什么是糖尿病“蘇木杰反應”？哪些糖友易出現(xiàn)？不妨看看文章分析

通常，在確診為糖尿病之后，醫(yī)生都會向患者普及糖尿病所造成的傷害，它會對多個器官造成進行性、無法逆轉的損傷，甚至是誘發(fā)嚴重疾病。

所以，糖尿病患者應該都知道，臨床對該疾病的治療原則就是控制血糖增長，以降低糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

但即便如此，我國糖尿病的整體控制率其實并不高，有部分糖友血糖控制不僅不穩(wěn)定，甚至是出現(xiàn)了夜間和清晨血糖不穩(wěn)定的癥狀改變，也就是患者午夜血糖過低，到了早晨之后，卻出現(xiàn)了血糖升高的癥狀表現(xiàn)，臨床將其稱為“蘇木杰反應”。

那么問題來了，到底什么是蘇木杰反應，哪類人最容易出現(xiàn)呢？

在20世紀30年代，一位名叫蘇木杰的人發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可能會導致糖尿病患者血糖不穩(wěn)定，當減少胰島素的用力之后，反而會讓病人血糖下降。

于是，蘇木杰就提出了，有低血糖既有高血糖的言論，從那之后，這種現(xiàn)象就被稱為了蘇木杰反應！

用通俗的話來說，蘇木杰現(xiàn)象主要表現(xiàn)為了夜間低血糖和早餐前高血糖，也就是低后高表現(xiàn)。

其主要的原因就是患者胰島素或降糖藥物使用過量后誘發(fā)了低血糖癥狀，機體發(fā)現(xiàn)這種表現(xiàn)之后，自身的負反饋調(diào)節(jié)機制開始作用，促使體內(nèi)分泌出大量的胰升血糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素以及腎上腺素，所以在低血糖之后，患者又出現(xiàn)了高血糖和尿糖增加。

糖尿病患者想要明確空腹血糖升高是否和蘇木杰反應有關，應當在常規(guī)使用胰島素或口服降糖藥物之后，從夜間的0點開始進行血糖測試，通常是每隔兩個小時測量一次，一直到第二天的清晨。如果在深夜出現(xiàn)了低血糖、黎明后出現(xiàn)了高血糖，就是蘇木杰反應的表現(xiàn)。

就目前臨床掌握的資料來看，以下六類人最容易出現(xiàn)蘇木杰反應：

1、糖尿病在臨床上分為1型和2型兩種，1型糖尿病也被稱為胰島素依賴性糖尿病，患者體內(nèi)胰島素絕對不足，容易出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥，所以必須要終身注射胰島素進行治療。和2型糖尿病患者比起來，這類患者更容易出現(xiàn)蘇木杰反應；

2、有15年以上的糖尿病史患者，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了基礎病，比如心腦血管病、肝腎功能受損的患者；

3、年齡在75歲以上的高齡糖尿病患者；

4、已經(jīng)診斷為糖尿病，但是糖化血紅蛋白卻接近正常值的患者；

5、空腹血糖較高，前一晚增加了藥用量，但空腹血糖仍然沒有下降的患者；

6、睡前血糖在6毫摩爾/升以下，睡夢中出現(xiàn)做噩夢、心慌氣短、胸悶等癥狀表現(xiàn)的患者。

最后要提醒大家的是，當出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象時，大家應當明白，這是因為低血糖引起的高血糖現(xiàn)象。

所以，此時不能隨意加大藥用量或胰島素的注射量，而是應當積極就醫(yī)進行咨詢，在醫(yī)生的建議下進行飲食、運動方面的調(diào)節(jié)，看是否需要調(diào)整用藥的模式，以便能讓血糖逐漸穩(wěn)定下來。

糖尿病空腹血糖很高，是不是蘇木杰反應還是黎明現(xiàn)象??？

“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后，又出現(xiàn)高血糖。
“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生,由于人體內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5－7時（或5－9）時發(fā)生,,因此容易導致血糖升高,
總的來說，“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰現(xiàn)象”都是糖尿病患者出現(xiàn)的一種血糖失穩(wěn)態(tài)表現(xiàn)
區(qū)分二者，必須要自測血糖，尤其是對凌晨3時血糖和晨起時空腹血糖的監(jiān)測，是及時發(fā)現(xiàn)并制定處理對策的關鍵所在。

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