老年人大多是虛癥,陰虛、陽虛、氣虛、血虛……該如何進(jìn)補(bǔ)?全國名老中醫(yī)師周樂年教授提醒,老年人,特別是慢病老人,往往是幾種虛癥結(jié)合在一起,要分清癥型再進(jìn)補(bǔ)。
一位糖尿病將近十年的患者,自述非常怕熱、口干舌燥而且后半夜總想喝水,這不就是我們熟悉的陰虛火旺嘛。但周老經(jīng)過仔細(xì)辨證指出,這位阿姨不僅有陰虛還有乏力自汗等氣虛表現(xiàn),屬于氣陰兩虛,如果單純按照陰虛調(diào)補(bǔ),療效會(huì)大打折扣。如果是氣陰兩虛除了積極治療原發(fā)病之外,可以用西洋參5-7片泡茶,頻頻飲用一天后嚼服,周老自己也用這種辦法調(diào)養(yǎng),74歲了仍然每周出診兩天,精氣神非常好。
怕冷、胃疼、甚至不能吃常溫的水果,這些表現(xiàn)看上去非常具有典型的陽虛特征,但周老卻說這位在演播室里還穿著羽絨馬甲的阿姨屬于陰陽兩虛的人群。陰陽兩虛和單純陽虛,又是一組容易混淆的證型,常見于慢性胃病的患者。調(diào)補(bǔ)方法也是截然不同的,針對(duì)單純陽虛的患者,可以吃熱性食物如辣椒、桂皮等祛寒,但針對(duì)陰虛火旺,如果單純按照陰虛調(diào)補(bǔ)患者,周老推薦了自己常用的醋泡姜配枸杞,制作方法為:
1、鮮姜切片,注意不要太厚,要切得均勻。
2、把切好的姜片放到一個(gè)罐子里,倒入米醋或陳醋,注意要沒過生姜。
3、把疊好的保鮮膜包裹在罐子口上,蓋蓋密封,放到冰箱里一周后食用。
4、陰陽兩虛的老年人可以每天早上吃3-5片,配枸杞15顆直接嚼服,單純陰虛或者有內(nèi)熱的患者禁用。
周老指出,老年人虛證居多,尤其慢病已久的人群更是以虛衰為主,但調(diào)理前要注意辨清是幾項(xiàng)虛,單純一項(xiàng)虛的往往是起病早期,如果不重視會(huì)很快發(fā)展為兩項(xiàng)虛甚至三項(xiàng)四項(xiàng)虛,即陰陽氣血皆虛。這樣的人群典型表現(xiàn)為臉色晦暗、極度乏力、穿衣服要比別人怕冷一個(gè)季節(jié)(別人穿夏天的衣服時(shí)他需要穿秋天的),如果出現(xiàn)了這樣的癥狀,除了積極就醫(yī)外,日常也可以用一道藥膳自我調(diào)理。
“耳朵里像藏著一千只蚊子,嗡嗡亂響,晚上睡不好覺,白天沒精神,聽力越來越差,人都快要被吵瘋了……”耳鳴的痛苦,經(jīng)歷過的人都懂。
耳鳴,嚴(yán)格來說并不是疾病,而是一種癥狀,即在無外界聲源時(shí)卻感受到聲音。
就像文章開頭提到的那樣,明明耳邊沒有昆蟲在飛,但耳朵里卻傳來蚊子叫般嗡嗡嗡的聲音,也有人會(huì)聽到呼呼呼的風(fēng)聲、滋滋滋的電流聲、嗚嗚嗚的汽笛聲等等。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國至少有1億耳鳴患者,并且呈年輕化趨勢(shì),耳鳴已經(jīng)成為人們普遍的 健康 問題。
如果耳鳴頻繁出現(xiàn),容易使人們產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等情緒,影響晚上睡眠和日常生活。另外,這些不良情緒如果沒有得到正確的排解,則進(jìn)一步加重耳鳴情況。
長(zhǎng)期耳鳴,還會(huì)造成聽力下降,使人出現(xiàn)聽力障礙,有耳聾的危險(xiǎn)。而中老年人一旦耳聾,長(zhǎng)期與世隔音,與人無法正常交流,時(shí)間一長(zhǎng)就容易患上老人癡呆!
