一、孕晚期羊水過多的表現(xiàn)
1:急性羊水增多,表現(xiàn)為呼吸困難。這種情況比較少見,通常是在孕6到7月發(fā)生,孕媽可以感受到腹部忽然受到壓迫的痛苦,而且因為呼吸困難,皮膚的顏色也會變得發(fā)青發(fā)紫,呼吸困難嚴重的時候甚至不能忍受平躺在床上。遇到這種情況可能會讓人摸不著頭腦,堅強的孕媽也可能會想著忍忍就算了,但是這時候雖然可以忍忍就過去,但是以后可能面臨更多危險。所以哪怕家人說自己小題大做也要及時去醫(yī)院檢查。
2:慢性羊水增多,沒有太多明顯癥狀,一般也就是胸悶和感覺輕微的呼吸困難。慢性羊水增多因為羊水增長緩慢,不容易被孕媽感受,而且孕媽很容易想到自己懷孕都到晚期了,肚子越來越大,這樣一點點呼吸困難是很正常的,所以更容易被忽視。還有一些寶媽因為是二胎,更不注意去醫(yī)院檢查,都是最后到醫(yī)院生下孩子就行,這樣都是不對的。孕晚期的時候最好及時發(fā)現(xiàn)各種癥狀,避免產(chǎn)生更大危險。
二、孕36周羊水過多有哪些危害
妊娠晚期,羊水的交換主要通過胎兒排尿和胎兒吞咽羊水的途徑進行的,羊水量多與少都是母體、羊水與胎兒三者之間進行雙向交換所取得的動態(tài)平衡的結果。一旦交換和代謝失衡,羊水生成多于排泄,就會引起羊水過多。羊水過多的病因雖還未完全清楚,但與母體和胎兒的一些疾病有關,其中最常見的是胎兒的先天性畸形,約占50%左右。
在羊水過多合并胎兒畸形中,約一半以上為無腦兒、脊柱裂及腦膜膨出等神經(jīng)管缺陷性疾病。由于腦脊膜、神經(jīng)組織外露,沒有顱骨、椎體等組織覆蓋與保護,容易受到刺激,使腦脊液滲出增多,導致羊水過多;同時,此類畸形兒的吞咽功能障礙、缺少抗利尿激素,進一步加劇羊水量增多,導致羊水過多。其次是食管、小腸閉鎖等消化道畸形,約占畸形兒的25%左右。胎兒消化道閉鎖,使吞咽羊水受阻,或吞咽的羊水不能進入小腸吸收,羊水排泄受阻導致羊水過多。
此外,胎兒患有腹壁缺陷、頜面部發(fā)育障礙及先天性無心畸形等也可合并羊水過多。胎兒患有某些染色體異常時,如18一三體、21一三體等染色體疾病時,也會合并羊水過多,約占4%左右。孕婦患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及嚴重貧血等疾病,也常發(fā)生羊水過多。約30%左右的羊水過多患者,母體、胎兒及胎盤均無異常,原因迄今未明。由此可見,羊水過多孕婦中,約有54%以上患者合并胎兒先天性畸形或患有染色體疾病,因此,羊水過多的孕婦應高度警惕胎兒畸形。
三、羊水過多的原因介紹
約1/3羊水過多的病因不明,但多數(shù)重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥有關。
1、胎兒畸形:
羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
2、染色體異常:
18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
3、雙胎妊娠:
約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。
4、妊娠合并糖尿?。?/p>
母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。
5、胎兒水腫:
羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關。
6、胎盤臍帶病變:
巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。
7、特發(fā)性羊水過多:
約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
四、羊水過多怎么辦好
當孕婦羊水過多的情況下,應該要怎么做呢?如果你被診斷出羊水過多,醫(yī)生會讓你做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。在剩下的孕期里,你還需要定期做胎心監(jiān)護和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育情況。醫(yī)生還會觀察你是否有早產(chǎn)的跡象。如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病,現(xiàn)在就應該查了。
除此之外,羊水過多的孕媽媽們在分娩的時候也要特別注意。在你的分娩過程中,醫(yī)生會密切監(jiān)控你的情況。由于羊水過多,破水時發(fā)生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。這就是為什么羊水過多時,醫(yī)生會讓你早點到醫(yī)院待產(chǎn)的原因?;蛘?,如果在分娩發(fā)動之前,你就破水了,醫(yī)生會讓你馬上住院。此外,由于你的子宮被過度拉伸了,可能無法收縮得很好,所以,出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性也會增加。因此,醫(yī)生在你生完寶寶后,也會密切監(jiān)護你的情況。
預防方法:1、注意休息,低鹽飲食;2、可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥;3、注意預防胎盤早剝,產(chǎn)后出血。
你好,一般來說,在孕20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少,到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。
羊水量臨床上是以300~2000毫升為正常范圍。超過了此范圍稱為“羊水過多”,達不到這個標準則稱為“羊水過少”。
羊水過多時……
有哪些危害?
