬，舌大，沒(méi)有頸部，像一只蛤蟆。這種畸形在我國(guó)發(fā)生率較高，尤以北方為多見(jiàn)。

中國(guó)是胎兒神經(jīng)管畸形高發(fā)的國(guó)家，在全世界每年所發(fā)生的40萬(wàn)例中，中國(guó)就占1/4，高達(dá)10萬(wàn)例。中國(guó)婦嬰保健中心通過(guò)對(duì)中國(guó)北方的山西、河北和南方的江蘇、浙江等地孕婦為期一年的觀察研究表明，懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因之一。有神經(jīng)管畸形家族史的家庭或夫婦，具有不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的家庭或夫婦，有致畸或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦，近親結(jié)婚的夫婦，已確定或可能成為遺傳病致病基因的攜帶者，發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性也較大。

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