中國戒煙者復(fù)吸率高達(dá)三成,戒煙為何十戒九??？(戒煙成功率有多少)

近日，在中國控制吸煙協(xié)會(huì)召開的戒煙門診與戒煙服務(wù)研討會(huì)上，專家披露，中國戒煙者復(fù)吸率高達(dá)三成。戒煙者往往靠意志，而非求助醫(yī)藥，造成我國戒煙效果不好，復(fù)吸率高。

北京的劉先生有近40年煙齡，家人朋友勸他戒煙，他回答說：“我戒了飯也戒不了煙?！?/p>

有數(shù)據(jù)顯示，我國3億煙民中約有16.9%的人打算在未來一年內(nèi)戒煙。但戒煙并非易事，很多人戒煙多次卻總戒不掉。有煙民自嘲說：“戒煙有什么難的？我都戒過幾百次了?！苯錈煟瑸槭裁础笆渚艛　?？

吸煙成癮是一種疾病，戒煙者復(fù)吸率達(dá)三成

據(jù)介紹，我國吸煙人群戒煙成功率極低，僅為13%左右，而在美國、加拿大等國這一數(shù)字則達(dá)到50%。巨大的數(shù)字差距背后，除了各國控?zé)熈Χ炔煌?，也與煙民在戒煙方面的選擇有關(guān)。

中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，吸煙是一種成癮性行為，戒煙是一個(gè)復(fù)雜的過程，人群中戒煙比例的增加，取決于戒煙意愿的增加。而2002年以來，我國吸煙者的戒煙意愿沒有增加。

中國控?zé)焻f(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長許桂華說，吸煙行為是一種生理、心理和行為依賴，在沒有內(nèi)部觸動(dòng)或者外部壓力的情況下，很少有人愿意去戒煙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年，我國吸煙者中不打算戒煙的比例為44%，2010年，這個(gè)數(shù)字為44.9%。

而吸煙的嚴(yán)重危害，并不為部分煙民所知。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所曾開展全國吸煙與死因調(diào)查抽樣，覆蓋6700多萬人，收集了129萬名死者的資料，研究數(shù)據(jù)揭示了吸煙與我國人口死因中的肺癌、食管癌、肝癌等疾病有關(guān)，是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的原因。

另一方面，在中國人眼里，吸煙是一種習(xí)慣，戒煙多數(shù)是憑意志戒煙，“十戒九敗”。其實(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用了藥物治療，戒煙成功率能提高2―3倍。

所謂的成功戒煙，一般是指一年不再吸一口香煙。有數(shù)據(jù)顯示，中國吸煙者戒煙后復(fù)吸的比例較高，2002年復(fù)吸率為32.5%，2010年為33.1%。

許桂華說，世界衛(wèi)生組織早已指出，煙草依賴是一種慢性、高復(fù)發(fā)性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類。而我國大多數(shù)吸煙者未把吸煙視為一種尼古丁成癮性疾病。

今年10月，中國控?zé)焻f(xié)會(huì)對(duì)北京市582名吸煙者的調(diào)查顯示，在277名曾經(jīng)戒過煙的煙民中，有高達(dá)87%的人憑意志戒煙。

九成戒煙者未獲戒煙服務(wù)，戒煙門診每周僅接診10人

多數(shù)戒煙者憑意志戒煙的背后，是戒煙服務(wù)的缺乏。據(jù)介紹，我國91.8%的戒煙者未得到任何戒煙服務(wù)。

2009年，原衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部等四部委聯(lián)合發(fā)文要求，各級(jí)醫(yī)院建立戒煙門診。但時(shí)至今日，大多數(shù)戒煙門診處于進(jìn)退維谷、難以維持的狀態(tài)。

去年，中國疾控中心控?zé)熮k曾對(duì)189家開設(shè)戒煙門診的醫(yī)院進(jìn)行電話調(diào)查。調(diào)查顯示：68家醫(yī)院的電話無人接聽或是空號(hào)，電話接起率僅為64%；接通電話的121家醫(yī)院中，有85家醫(yī)院表示戒煙門診正常運(yùn)營，其余36家醫(yī)院表示已無戒煙門診存在。正常運(yùn)營的戒煙門診平均每周接診人數(shù)為10人。

許桂華說，香港開設(shè)一家戒煙門診，政府補(bǔ)貼300萬港幣，解決了人員經(jīng)費(fèi)和戒煙藥物問題。在內(nèi)地戒煙門診缺乏政策扶持，各地醫(yī)院的戒煙門診都處在或維持或關(guān)閉的尷尬境地。幫助煙民戒煙是世界衛(wèi)生組織提出的控?zé)煷胧┲唬枰獓壹哟笸度胍员Ｕ辖?yōu)質(zhì)的戒煙門診。

