一、全國試管嬰兒醫(yī)院最好的有哪些
北京協(xié)和醫(yī)院
北京協(xié)和醫(yī)院是一所位于北京市東城區(qū),集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型綜合醫(yī)院。它隸屬于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)(2006年改為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部),是其的臨床醫(yī)學(xué)院,同時也是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)研究所,中華人民共和國衛(wèi)生部指定的診治疑難重癥的技術(shù)指導(dǎo)中心之一。北京協(xié)和醫(yī)院在中國乃至世界享有盛名。醫(yī)院成立于1921年?,F(xiàn)任院長趙玉沛。北京協(xié)和醫(yī)院是中國最早承擔(dān)外賓醫(yī)療任務(wù)的單位,醫(yī)院專門設(shè)立外賓和高干門診部,開設(shè)專門的高干、外賓、特需病區(qū)。2006年7月28日被中國奧委會定為“國家隊運(yùn)動員醫(yī)療服務(wù)指定醫(yī)院”。
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院前身是膠東軍區(qū)衛(wèi)生部四所,1943年秋成立于山東乳山縣小管村,后發(fā)展為山東軍區(qū)直屬醫(yī)院,1954年9月與華東軍區(qū)第20陸軍醫(yī)院合并為解放軍第90醫(yī)院,1956年改為濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院,現(xiàn)已發(fā)展為一所集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健于一體的現(xiàn)代化綜合性“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院本部占地面積314畝,其中醫(yī)療區(qū)141畝、生活區(qū)173畝,西院(原106醫(yī)院)占地301畝。編制床位750張,目前實(shí)際展開床位2360張??偨ㄖ娣e39.71萬平方米,其中醫(yī)療用房面積23.4萬平方米。醫(yī)院實(shí)際展開科室60個,現(xiàn)有1個全軍研究所、6個全軍醫(yī)學(xué)專科(專病)中心、6個軍區(qū)醫(yī)學(xué)研究所、10個軍區(qū)醫(yī)學(xué)專科中心和6個國家(軍隊)級技術(shù)培訓(xùn)基地。黨總支7個,黨支部70個,黨小組165個,團(tuán)支部50個。
上海天倫醫(yī)院
上海天倫醫(yī)院是按照全科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建,集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院,是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,我市首批三星級醫(yī)療機(jī)構(gòu),上海市慈善基金會“世代”專項基金定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、試管嬰兒需要哪些過程
1.促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
2.取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3.體外受精
精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時,男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4.胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
5.黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常B超看到胎心后3周。
6.妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。
三、試管嬰兒的并發(fā)癥有哪些
總的來講,IVF技術(shù)是安全的,但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
1.卵巢過度刺激綜合征
由于多個卵泡生長,導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補(bǔ)液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
2.取卵造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染
3.卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長,或取卵后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時,會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。
4.多胎妊娠
由于移植多個胚胎到子宮,因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為25~30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數(shù),或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者,必須進(jìn)行減胎,而對于雙胎妊娠者,建議患者減胎。
5.宮外孕
一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%~2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%~4%。
四、試管嬰兒的具體技術(shù)有哪些
1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
單精子卵胞漿內(nèi)注射是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接注入到卵細(xì)胞中,協(xié)助受精的一種技術(shù),英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi),仍然不能保證一定受精。對于那些需要這一技術(shù)的人,妊娠率會提高。
適應(yīng)證包括:①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進(jìn)行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進(jìn)行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。
2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)
植入前遺傳學(xué)診斷是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過,選擇檢測項目正常的胚胎進(jìn)行移植。
適應(yīng)證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關(guān)遺傳病;③染色體?。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異?;純旱母唢L(fēng)險人群。
3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植
對多余的胚胎進(jìn)行冷凍,以備以后移植,可以增加IVF的累積妊娠率,并可大大節(jié)省費(fèi)用。有時當(dāng)有嚴(yán)重風(fēng)險,或因其他原因不宜進(jìn)行胚胎移植時,會凍存所有的胚胎。因此,胚胎冷凍及融胚胎移植已經(jīng)成為IVF治療中不可或缺的方法。
4.反復(fù)胚胎著床失敗
胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多,有些原因并不清楚,可能有幫助的處理包括:
①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常,如存在子宮內(nèi)膜息肉;內(nèi)膜活檢,檢查有無子宮內(nèi)膜炎(病理);③宮內(nèi)膜血流測定:一些文獻(xiàn)報道,內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究沒有得到這樣的結(jié)果;④果存在輸卵管積水,一定切除積水的輸卵管;⑤于某些患者,胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機(jī)會;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎輔助孵化術(shù)
人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當(dāng)透明帶太硬、太厚,或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K,都可使胚胎無法孵出,從而導(dǎo)致著床失敗。
胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應(yīng)用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。
高齡婦女容易出現(xiàn)透明帶變硬的現(xiàn)象。對于年齡≥38歲、透明帶太厚、反復(fù)IVF失敗的婦女,可以考慮應(yīng)用胚胎輔助孵化術(shù)提高胚胎的著床率。
6.囊胚培養(yǎng)術(shù)
在IVF中,囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進(jìn)行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/140114.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 試管嬰兒能選男女嗎,試管嬰兒的成功率