中國最好的試管嬰兒醫(yī)院有哪些,試管嬰兒技術(shù)的介紹

一、全國試管嬰兒醫(yī)院最好的有哪些

北京協(xié)和醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院是一所位于北京市東城區(qū)，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型綜合醫(yī)院。它隸屬于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)(2006年改為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，是其的臨床醫(yī)學(xué)院，同時也是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)研究所，中華人民共和國衛(wèi)生部指定的診治疑難重癥的技術(shù)指導(dǎo)中心之一。北京協(xié)和醫(yī)院在中國乃至世界享有盛名。醫(yī)院成立于1921年?，F(xiàn)任院長趙玉沛。北京協(xié)和醫(yī)院是中國最早承擔(dān)外賓醫(yī)療任務(wù)的單位，醫(yī)院專門設(shè)立外賓和高干門診部，開設(shè)專門的高干、外賓、特需病區(qū)。2006年7月28日被中國奧委會定為“國家隊運(yùn)動員醫(yī)療服務(wù)指定醫(yī)院”。

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院前身是膠東軍區(qū)衛(wèi)生部四所，1943年秋成立于山東乳山縣小管村，后發(fā)展為山東軍區(qū)直屬醫(yī)院，1954年9月與華東軍區(qū)第20陸軍醫(yī)院合并為解放軍第90醫(yī)院，1956年改為濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，現(xiàn)已發(fā)展為一所集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健于一體的現(xiàn)代化綜合性“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院本部占地面積314畝，其中醫(yī)療區(qū)141畝、生活區(qū)173畝，西院(原106醫(yī)院)占地301畝。編制床位750張，目前實(shí)際展開床位2360張?？偨ㄖ娣e39.71萬平方米，其中醫(yī)療用房面積23.4萬平方米。醫(yī)院實(shí)際展開科室60個，現(xiàn)有1個全軍研究所、6個全軍醫(yī)學(xué)專科(專病)中心、6個軍區(qū)醫(yī)學(xué)研究所、10個軍區(qū)醫(yī)學(xué)專科中心和6個國家(軍隊)級技術(shù)培訓(xùn)基地。黨總支7個，黨支部70個，黨小組165個，團(tuán)支部50個。

上海天倫醫(yī)院

上海天倫醫(yī)院是按照全科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建，集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，我市首批三星級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上海市慈善基金會“世代”專項基金定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、試管嬰兒需要哪些過程

1.促排卵治療

由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2～3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常B超看到胎心后3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

三、試管嬰兒的并發(fā)癥有哪些

總的來講，IVF技術(shù)是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1.卵巢過度刺激綜合征

由于多個卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4.多胎妊娠

由于移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5.宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%～2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%～4%。

四、試管嬰兒的具體技術(shù)有哪些

1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)

單精子卵胞漿內(nèi)注射是伴隨IVF的一種特殊的受精方式，是把單個精子直接注入到卵細(xì)胞中，協(xié)助受精的一種技術(shù)，英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi)，仍然不能保證一定受精。對于那些需要這一技術(shù)的人，妊娠率會提高。

適應(yīng)證包括：①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進(jìn)行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進(jìn)行受精;④既往有異常受精，如多精受精的歷史者。

2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)

植入前遺傳學(xué)診斷是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過，選擇檢測項目正常的胚胎進(jìn)行移植。

適應(yīng)證包括：①性連鎖遺傳病;②單基因相關(guān)遺傳病;③染色體?。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異?；純旱母唢L(fēng)險人群。

3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植

對多余的胚胎進(jìn)行冷凍，以備以后移植，可以增加IVF的累積妊娠率，并可大大節(jié)省費(fèi)用。有時當(dāng)有嚴(yán)重風(fēng)險，或因其他原因不宜進(jìn)行胚胎移植時，會凍存所有的胚胎。因此，胚胎冷凍及融胚胎移植已經(jīng)成為IVF治療中不可或缺的方法。

4.反復(fù)胚胎著床失敗

胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多，有些原因并不清楚，可能有幫助的處理包括：

①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查，除外宮腔異常，如存在子宮內(nèi)膜息肉;內(nèi)膜活檢，檢查有無子宮內(nèi)膜炎(病理);③宮內(nèi)膜血流測定：一些文獻(xiàn)報道，內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究沒有得到這樣的結(jié)果;④果存在輸卵管積水，一定切除積水的輸卵管;⑤于某些患者，胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機(jī)會;⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎輔助孵化術(shù)

人類的受精卵早期是包在透明帶中的，胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當(dāng)透明帶太硬、太厚，或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K，都可使胚胎無法孵出，從而導(dǎo)致著床失敗。

胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括：①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法：應(yīng)用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。

高齡婦女容易出現(xiàn)透明帶變硬的現(xiàn)象。對于年齡≥38歲、透明帶太厚、反復(fù)IVF失敗的婦女，可以考慮應(yīng)用胚胎輔助孵化術(shù)提高胚胎的著床率。

6.囊胚培養(yǎng)術(shù)

在IVF中，囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此，不難理解，進(jìn)行囊胚移植，能獲得較高的胚胎植入率。

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