美國(guó)老太感染超級(jí)細(xì)菌身亡(超級(jí)細(xì)菌有哪些)

美國(guó)老太感染超級(jí)細(xì)菌身亡對(duì)26種抗生素?zé)o反應(yīng)

對(duì)所有抗生素?zé)o動(dòng)于衷的“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)了，這不再只是醫(yī)生的擔(dān)憂，而成為了事實(shí)。

美媒報(bào)道稱，美國(guó)一位女患者感染的“超級(jí)細(xì)菌”對(duì)26種抗生素都毫無反應(yīng)，最終不治身亡。

在印度感染“超級(jí)細(xì)菌”

近日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心發(fā)表了一項(xiàng)病例報(bào)告——在美國(guó)內(nèi)華達(dá)州的里諾市，一位70多歲的女性感染上耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌，對(duì)美國(guó)現(xiàn)有的26種抗生素全產(chǎn)生耐藥性。她體內(nèi)的“超級(jí)細(xì)菌”感染于印度，她曾在印度生活過一段時(shí)間，因?yàn)榇笸裙钦垡l(fā)大腿骨、臀部感染，多次在印度的醫(yī)院就醫(yī)。

2016年8月，這名患者在美國(guó)被確診患有全身炎癥反應(yīng)綜合征，她所感染的細(xì)菌對(duì)美國(guó)現(xiàn)有的26種抗生素全部產(chǎn)生耐藥性。在被診斷為“超級(jí)細(xì)菌”感染者后，這名患者隨后被隔離。她感染的細(xì)菌因?yàn)椤叭退幮浴倍环Q為“噩夢(mèng)細(xì)菌”，如果廣泛傳播，后果不堪設(shè)想。醫(yī)院對(duì)期間所有在院人員進(jìn)行檢查，所幸沒有檢測(cè)到有cre擴(kuò)散的跡象。這名女性在2016年8月中旬被送入醫(yī)院接受治療，并于9月初去世。

在印度，抗生素常常被用來治療腹瀉。印度是世界上濫用抗生素較為嚴(yán)重的國(guó)家，該國(guó)政府30多年前曾經(jīng)制定一項(xiàng)政策：為讓廣大窮人看得起病、吃得起藥，政府大力扶持本國(guó)抗生素仿制藥的生產(chǎn)，導(dǎo)致抗生素泛濫。

正隱蔽傳播或無癥狀

碳青霉烯類抗生素一般被認(rèn)為是目前人類對(duì)抗細(xì)菌的“底牌”?！俺?jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)是因?yàn)殡S著抗生素?zé)o節(jié)制地濫用，細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性的速度快于抗生素的更新?lián)Q代。

美國(guó)研究人員16日警告說，“超級(jí)細(xì)菌”cre正在以更廣泛的規(guī)模、更隱蔽的方式傳播，因?yàn)閿y帶細(xì)菌的患者可能沒有癥狀。

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心估計(jì)，美國(guó)每年約有9300例感染“超級(jí)細(xì)菌”的患者，其中約600人死亡。英國(guó)政府的一篇調(diào)查報(bào)告顯示，如果人們對(duì)抗生素的耐藥性問題置之不理，到2050年，全球每年預(yù)計(jì)會(huì)有1000萬人死于“超級(jí)細(xì)菌”。

“超級(jí)細(xì)菌”成為一個(gè)全球性問題，不少感染者在衛(wèi)生條件較為落后的國(guó)家受感染后回國(guó)。2010年，一位感染“超級(jí)細(xì)菌”的比利時(shí)男子在布魯塞爾不治身亡，是全球報(bào)告的首例死亡的“超級(jí)細(xì)菌”感染者，這位男子是在巴基斯坦的一所醫(yī)院接受治療時(shí)感染。

對(duì)于普通人來說，在“超級(jí)細(xì)菌”面前有什么自我保護(hù)的方法？防止“超級(jí)細(xì)菌”的最好辦法是少用抗生素。應(yīng)對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的傳播擴(kuò)散，謹(jǐn)慎、克制地使用抗生素才是源頭之舉。

