科學(xué)家嘗試開(kāi)展腦深部電刺激手術(shù)治療嚴(yán)重抑郁癥(mact手術(shù)是什么意思)

前高中校長(zhǎng)linda patterson已經(jīng)和抑郁癥抗?fàn)幜?0年，嘗試過(guò)一連串的治療，卻沒(méi)有太多緩解。

長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的手術(shù)包括在顱骨打兩個(gè)鎳幣大小的孔，并在大腦深部被稱為25區(qū)域的微小結(jié)節(jié)組織處放進(jìn)長(zhǎng)金屬電極。一旦電極被置入恰當(dāng)?shù)奈恢?，操作團(tuán)隊(duì)會(huì)按動(dòng)外部發(fā)電機(jī)的開(kāi)關(guān)，高頻脈沖電將開(kāi)始刺激腦組織。電池被埋植在鎖骨下方，像起搏器一樣提供連續(xù)不斷的電刺激。

在手術(shù)過(guò)程中病人保持半清醒狀態(tài)，因此當(dāng)電流接通時(shí)，mayberg團(tuán)隊(duì)能探測(cè)病人的精神和情緒狀態(tài)。patterson回憶這種感覺(jué)好似她正從一個(gè)深海漩渦中逃離出來(lái)回到地面上。在手術(shù)后，“我覺(jué)得自己回到了這輩子最好的狀態(tài)――快樂(lè)、高興、知足?！眕atterson 說(shuō)，“我的認(rèn)知能力得到了提高。我的生活掀開(kāi)了新的一頁(yè)。”6個(gè)多月后，patterson沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

首次嘗試

針對(duì)抑郁癥患者，mayberg首次嘗試dbs療法是在10年前。她和其他團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)不同的大腦區(qū)域，接二連三地使用dbs療法治療了超過(guò)200名抑郁癥患者。“40%至60%的病人情況有了明顯改善?！眒ayberg說(shuō)。

這種試驗(yàn)性療法能帶給那些本已放棄希望的病人全新的生活，“重新振作”了抑郁癥治療領(lǐng)域，美國(guó)國(guó)家心理健康研究所情緒和焦慮障礙項(xiàng)目前任主管、楊森制藥神經(jīng)科學(xué)治療負(fù)責(zé)人husseini manji說(shuō)。它給了研究人員一個(gè)強(qiáng)大的武器去研究一個(gè)古老卻很大程度上未經(jīng)檢驗(yàn)的假說(shuō)：大部分抑郁癥并不是源于影響神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)的不平衡，而是由于被破壞的神經(jīng)“電路”。

紐約西奈山醫(yī)院神經(jīng)學(xué)家scott russo指出，能正確檢測(cè)關(guān)于神經(jīng)元回路假說(shuō)的方法直到最近才被發(fā)現(xiàn)。這意味著精確改變大腦關(guān)鍵神經(jīng)回路的活動(dòng)是可行的，且能保持其他神經(jīng)回路未受損傷的完整狀態(tài)。在剛剛過(guò)去的5年，russo說(shuō)，諸如光遺傳學(xué)的新技術(shù)，已經(jīng)允許科學(xué)家開(kāi)始在抑郁癥動(dòng)物模型中跟蹤和控制神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)?！皩?duì)于開(kāi)展此類研究，這是一個(gè)絕好的機(jī)會(huì)?！币敶髮W(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)家ronald duman說(shuō)。

mayberg警告，盡管patterson的康復(fù)是一個(gè)非常成功的案例，但不是所有接受dbs療法的抑郁癥患者都能獲得如此立竿見(jiàn)影或持久的療效。mayberg和其他團(tuán)隊(duì)目前正在進(jìn)行針對(duì)25區(qū)域和其他大腦區(qū)域的dbs臨床試驗(yàn)。為了排除安慰劑效應(yīng)，研究人員比較了接受dbs的患者和那些經(jīng)歷了相同手術(shù)但沒(méi)有接受電刺激的患者。學(xué)界所有的目光都齊刷刷盯著這些研究，楊森制藥神經(jīng)科學(xué)家wayne drevets說(shuō)：“很多人都在觀望，這種療法是否真的有效。”

