新生兒9天黃疸10正常嗎,引起新生兒黃疸的原因有哪些

一、新生兒9天黃疸10高不高

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12 毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

一、生理性黃疸

通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

二、病理性黃疸

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：

1、新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

2、黃疸系數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

3、黃疸系數(shù)升得太高，有15mg/dL。

4、持續(xù)的時(shí)間太長，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7～10天，如果超過兩個(gè)星期就要注意了。

二、新生兒黃疸的原因分析

新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒期由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高 而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成 過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一 方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸

新生兒因吃了母乳發(fā)生的黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生 兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸 大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。

3、溶血性黃疸

血性黃疸最常見的原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型 為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型 為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮 內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見 。

三、生理性黃疸疾病概述

黃疸，是由于血液中膽紅素濃度過高，以至于皮膚粘膜出現(xiàn)肉眼所見的黃疸。事實(shí)上，大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸，之所以叫生理性黃疸，與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。

1.新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，只有70-90天，紅細(xì)胞破壞得多，膽紅素產(chǎn)生得就多。

2.肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的蛋白要到出生后5-10天才能達(dá)到正常水平，所以出生后最初幾天膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)功能還不足。

3.新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善，產(chǎn)生的膽紅素就不能及時(shí)轉(zhuǎn)化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會(huì)影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結(jié)果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸。由于這只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疽。

新生兒生理性黃疽的特點(diǎn)是，大多在出生后2-3天出現(xiàn)，3-5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在2-3周消退。此外，黃疽一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適癥狀，所以家長不必?fù)?dān)心。

四、黃疸指數(shù)與黃疸值怎么換算

醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)會(huì)以「黃疸系數(shù)」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸系數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物最后經(jīng)由肝臟排出體外。在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。1mg/dl=17.1umol/l

通常情況下，足月出生的寶寶黃疸的正常值為12.9mg/dl(毫克/100毫升)，也就是說100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克。早產(chǎn)兒寶寶黃疸的正常值為15mg/dl(毫克/100毫升)，也就是說100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。其實(shí)新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。

我們上面說的足月寶寶的黃疸值為12mg/dl，12mg/dl也等于204μmol/L，同樣的，早產(chǎn)兒的黃疸值為15mg/dl，12mg/dl也等于255μmol/L，1mg/dl=17.1umol/l ,390umol/l = 22.8 mg/dl 。μmol是摩爾的意思，就是一個(gè)計(jì)量單位。

如果是生理性的黃疸，在寶寶生后2～5天就有黃疸的癥狀出現(xiàn)， 足月的寶寶在兩周內(nèi)就會(huì)消退，早產(chǎn)兒會(huì)持續(xù)到3～4周才會(huì)開始消退。如果是病理性的黃疸，在寶寶出生的兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸，黃疸持續(xù)的時(shí)間會(huì)大于兩周，早產(chǎn)兒則大于一月，黃疸會(huì)有反復(fù)出現(xiàn)的情況出現(xiàn)。

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