超級(jí)細(xì)菌有哪些

超級(jí)細(xì)菌并不是單純地指某一種細(xì)菌，而是一類細(xì)菌的統(tǒng)稱。能夠加入超級(jí)細(xì)菌的大家族，這些細(xì)菌都幾乎對(duì)所有的抗生素都有強(qiáng)勁的耐藥性。隨著時(shí)間的推移，如果繼續(xù)濫用抗生素，超級(jí)細(xì)菌的大家族，成員就會(huì)越來越多。包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃細(xì)菌、多重耐藥銅綠假單細(xì)胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌、泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌等。
最著名的超級(jí)細(xì)菌：金黃色葡萄球菌
黃金葡萄球菌
在眾多的超級(jí)細(xì)菌中，最著名的要數(shù)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，這個(gè)名字太長(zhǎng)，大家可以簡(jiǎn)稱它為MRSA。最早的時(shí)候，青霉素就能輕松搞定這種細(xì)菌，可隨著抗生素的普及，某些金黃色葡萄球菌開始出現(xiàn)抵抗力，產(chǎn)生青霉素酶破壞青霉素的藥力。MRSA以驚人的速度提升著它的耐藥性，現(xiàn)在唯一有機(jī)會(huì)對(duì)抗MRSA的只有萬古霉素了。
最新發(fā)現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌：NDM-1
英國(guó)卡迪夫大學(xué)、英國(guó)健康保護(hù)署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)在一些曾去印度接受過外科手術(shù)的病人身上發(fā)現(xiàn)一種特殊的細(xì)菌。這種細(xì)菌名為新德里金屬β內(nèi)酰胺酶-1（New Delhi metallo-β-lactamase 1，簡(jiǎn)稱NDM-1），這一新型的耐藥菌與以往的耐藥菌如甲氧西林耐藥菌（MRSA）有很大的不同，它其實(shí)并不是一種細(xì)菌，而是一種由特殊的耐藥基因編碼的酶，因此它的出現(xiàn)引起了各界的高度關(guān)注。NDM-1的復(fù)制能力很強(qiáng)，傳播速度快且容易出現(xiàn)基因突變，在現(xiàn)在濫用抗生素的情況下，是非常危險(xiǎn)的一種超級(jí)細(xì)菌。

面對(duì)超級(jí)細(xì)菌, 我們應(yīng)該怎么辦？

一、非輸入性疾病最可怕

5月26日美國(guó)報(bào)道了首例非輸入性超級(jí)細(xì)菌感染者，這引起了不少美國(guó)人的恐慌，非輸入性就是指感染源在本地產(chǎn)生，而不是其他大陸帶入的。

二、青霉素的發(fā)現(xiàn)

1、1928年弗萊明研究葡萄球菌時(shí)不慎污染了培養(yǎng)皿，但之后發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)綠毛的地方葡萄球菌都溶解了，他利用這個(gè)機(jī)遇發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素有高效的滅菌作用。青霉菌在腐爛的水果上經(jīng)?？梢砸姷健?/p>

2、抗生素殺死細(xì)菌的有4種方式：干擾細(xì)胞壁形成、干擾蛋白質(zhì)生成、干擾葉酸合成、干擾核算合成

三、耐藥性細(xì)菌分強(qiáng)弱兩種

1、弱的耐藥性細(xì)菌雖然可以抵御抗生素的攻擊，但自身缺陷較多，在沒有抗生素的環(huán)境下競(jìng)爭(zhēng)不過同種類的普通細(xì)菌。人類可以通過嚴(yán)控抗生素的使用，讓他們同類競(jìng)爭(zhēng)，最后讓細(xì)菌都退回到從前不耐藥的狀態(tài)。

2、強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌不論有沒有抗生素環(huán)境，都比同種類細(xì)菌更有生存優(yōu)勢(shì)

3、現(xiàn)在的青霉素有效劑量是1940年的20多倍

4、強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌并不需要積累遺傳變異優(yōu)勢(shì)，只通過質(zhì)粒就可以完成耐藥特性的積累

四、生活中抗生素濫用是怎么發(fā)生的

1、感冒的定義是鼻粘膜上開始繁殖大量病毒了，關(guān)鍵詞就是鼻粘膜和病毒，如果繁殖的是流感病毒，這種就是流行性感冒，如果是其他病毒，那就叫普通感冒，無論哪種抗生素都無法治療感冒，在沒有并發(fā)癥的情況下，感冒不能使用抗生素。

2、人體內(nèi)有3公斤重的細(xì)菌，這些細(xì)菌是人體細(xì)胞總數(shù)的10倍，他們大都是厭氧菌，生活在口腔、咽喉、腸道、生殖器粘膜上，他們只要都老老實(shí)實(shí)留在應(yīng)該在的部位就是安全的，但如果他們移動(dòng)到其他位置，一樣會(huì)導(dǎo)致疾病。

3、沒病時(shí)濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)必要的菌落變異成耐藥型，等今后一旦感染了細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)因你身體內(nèi)細(xì)菌已經(jīng)擁有耐藥型，而通過質(zhì)粒的交換獲得耐藥性。