神經(jīng)回路研究

用電流控制神經(jīng)回路進(jìn)而影響情緒的理念并不新奇，華盛頓大學(xué)圣路易斯分校神經(jīng)解剖學(xué)家joseph price指出。早在17世紀(jì)，內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)始使用電擊治療癔病，19世紀(jì)神經(jīng)學(xué)家paul broca發(fā)現(xiàn)，刺激特定的大腦區(qū)域能造成猴子奇特的情感行為，使它們變得相當(dāng)順從或性欲過(guò)度。

最近，抑郁癥研究人員又回歸了這一理念。其中一個(gè)動(dòng)機(jī)是旨在恢復(fù)“不平衡”腦化學(xué)條件的可用藥物遭遇了越來(lái)越多的挫敗。盡管諸如氟西汀的藥物能提高神經(jīng)傳導(dǎo)素血清素的水平，似乎幫助到一些病人，但它并不適用于所有患者，且具有副作用。

神經(jīng)成像研究揭示，異常的大腦活動(dòng)模式與抑郁癥有關(guān)，研究也表明關(guān)鍵區(qū)域的腦容量下降和情緒處理有關(guān)，這意味著抑郁癥的大腦化學(xué)物質(zhì)不平衡模式被“過(guò)分簡(jiǎn)單化”，duman說(shuō)。與此同時(shí)，非藥物治療的成功――尤其是使用電流改變神經(jīng)元活動(dòng)（諸如電休克療法）的方法，意味著臨床醫(yī)生也許可以“重置”異常的大腦活動(dòng)，就像重啟一臺(tái)電腦，北卡羅來(lái)納州達(dá)勒姆市杜克大學(xué)精神病學(xué)家kafui dzirasa說(shuō)。

如果抑郁癥患者的大腦真的有一個(gè)重置按鈕，mayberg認(rèn)為25區(qū)域可能就是其所在。7月，在紐約冷泉港實(shí)驗(yàn)室的一次會(huì)議上，mayberg放大了這一區(qū)域及其連接網(wǎng)絡(luò)。

mayberg和其他團(tuán)隊(duì)首次將25區(qū)域定為研究對(duì)象是在檢查一名正在服用氟西汀的抑郁癥患者的腦部掃描x光片時(shí)。mayberg注意到，那些對(duì)藥物反應(yīng)良好的患者的25區(qū)域的新陳代謝活動(dòng)被抑制。對(duì)藥物反應(yīng)一般的患者的25區(qū)域并無(wú)變化。之后的研究顯示，當(dāng)病人回想某個(gè)悲傷事件時(shí)，其25區(qū)域會(huì)被刺激――例如，看到自己的祖母躺在醫(yī)院病床上連著呼吸機(jī)，或是照顧即將死去的患有艾滋病（aids）的朋友。

但是對(duì)于健康人，當(dāng)回想起這些悲傷往事時(shí)，25區(qū)域非常平靜。從根本上說(shuō)，25區(qū)域機(jī)能障礙或與其連接有關(guān)的問(wèn)題會(huì)對(duì)每一個(gè)大腦功能回路造成潛在破壞，重度抑郁癥患者的病因大多與此有關(guān)。

2003年起，針對(duì)大腦25區(qū)域，mayberg和其他研究人員已經(jīng)用dbs療法治療了超過(guò)100名患者?！?0%至40%的患者的反饋非常好，結(jié)婚，重回工作崗位，重獲新生?！奔幽么蠖鄠惗嗳漆t(yī)院精神病學(xué)家sidney kennedy說(shuō)。kennedy正在進(jìn)行一項(xiàng)由圣猶達(dá)醫(yī)療用品公司資助的dbs研究。另外30%的患者表現(xiàn)出穩(wěn)步提高但仍遭受偶爾的抑郁困擾。20%至25%的患者沒(méi)有任何改觀?？紤]腦部手術(shù)的患者往往希望更大的勝算，但重度、長(zhǎng)期性抑郁癥患者經(jīng)常覺(jué)得，他們已經(jīng)沒(méi)什么可失去的?！皩?duì)于我而言，這是不得已的最后手段?！眕atterson說(shuō)。

反復(fù)試驗(yàn)

盡管如此，首個(gè)公開(kāi)宣布的dbs試驗(yàn)結(jié)果“令人沮喪”，美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)哥倫布分校神經(jīng)外科醫(yī)生ali rezai說(shuō)。在多個(gè)近期的會(huì)議上，他和主要研究者、來(lái)自克利夫蘭診所的don malone和哈佛大學(xué)的darin dougherty報(bào)告，在病人接受這種“假”刺激的16周后，其抑郁癥沒(méi)有得到有效緩解。

