近日,在中國控制吸煙協(xié)會(huì)召開的戒煙門診與戒煙服務(wù)研討會(huì)上,專家披露,中國戒煙者復(fù)吸率高達(dá)三成。戒煙者往往靠意志,而非求助醫(yī)藥,造成我國戒煙效果不好,復(fù)吸率高。
北京的劉先生有近40年煙齡,家人朋友勸他戒煙,他回答說:“我戒了飯也戒不了煙?!?/p>
有數(shù)據(jù)顯示,我國3億煙民中約有16.9%的人打算在未來一年內(nèi)戒煙。但戒煙并非易事,很多人戒煙多次卻總戒不掉。有煙民自嘲說:“戒煙有什么難的?我都戒過幾百次了?!苯錈煟瑸槭裁础笆渚艛 ??
吸煙成癮是一種疾病,戒煙者復(fù)吸率達(dá)三成
據(jù)介紹,我國吸煙人群戒煙成功率極低,僅為13%左右,而在美國、加拿大等國這一數(shù)字則達(dá)到50%。巨大的數(shù)字差距背后,除了各國控?zé)熈Χ炔煌?,也與煙民在戒煙方面的選擇有關(guān)。
中國疾控中心原副主任楊功煥教授說,吸煙是一種成癮性行為,戒煙是一個(gè)復(fù)雜的過程,人群中戒煙比例的增加,取決于戒煙意愿的增加。而2002年以來,我國吸煙者的戒煙意愿沒有增加。
中國控?zé)焻f(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長許桂華說,吸煙行為是一種生理、心理和行為依賴,在沒有內(nèi)部觸動(dòng)或者外部壓力的情況下,很少有人愿意去戒煙。據(jù)統(tǒng)計(jì),2002年,我國吸煙者中不打算戒煙的比例為44%,2010年,這個(gè)數(shù)字為44.9%。
而吸煙的嚴(yán)重危害,并不為部分煙民所知。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所曾開展全國吸煙與死因調(diào)查抽樣,覆蓋6700多萬人,收集了129萬名死者的資料,研究數(shù)據(jù)揭示了吸煙與我國人口死因中的肺癌、食管癌、肝癌等疾病有關(guān),是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的原因。
另一方面,在中國人眼里,吸煙是一種習(xí)慣,戒煙多數(shù)是憑意志戒煙,“十戒九敗”。其實(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用了藥物治療,戒煙成功率能提高2―3倍。
所謂的成功戒煙,一般是指一年不再吸一口香煙。有數(shù)據(jù)顯示,中國吸煙者戒煙后復(fù)吸的比例較高,2002年復(fù)吸率為32.5%,2010年為33.1%。
許桂華說,世界衛(wèi)生組織早已指出,煙草依賴是一種慢性、高復(fù)發(fā)性、成癮性疾病,已被列入國際疾病分類。而我國大多數(shù)吸煙者未把吸煙視為一種尼古丁成癮性疾病。
今年10月,中國控?zé)焻f(xié)會(huì)對(duì)北京市582名吸煙者的調(diào)查顯示,在277名曾經(jīng)戒過煙的煙民中,有高達(dá)87%的人憑意志戒煙。
九成戒煙者未獲戒煙服務(wù),戒煙門診每周僅接診10人
多數(shù)戒煙者憑意志戒煙的背后,是戒煙服務(wù)的缺乏。據(jù)介紹,我國91.8%的戒煙者未得到任何戒煙服務(wù)。
2009年,原衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部等四部委聯(lián)合發(fā)文要求,各級(jí)醫(yī)院建立戒煙門診。但時(shí)至今日,大多數(shù)戒煙門診處于進(jìn)退維谷、難以維持的狀態(tài)。
去年,中國疾控中心控?zé)熮k曾對(duì)189家開設(shè)戒煙門診的醫(yī)院進(jìn)行電話調(diào)查。調(diào)查顯示:68家醫(yī)院的電話無人接聽或是空號(hào),電話接起率僅為64%;接通電話的121家醫(yī)院中,有85家醫(yī)院表示戒煙門診正常運(yùn)營,其余36家醫(yī)院表示已無戒煙門診存在。正常運(yùn)營的戒煙門診平均每周接診人數(shù)為10人。
許桂華說,香港開設(shè)一家戒煙門診,政府補(bǔ)貼300萬港幣,解決了人員經(jīng)費(fèi)和戒煙藥物問題。在內(nèi)地戒煙門診缺乏政策扶持,各地醫(yī)院的戒煙門診都處在或維持或關(guān)閉的尷尬境地。幫助煙民戒煙是世界衛(wèi)生組織提出的控?zé)煷胧┲唬枰獓壹哟笸度胍员U辖?yōu)質(zhì)的戒煙門診。
專家建議,將戒煙藥物納入醫(yī)保
吸煙者嘗試戒煙會(huì)出現(xiàn)一系列不適,這在醫(yī)學(xué)上也被稱為“戒斷癥狀”?!敖鋽喟Y狀”輕重程度主要由尼古丁成癮程度決定。對(duì)尼古丁依賴度越高的人,出現(xiàn)癥狀的幾率會(huì)越大,戒煙藥物可明顯減輕癥狀。