專家建議，將戒煙藥物納入醫(yī)保

吸煙者嘗試戒煙會(huì)出現(xiàn)一系列不適，這在醫(yī)學(xué)上也被稱為“戒斷癥狀”?！敖鋽喟Y狀”輕重程度主要由尼古丁成癮程度決定。對(duì)尼古丁依賴度越高的人，出現(xiàn)癥狀的幾率會(huì)越大，戒煙藥物可明顯減輕癥狀。

北京宣武醫(yī)院胸外科專家支修益教授介紹，一個(gè)戒煙療程為三個(gè)月，使用進(jìn)口藥物需要2700元，使用國產(chǎn)藥也需要1000多元，全部需要患者自掏腰包，這讓一些剛剛萌生戒煙念頭的煙民望而卻步。

許桂華建議，將戒煙藥物列入國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄，制定合理的報(bào)銷比例；制定《降低和限制吸煙者與吸煙相關(guān)疾病的醫(yī)療保障報(bào)銷比例的規(guī)定》，引導(dǎo)和鼓勵(lì)吸煙者戒煙。

簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線等方式并用，能幫助人們更好戒煙

專家介紹，戒煙熱線是一種行之有效的方法，需要廣泛宣傳。2004年，我國設(shè)立第一部戒煙熱線；2009年，受原衛(wèi)生部委托，該熱線升級(jí)為全國免費(fèi)電話4008885531。

中國疾控中心控?zé)熮k研究員楊炎介紹，2012年6―10月，“12320”衛(wèi)生熱線在北京、上海、南京、石家莊4個(gè)城市撥打該熱線的咨詢者中選擇有戒煙意愿的吸煙者作為干預(yù)研究對(duì)象，共完成226例干預(yù)。在137例隨訪調(diào)查中，戒煙一月以上的比例達(dá)到54.7%。

簡短戒煙干預(yù)也被認(rèn)為對(duì)戒煙有效。在病人與醫(yī)生接觸的短短3―5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議會(huì)對(duì)病人有較大幫助。

北京朝陽醫(yī)院戒煙門診肖丹博士說，因?yàn)獒t(yī)生的一句話，有1%―2%的煙民就決定戒煙并且戒煙成功了。她建議，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展戒煙服務(wù)的培訓(xùn)，將簡短戒煙干預(yù)納入日常診療服務(wù)中并將其納入考核范疇。

處方戒煙藥和戒煙咨詢結(jié)合，則能收到更好的效果。楊炎認(rèn)為，戒煙門診、網(wǎng)站與短信、簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線等多種模式并駕齊驅(qū)，才能幫助戒煙者成功戒煙。

“最好的戒煙藥是煙盒包裝。”許桂華表示，吸煙者看到煙盒上黑心黑肺、爛腳趾的警示圖片，吸煙念頭或許就變成了戒煙想法。煙盒上如果能印有戒煙熱線電話，讓想戒煙的人隨時(shí)獲得幫助，也有助于實(shí)現(xiàn)成功戒煙。

□ 怎么做好戒煙準(zhǔn)備工作？

將要做的事情在紙上列一個(gè)清單，每做完一件，就做一個(gè)標(biāo)記：

1.提前準(zhǔn)備好各種可以幫助你戒煙的輔助用品，例如口香糖、薄荷糖、水壺、果汁、吸管、胡蘿卜等等。

2.扔掉你的煙灰缸、打火機(jī)，以及剩下的所有香煙。

3.清洗你的車子、房子、辦公室等等，去除所有的煙味。

4.告訴你的家人及朋友你正在戒煙，請(qǐng)大家支持你，不要在你面前吸煙。

□ 怎樣應(yīng)付戒煙過程中的困難時(shí)刻？

當(dāng)煙癮強(qiáng)烈時(shí)，可以做下面的3件事：

1.喝水：可以減輕煙癮，更可以讓你的手和嘴忙著。

2.做一些事情：找一些事情來做，分散對(duì)煙癮的注意力。

3.延遲點(diǎn)煙動(dòng)作：稍等10分鐘，煙癮會(huì)自動(dòng)消失。

戒煙成功率有多少

戒煙成功率約50-60%。不同戒煙方式的戒煙效果不同。相關(guān)結(jié)果顯示，綜合干預(yù)(藥物加健康干預(yù))戒煙成功率達(dá)60%。舉辦戒煙競賽1年后的隨訪顯示，吸煙者戒煙成功率超過50%。

戒煙注意事項(xiàng)
遠(yuǎn)離房間里的其他吸煙者。房間里如果存在其他吸煙者，尤其是配偶，是導(dǎo)致戒煙成功率很低的原因之一。

要有自制力。自始至終的自制力至關(guān)重要，從決定戒煙開始，一小口也不能吸，并丟掉所有的香煙、打火機(jī)、火柴和煙灰缸。

少飲酒。飲酒很容易導(dǎo)致復(fù)吸，應(yīng)在戒煙期間少喝或者戒酒。此外，養(yǎng)成餐后喝水、吃水果或散步的習(xí)慣，擺脫飯后一支煙的想法。

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