一、嬰兒心臟病晚期會有哪些表現(xiàn)
嬰兒心臟病的表現(xiàn) ,取決于心臟病畸形的性質、程度及血流動力學的改變。一般常見的表現(xiàn)有 :
①生長、發(fā)育遲緩 ,活動耐力差 ,稍有體力活動即感疲勞 ,出現(xiàn)氣促、心悸 ,多見于大量左向右分流及青紫型先天性心臟病的患兒。
②發(fā)紺 :呈全身性 ,哭吵及吃奶時發(fā)紺明顯或出現(xiàn)發(fā)紺 ,多由右向左分流而引起。
③鼓錘指 (杵狀指 ):由于缺氧及血流速度加快而使指、趾末端軟組織發(fā)生特殊增厚而形成鼓錘狀 ,常見于紫紺型先天性心臟病 (如法樂氏四聯(lián)癥 )的患兒。
④蹲踞 :走路或活動時喜歡蹲下 ,嬰兒期常喜歡采取四肢屈曲的側臥位 ,使體循環(huán)的阻力增加 ,回心血量減少 ,心內右向左的分流量減少 ,流入肺的血流量增多 ,以緩解缺氧 ,多見于法樂氏四聯(lián)癥。
⑤平時容易患呼吸道感染 ,且癥狀重 ,不易控制 ,這與肺部瘀血有關。
⑥體查時有心臟雜音 ,心臟擴大等。
二、嬰兒心臟病的病因
一般認為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期,先天性心臟病發(fā)病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。
1、胎兒周圍環(huán)境因素。妊娠早期子宮內病毒感染,以風疹病毒感染后多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次為柯薩奇病毒感染可引起心內膜彈力纖維增生癥,此外羊膜病變,胎兒周圍機械壓迫,母體營養(yǎng)障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射,均可能與本病發(fā)生有關。
2、遺傳因素。5%先心病患者發(fā)生于同一家族,其病種相同或近似,可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致。
3、其他。高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高,發(fā)生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。
三、嬰兒心臟病的治療方法介紹
1.一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。
選擇何種治療方法以及選擇正確的手術時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發(fā)育不良綜合征,在出生后必須立即手術,否則患兒將無法生存。
2.保守觀察的先天性心臟病病例。
(1)直徑較小、無肺動脈高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術;
(2)直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,并且有自動閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應考慮手術治療。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內膜炎的可能,而目前外科手術安全性己非常高,所以目前多不主張較長時間等待;
(3)跨瓣壓差小于40mmHg的主動脈瓣、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時機。
四、怎樣護理有心臟病的嬰兒
1、應為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。
2、室內空氣要流通。
3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。
4、避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。
5、保持大便通暢。
6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。
7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。
8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按當時接受預防接種,但在接種后,應多觀察全身和局部反應,以便及時處理。
9、先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā)心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節(jié)的變換,及進增減衣服。
10、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭,應及時送醫(yī)院就診。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/138821.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!