羊水太多,子宮膨脹過度,準媽媽會出現(xiàn)呼吸困難、下肢及會陰水腫。
胎盤早期剝離的幾率比較大,危及母子的生命。
子宮收縮不良、產(chǎn)后大出血都是可能發(fā)生的合并癥。
容易造成早產(chǎn)。
眾所周知,羊水對于母體和胎兒來說是非常重要的,因為胎兒在母體浮腫維持生命是需要依靠羊水的,而羊水的多少也就會對胎兒產(chǎn)生一些影響了,例如有的孕婦就會出現(xiàn)羊水過多的情況,那么羊水過多對胎兒有什么影響?羊水多對胎兒有哪些影響?
1、什么是羊水過多
正常妊娠時,16周左右,羊水量約為200~250毫升,在妊娠36周后羊水量逐漸減少,足月時羊水量在800毫升左右,在妊娠任何時期內(nèi)羊水總量超過2000毫升的孕婦都視為羊水過多。
如果羊水在數(shù)日內(nèi)積聚增加,超過正常量叫急性羊水過多;如果羊水逐漸增加超過正常量叫慢性羊水過多。羊水過多的發(fā)病率為0.5%~1%。
2、羊水與胎兒
羊水的多少與母體和胎兒之間進行雙向交換所取得的動態(tài)平衡結果。羊水的交換主要是通過胎兒排尿和胎兒吞咽羊水的途徑進行的。羊水生成多余排泄,就會引起羊水過多。
3、羊水過多的原因
妊娠期羊水過多的婦女中,胎兒先天性畸形是最常見的,占50%。還容易導致羊水過多的情況有,雙胎,多胎,胎兒巨大,胎盤過大,母嬰血型不合,胎盤絨毛血管瘤、母體糖尿病。
4、羊水多對胎兒影響
羊水過多容易導致胎膜早破,引起早產(chǎn);破膜后羊水可以在短時間內(nèi)急劇流出,可引起胎盤早起剝離,引起胎兒死亡,并危及孕婦的生命。羊水過多常伴有胎兒畸形,其中以無腦兒、脊柱裂、腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、消化道閉鎖畸形等為多見。
5、鄭重提示
羊水過多對胎兒和母體的危害都十分嚴重,并且羊水過多的原因尚不明確,所以孕婦一旦發(fā)現(xiàn)腹部增大明顯,應立即去醫(yī)院檢查。
6、羊水指數(shù)正常范圍
1、什么是羊水指數(shù)
羊水指數(shù)是醫(yī)生確定孕婦體內(nèi)羊水量是否正常的一個重要判斷數(shù)值,通過B超可以測出羊水指數(shù)。具體是以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數(shù)(簡稱AFI)。
2、羊水指數(shù)的正常范圍
羊水指數(shù)的正常范圍:8cm~24cm,小于8cm為羊水過少,大于24cm則為羊水過多;羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。
通常情況下,羊水指數(shù)的大小因人而異,一般隨著妊娠周數(shù)增長而逐漸增加,到妊娠36至38周達到最大值,過了預產(chǎn)期則明顯減少。
3、羊水指數(shù)的計算方法
羊水指數(shù)的具體測量方法為:將子宮分為左上,右上,左下和右下四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和,比如某位孕媽子宮內(nèi)四個象限的羊水最大深度分別是:3cm、1cm、4cm、1cm,那么她的羊水指數(shù)則為9cm,是在正常范圍之內(nèi)。
4、32周羊水指數(shù)正常范圍
32周胎兒逐漸長大,骨骼及、各臟器發(fā)育更加成熟強健,此時胎兒已經(jīng)可以聽到母體以外的聲音。體長:42-46厘米,體重約2千克-2.7千克。B超提示;雙頂徑:7.79-8.18厘米,肱骨:5.54厘米,股骨:6.55厘米,胸圍:22.3厘米,腹圍:25.36厘米,羊水指數(shù)正常范圍:15-16厘米。
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