4、一次細(xì)菌感染，使用抗生素治療，嚴(yán)格來說有很多步驟，比如病人炎癥反應(yīng)消退后還需要繼續(xù)使用抗菌素多久？通過化驗(yàn)或者拍片子后發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)了，是不是能停藥，吃了抗生素多久后做療效評(píng)估，但很少有病人配合醫(yī)生走完整個(gè)流程。

5、醫(yī)生也會(huì)因?yàn)閾?dān)心醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧而過度使用抗生素

6、發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院雖然沒有抗生素濫用的情況，但他們的濫用發(fā)生在牲畜飼養(yǎng)過程中，所以一樣會(huì)產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌。

五、醫(yī)生是怎么檢測(cè)耐藥性的

1、收治病人后采樣細(xì)菌

2、瓊膠里加糖和其他微量元素以供細(xì)菌快速生長(zhǎng)

3、把細(xì)菌抹在瓊膠上，對(duì)有氧菌來說培養(yǎng)24小時(shí)，對(duì)厭氧菌來說培養(yǎng)3天，之后就可以鑒別細(xì)菌種類

4、在瓊膠培養(yǎng)皿中加浸泡了抗生素的小紙片，小紙片周圍會(huì)形成一個(gè)抑菌圈

5、醫(yī)生通過測(cè)量不同抗生素形成的抑菌圈的半徑來確定這種抗生素是否失效了

6、對(duì)3種抗生素有耐藥性的病菌叫MDR，對(duì)7種有耐藥性叫XDR，對(duì)所有抗生素都耐藥的病菌叫PDR，只有PDR才能算超級(jí)細(xì)菌。

六、超級(jí)細(xì)菌感染致死第一人

1、一位25歲的巴基斯坦裔比利時(shí)人，回巴基斯坦老家探親時(shí)遭遇嚴(yán)重車禍，雖然搶救過來，但雙腿動(dòng)了手術(shù)，手術(shù)后感染一直沒有好轉(zhuǎn)，回到比利時(shí)繼續(xù)接受治療，無效死亡，尸檢結(jié)果顯示感染的細(xì)菌對(duì)所有抗生素均有耐藥性，這種病菌叫NDM-1。

2、目前NDM-1并沒有廣泛流行，耐藥性最常見的是對(duì)青霉素和萬古霉素品種的細(xì)菌。

七、細(xì)菌耐藥性變化

1、從1940年青霉素誕生，幾年后人們就發(fā)現(xiàn)了第一代對(duì)青霉素有耐藥性的葡萄球菌，他們可以分泌一種酶讓青霉素失效，人類把青霉素改進(jìn)為甲氧苯青霉素后葡萄球菌又在幾年后變異成MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。

2、1980年以前病例檢測(cè)中可以檢測(cè)出MRSA的比例是4%，80年代中猛增到24%，95年繼續(xù)猛增到67%，此后檢出率就都維持在55%-68%之間了

八、抗生素研發(fā)越來越慢

1、絕大部分種類的抗生素都是1980年之前就開發(fā)出來的，最近20多年里全新結(jié)構(gòu)的抗生素只誕生了2種。

2、每款通過FDA認(rèn)證的藥物研發(fā)和審批的總費(fèi)用平均26億美元，平均要11年時(shí)間才能上市。

3、抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，所以賣不長(zhǎng)久，遠(yuǎn)不如抗腫瘤藥掙錢，抗生素被嚴(yán)格控制使用，銷量很小，沒有藥企愿意研發(fā)抗生素。

九、我們?cè)趺醋霾拍芊乐钩?jí)細(xì)菌

1、絕大多數(shù)細(xì)菌入侵都被人體免疫系統(tǒng)清除掉了

2、耐藥性致病菌我們每天都會(huì)接觸，但因?yàn)橛忻庖呦到y(tǒng)，所以大家都安全

3、超級(jí)細(xì)菌對(duì)嬰兒、老人、體弱者的威脅最大

4、每100代就會(huì)產(chǎn)生可觀的基因變異特征，病菌經(jīng)歷100代一般只需要2-3天。

5、想避免細(xì)菌感染，每當(dāng)手接觸到臟東西，比如快遞袋啊，或者人民幣，電梯扶手門把手，之后最好都洗手，另外不要用臟手摳鼻子，揉眼睛，挖耳朵，這樣會(huì)把細(xì)菌帶到那里的粘膜上。經(jīng)常用手接觸的東西定期消毒，比如鍵盤，手機(jī)屏幕。一旦生病多和醫(yī)生交流，不亂用抗生素。工作適度，留出身體鍛煉的時(shí)間和體力，增加免疫力。

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