該試驗(yàn)失敗的可能原因之一，rezai指出，對(duì)于觀察某個(gè)療法的療效而言，16周太短了。盡管對(duì)于patterson這樣的患者，在經(jīng)歷dbs后獲得了立竿見(jiàn)影的效果，但大多數(shù)人無(wú)法立刻康復(fù)，他說(shuō)。相反，在幾周后他們的病情出現(xiàn)了一些緩解，之后在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期緩慢提升，rezai補(bǔ)充。

或者研究人員選擇了錯(cuò)誤的腦區(qū)域開(kāi)展研究。他們沒(méi)有在25區(qū)域植入dbs――而是在被稱為腹側(cè)紋狀體的腦區(qū)域，因?yàn)槊绹?guó)食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)批準(zhǔn)腹側(cè)紋狀體可作為dbs的目標(biāo)，用于治療強(qiáng)迫性精神障礙。

在最嚴(yán)重的抑郁癥患者中，mayberg懷疑不止一個(gè)神經(jīng)回路出現(xiàn)了技能障礙。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，“多去想所有美好的事物”或去跑步的建議已無(wú)濟(jì)于事，因?yàn)檫@等于假定其腦神經(jīng)回路仍有“適應(yīng)能力”，她說(shuō)。

mact手術(shù)是什么意思

您好，您想問(wèn)的是mect手術(shù)是什么意思嗎？mect是縮寫,全稱是無(wú)抽搐電休克治療。是一種治療精神疾病的方式，通過(guò)電刺激,然后誘導(dǎo)一次癲癇發(fā)作。最有效的是治療嚴(yán)重的抑郁癥，特別是消除自殺意念。但是，它有著較為嚴(yán)重的后遺癥，治療后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、記憶喪失、頭暈、頭痛等癥狀。注意：mect不能徹底治愈抑郁癥。

DBS腦起搏器治療抑郁癥效果怎么樣，能治愈嗎，有誰(shuí)做過(guò)這個(gè)手術(shù)的，能加一下QQ嗎。

大腦起搏器——深部腦刺激方法是功能性神經(jīng)外科用來(lái)治療帕金森病及其他特發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的一種新型微創(chuàng)的手術(shù)方法。該方法是使用一個(gè)非常細(xì)小的電極片，根據(jù)計(jì)算機(jī)三維成像的輔助指引下放入大腦的指定部位，然后再接上一個(gè)小型的脈沖生成器放置在病人的鎖骨下方。這和心血管科的心臟起搏器非常相似。脈沖生成器會(huì)持續(xù)產(chǎn)生非常小的電流，這樣帕金森病患者就可以在發(fā)生震顫時(shí)用特制的磁鐵，像調(diào)整心臟起搏器一樣調(diào)整刺激量，從而控制震顫的癥狀。深部腦刺激最主要的優(yōu)點(diǎn)在于它不會(huì)損害正常的腦組織，而且是可逆的手術(shù)，如果有不良的副作用甚至可以將刺激器摘除。

最近美國(guó)亞特蘭大愛(ài)默瑞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的海倫博士等在研究中，利用深部腦刺激技術(shù)治療難治性抑郁癥患者，取得了較為滿意的療效，其研究結(jié)果已經(jīng)在近期的世界知名神經(jīng)科雜志《神經(jīng)元》中發(fā)表。該研究小組嚴(yán)格篩選了六位患者，這些病人對(duì)目前的抗抑郁藥物、心理治療和ECT治療皆無(wú)效。六名病人被實(shí)施深部腦刺激手術(shù)，即在這些患者的大腦鄰近扣帶回亞屬區(qū)域的腦白質(zhì)部位分別植入起搏器——微電極，這些電極會(huì)持續(xù)不斷地釋放出高頻低壓的脈沖電流。在植入電極之后，所有病人都立即感覺(jué)自己的抑郁情緒有所緩解，而在植入電極六個(gè)月之后，有三位患者臨床癥狀幾乎完全消失。目前的各種研究顯示，抑郁癥與患者腦部的前額葉皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)和臨近的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)等部位的腦功能異常有關(guān)。該研究利用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）也發(fā)現(xiàn)這六名患者治療后的腦部葡萄糖代謝有所改變，在大腦與人類情緒密切相關(guān)的前額－扣帶回皮質(zhì)等局部腦功能恢復(fù)至正常水平。因此研究者認(rèn)為，使用大腦起搏器中的電刺激來(lái)阻斷邊緣－皮質(zhì)系統(tǒng)局部回路中的病理性放電，可以有效緩解這些難治性抑郁癥患者的癥狀。