在中醫(yī)看來,耳鳴有實(shí)癥、虛癥之分。 中青年突發(fā)耳鳴,一般為實(shí)癥。
現(xiàn)在人們工作壓力大,追求多,但往往不能事事如意。這種情況下,人們的肝火會(huì)大,而肝膽互為表里,而膽經(jīng)又與耳朵相連,所以肝火旺會(huì)引起膽火旺,后循經(jīng)入耳導(dǎo)致耳鳴。
實(shí)癥的耳鳴主要癥狀為起病急,耳鳴聲音較大,音調(diào)較為低沉。虛癥一般發(fā)生在年長(zhǎng)者或者過度勞累的人身上。
中醫(yī)理論說女子七七四十九歲進(jìn)入衰老期,男子是八八六十四歲腎氣開始虛弱,所以老年人一般腎氣不足。年輕人常年疲憊工作,也會(huì)提前導(dǎo)致腎氣虛衰。
而腎開竅于耳,耳得不到足夠的腎氣濡養(yǎng),就容易產(chǎn)生耳鳴。
如果是持續(xù)的、出現(xiàn)時(shí)間很長(zhǎng)的、間歇性耳鳴,一般是虛癥比較多。
當(dāng)出現(xiàn)耳鳴的情況,首先不要緊張,放松心情,注意休息,調(diào)整睡眠,同時(shí)可以嘗試通過艾灸的方法來改善。
《針灸資生經(jīng)》里記載“聽會(huì),治耳聾,耳中如蟬聲”,聽會(huì)穴隸屬足少陽膽經(jīng),艾灸該穴可疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣,是調(diào)理耳鳴、耳聾的要穴。
在它上方的聽宮穴、耳門穴,有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的作用。三穴合灸,直接作用于穴位,對(duì)穴位形成強(qiáng)烈的刺激,加強(qiáng)疏通耳部氣血。
上文提到,實(shí)癥的耳鳴主要原因是體內(nèi)有肝火,所以還要注意清肝養(yǎng)肝。除了要艾灸上述的耳周穴位,還要加灸太沖穴、足臨泣穴,可以起到清泄肝膽之效。
虛癥耳鳴以腎虛為主,所以艾灸聽會(huì)、聽宮、耳門等穴位的同時(shí),還要加上命門穴、腎俞穴,可以補(bǔ)腎益耳,利于恢復(fù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是:
第一,發(fā)現(xiàn)耳鳴問題一定要趁早調(diào)理,時(shí)間拖得越久就越棘手;
第二,艾灸調(diào)理需要患者有耐心、有恒心。要知道,欲速則不達(dá)。
第三,耳鳴患者一定要學(xué)會(huì)放松,避免精神緊張和疲勞,同時(shí)遠(yuǎn)離噪聲,有助于耳鳴的康復(fù)。
1 鳴天鼓
雙手掌心緊按耳朵孔,中指和食指放在頭后枕部輕輕叩擊,使耳內(nèi)隆隆如聞鼓聲,反復(fù)操作20-30次。此法具有醒腦開竅、寧眩聰耳之效。
2 摩耳
心摩擦發(fā)熱后,沿耳正面上下來回按摩,再向前反折按摩背面,擦至局部透熱為度。此法可疏通經(jīng)絡(luò),對(duì)耳部甚至全身均有保健作用。
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去醫(yī)院掛號(hào),給大夫講病情,然后開藥,慢性病一次最多可以開一個(gè)月的藥量。報(bào)銷的時(shí)候提供就醫(yī)院藥品處方,檢查化驗(yàn)單和費(fèi)用明細(xì)清單。其他需要提供的一般就是你的個(gè)人資料(銀行卡,醫(yī)保編號(hào),身份證件之類的,具體各地要求不大一樣)
病卡異地拿藥能報(bào)銷。
參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。自出院之日起1個(gè)月內(nèi),提供資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。一旦防治不及,會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對(duì)一類起病隱匿,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量,且醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴,增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
法律依據(jù):
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
飲食方面,老年人的飲食當(dāng)中一定要五谷雜糧、蛋、肉、奶、纖維素、水果、豆綜合飲食,要綜合吃。建議老年人三餐兩點(diǎn),把飲食都吃到。運(yùn)動(dòng)方面,陳崢稱,老人的運(yùn)動(dòng)要適度、循序漸進(jìn),要有一種社會(huì)參與感。運(yùn)動(dòng)分種類,一般有強(qiáng)度性、柔韌性、耐力、平衡性運(yùn)動(dòng),平衡運(yùn)動(dòng)對(duì)防跌倒,柔韌性運(yùn)動(dòng)對(duì)拉筋骨也有好處,強(qiáng)力性運(yùn)動(dòng)防止持重物的時(shí)候有損傷,各種運(yùn)動(dòng)要結(jié)合起來。陳崢指出,太極就是比較綜合的運(yùn)動(dòng)。此外,老年人的體檢非常重要,特別是65歲以上,國家也為65歲以上的老年人每年提供一次免費(fèi)健康管理,包括評(píng)估,體格檢查和健康指導(dǎo),各地的社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生站都在做這項(xiàng)工作。子女要起到監(jiān)督的作用。除了以上所提倡的健康管理項(xiàng)目外,老年人的心理問題也不容忽視。為他們提供娛樂、精神幫助,讓老年人獲得應(yīng)有的尊重與認(rèn)可,快樂地老去,也是健康管理應(yīng)該和必須考慮的問題。建議老人做點(diǎn)喜歡的事,讓精神有所寄托,正確、積極地看待退休后的生活,認(rèn)識(shí)到衰老是不可避免的。不妨多走出家門,跟伙伴們一起打打太極拳、跳跳舞、釣釣魚等,有自己的活動(dòng)圈子。也可以報(bào)名老年大學(xué),或參加書畫班等,老有所學(xué)會(huì)讓心里更滿足。如果有興趣且身體條件許可,也可以做一些喜歡的工作,讓自己不與社會(huì)脫節(jié)。另外,子女應(yīng)該給予父母精神關(guān)懷,盡可能?;丶铱纯?,多陪陪老人,多問問老人還需要些什么。很多慢病老人同時(shí)伴有認(rèn)知障礙和溝通障礙,更需要兒女耐心呵護(hù)。
深圳市對(duì)老年人慢性病補(bǔ)助的政策是,對(duì)于65周歲及以上,戶籍在深圳市的慢性病患者,可申請(qǐng)每月300元的慢病補(bǔ)助。
對(duì)于低保、三無狀態(tài)、重度殘疾、經(jīng)濟(jì)困難的老年人,除了每月300元的慢病補(bǔ)助外,可享受其他社會(huì)救濟(jì)措施,例如醫(yī)療救助、居家養(yǎng)老服務(wù)等。
老年人慢性病補(bǔ)助是一項(xiàng)為老年人提供幫助和支持的重要舉措,為他們緩解醫(yī)藥費(fèi)方面的壓力。當(dāng)然,老年人自身還需注意保持健康、防病抗病,積極參加各類惠及老年人的活動(dòng),保持身體健康,提高自身生活質(zhì)量。
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