北京宣武醫(yī)院胸外科專家支修益教授介紹,一個(gè)戒煙療程為三個(gè)月,使用進(jìn)口藥物需要2700元,使用國產(chǎn)藥也需要1000多元,全部需要患者自掏腰包,這讓一些剛剛萌生戒煙念頭的煙民望而卻步。
許桂華建議,將戒煙藥物列入國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄,制定合理的報(bào)銷比例;制定《降低和限制吸煙者與吸煙相關(guān)疾病的醫(yī)療保障報(bào)銷比例的規(guī)定》,引導(dǎo)和鼓勵(lì)吸煙者戒煙。
簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線等方式并用,能幫助人們更好戒煙
專家介紹,戒煙熱線是一種行之有效的方法,需要廣泛宣傳。2004年,我國設(shè)立第一部戒煙熱線;2009年,受原衛(wèi)生部委托,該熱線升級(jí)為全國免費(fèi)電話4008885531。
中國疾控中心控?zé)熮k研究員楊炎介紹,2012年6―10月,“12320”衛(wèi)生熱線在北京、上海、南京、石家莊4個(gè)城市撥打該熱線的咨詢者中選擇有戒煙意愿的吸煙者作為干預(yù)研究對(duì)象,共完成226例干預(yù)。在137例隨訪調(diào)查中,戒煙一月以上的比例達(dá)到54.7%。
簡短戒煙干預(yù)也被認(rèn)為對(duì)戒煙有效。在病人與醫(yī)生接觸的短短3―5分鐘之內(nèi),醫(yī)生或護(hù)士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議會(huì)對(duì)病人有較大幫助。
北京朝陽醫(yī)院戒煙門診肖丹博士說,因?yàn)獒t(yī)生的一句話,有1%―2%的煙民就決定戒煙并且戒煙成功了。她建議,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展戒煙服務(wù)的培訓(xùn),將簡短戒煙干預(yù)納入日常診療服務(wù)中并將其納入考核范疇。
處方戒煙藥和戒煙咨詢結(jié)合,則能收到更好的效果。楊炎認(rèn)為,戒煙門診、網(wǎng)站與短信、簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線等多種模式并駕齊驅(qū),才能幫助戒煙者成功戒煙。
“最好的戒煙藥是煙盒包裝。”許桂華表示,吸煙者看到煙盒上黑心黑肺、爛腳趾的警示圖片,吸煙念頭或許就變成了戒煙想法。煙盒上如果能印有戒煙熱線電話,讓想戒煙的人隨時(shí)獲得幫助,也有助于實(shí)現(xiàn)成功戒煙。
□ 怎么做好戒煙準(zhǔn)備工作?
將要做的事情在紙上列一個(gè)清單,每做完一件,就做一個(gè)標(biāo)記:
1.提前準(zhǔn)備好各種可以幫助你戒煙的輔助用品,例如口香糖、薄荷糖、水壺、果汁、吸管、胡蘿卜等等。
2.扔掉你的煙灰缸、打火機(jī),以及剩下的所有香煙。
3.清洗你的車子、房子、辦公室等等,去除所有的煙味。
4.告訴你的家人及朋友你正在戒煙,請(qǐng)大家支持你,不要在你面前吸煙。
□ 怎樣應(yīng)付戒煙過程中的困難時(shí)刻?
當(dāng)煙癮強(qiáng)烈時(shí),可以做下面的3件事:
1.喝水:可以減輕煙癮,更可以讓你的手和嘴忙著。
2.做一些事情:找一些事情來做,分散對(duì)煙癮的注意力。
3.延遲點(diǎn)煙動(dòng)作:稍等10分鐘,煙癮會(huì)自動(dòng)消失。
戒煙成功率約50-60%。不同戒煙方式的戒煙效果不同。相關(guān)結(jié)果顯示,綜合干預(yù)(藥物加健康干預(yù))戒煙成功率達(dá)60%。舉辦戒煙競賽1年后的隨訪顯示,吸煙者戒煙成功率超過50%。
戒煙注意事項(xiàng)
遠(yuǎn)離房間里的其他吸煙者。房間里如果存在其他吸煙者,尤其是配偶,是導(dǎo)致戒煙成功率很低的原因之一。
要有自制力。自始至終的自制力至關(guān)重要,從決定戒煙開始,一小口也不能吸,并丟掉所有的香煙、打火機(jī)、火柴和煙灰缸。
少飲酒。飲酒很容易導(dǎo)致復(fù)吸,應(yīng)在戒煙期間少喝或者戒酒。此外,養(yǎng)成餐后喝水、吃水果或散步的習(xí)慣,擺脫飯后一支煙的想法。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/139800.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!