老年抑郁癥有哪些表現(xiàn)_怎么樣治療

抑郁是一種常見(jiàn)的,各種原因引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺行為。那么老人抑郁癥癥狀有哪些?下面懂視小編整理了老年抑郁癥的表現(xiàn)及治療，一起來(lái)看看吧。
老年抑郁癥的癥狀心理癥狀
1、老年人經(jīng)常健忘，患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問(wèn)題，但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切，而抑郁癥患者只是堅(jiān)信自己已忘記。
2、抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情緒，加上收入驟減(或完全沒(méi)收入)、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問(wèn)題及老友一個(gè)個(gè)去世。
3、在抑郁情緒支配下，老人往往自我貶低、自我譴責(zé)，認(rèn)為自己什么都沒(méi)做好。
軀體表現(xiàn)
1.原本睡眠良好的老人會(huì)突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過(guò)早，或入睡了卻又自感未入睡，此時(shí)服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無(wú)效果。
2.原本排便正常的老人會(huì)變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時(shí)還會(huì)伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
情緒表現(xiàn)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%-15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重，甚至走向輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪。其中最典型的癥狀是是萬(wàn)念俱灰，并對(duì)生活、工作和以前的業(yè)余愛(ài)好均失去興趣。
老年抑郁癥的治療方法1、心理治療非常重要，抗抑郁劑合并心理治療屬于治標(biāo)又治本的辦法，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單用抗抑郁劑或心理治療。心理治療可改善預(yù)后，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT，并不適合老年患者?，F(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應(yīng)證比較寬，無(wú)嚴(yán)重腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者，也可以選用MECT治療。MECT常見(jiàn)不良反應(yīng)為遺忘和意識(shí)障礙。
老年抑郁癥的危害1、導(dǎo)致死亡
老年抑郁癥與青年人患抑郁癥有很大不同，不易被發(fā)現(xiàn)，一旦被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重，甚至很多老人已經(jīng)有了輕生等想法。
2、心血管異常
老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛(ài)交際，在發(fā)病后得不到家人、朋友、同事的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復(fù)。
3、嚴(yán)重失眠
原本睡眠良好的老人會(huì)突然變得難以入眠，雖入睡但醒得過(guò)早，或入睡了卻又自感未入睡，此時(shí)服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無(wú)效果。
4、便秘
原本排便正常的老人會(huì)變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時(shí)還會(huì)伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
老年抑郁癥的六點(diǎn)飲食調(diào)理事項(xiàng)1、小米含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、維生素B1等，有?健腦主食?之稱。小米還有能防治神經(jīng)衰弱的功效。
2、動(dòng)物的肝、腎臟富含鐵質(zhì)，鐵質(zhì)是紅細(xì)胞重要的成分。經(jīng)常吃些動(dòng)物肝、腎臟，體內(nèi)鐵質(zhì)充分，紅細(xì)胞可為大腦運(yùn)送充足氧氣，就能有效地提高大腦的工作效率。
3、魚類含有大腦所需要的豐富的蛋白質(zhì)，不飲和脂及酸和鈣、磷、維生素B1、維生素B2等，它們均是構(gòu)成腦細(xì)胞及提高其活力的重要物質(zhì)，對(duì)于治療老年抑郁也是有不小的幫助的。
4、蛋類是含有豐富的營(yíng)養(yǎng)的，是大腦新陳代謝不可缺少的物質(zhì)。另外，雞蛋所含有較多的乙酰膽堿，這是大腦完成記憶所必需的。因此，每天吃一兩個(gè)雞蛋，對(duì)強(qiáng)身健腦大有好處。
5、棗中的維生素c的含量非常的豐富，對(duì)于患者有很大的幫助，第100G鮮棗內(nèi)含維生素C380-600毫克，酸棗達(dá)1380毫克。
6、豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)，同時(shí)還含有較多的卵磷脂、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2等，是理想的健腦食品。
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