封閉針的副作用_,給你一個(gè)正確的認(rèn)識

一、封閉針的副作用

打"封閉針"時(shí)疼痛明顯，這是患者不愿意接受的主要原因；以及以后的1～2天，局部疼痛可能略有加重，這些與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān)，很快就會消失。

皮質(zhì)激素與其它所有藥物一樣，存在副作用。如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須；并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢；還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。但這也是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，一般短期的局部封閉治療，不會引起這些反應(yīng)。為了安全起見，醫(yī)生對于患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人，總是慎重使用。為了防止感染，封閉注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，嚴(yán)格消毒。注射后觀察15分鐘，防止過敏反應(yīng)和其它反應(yīng)。封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔，防止污染。

二、封閉針的療法

封閉療法是醫(yī)生通過對病人進(jìn)行檢查，找到局部壓痛點(diǎn)后，將藥物注射到疼痛的部位，達(dá)到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時(shí)間長的可管一年以上，短的數(shù)周，視病情輕重，時(shí)間長短不定。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。

封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打“封閉針”，就會產(chǎn)生懼怕心理，總認(rèn)為“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”后，從此一直要打下去，不能停下來，還擔(dān)心有副作用。激素藥長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能會出現(xiàn)。而醫(yī)生注射封閉針一般根據(jù)病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個(gè)月，一般連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時(shí)間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老是要打”這一說法，對人體極少會產(chǎn)生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價(jià)格低、副作用少、患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)。

三、封閉針的治療方案

骨科醫(yī)生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病癥，主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機(jī)體的損害。同時(shí)使用的普魯卡因（又稱奴佛卡因），是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強(qiáng)效果。有時(shí)也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

打過"封閉針"以后是否老是要打呢？我們知道，這類激素并不存在成癮性。但長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。習(xí)慣性是由長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀，形成條件反射，停藥后即感到難受或恐懼，此時(shí)給少量激素后，癥狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療后，癥狀完全控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量，原病即復(fù)發(fā)或者惡化，出現(xiàn)所謂"反跳"現(xiàn)象。這兩種情況均在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能出現(xiàn)。骨科應(yīng)用封閉療法，一般根據(jù)病情封閉一次或幾次。每次間隔7～10天，一般連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時(shí)間很長，所用的劑量也很小。所以，自從推行這種治療方法以來，很少有"老是要打"的現(xiàn)象。

四、打封閉針的認(rèn)識

1、所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液（所用的強(qiáng)的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因（或它們的同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。強(qiáng)的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機(jī)體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強(qiáng)療效。有時(shí)也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

2、局麻藥的作用為暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國內(nèi)使用這一療法已有40余年。大多都是骨科的病人才需要打封閉針，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，雖然它們的發(fā)病機(jī)理不一樣，但都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：即軟組織損傷和無菌性炎癥，為此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是常說的打“封閉針”。

3、封閉療法是醫(yī)生通過對病人進(jìn)行檢查，找到局部壓痛點(diǎn)后，將藥物注射到疼痛的部位，達(dá)到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時(shí)間長的可管一年以上，短的數(shù)周，視病情輕重，時(shí)間長短不定。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。

4、封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打“封閉針”，就會產(chǎn)生懼怕心理，總認(rèn)為“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”后，從此一直要打下去，不能停下來，還擔(dān)心有副作用。激素藥并沒有成癮性。但長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能會出現(xiàn)。而醫(yī)生注射封閉針一般根據(jù)病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個(gè)月，一般連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時(shí)間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老是要打”這一說法，對人體極少會產(chǎn)生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價(jià)格低、副作用少、患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)。

5、當(dāng)然，打“封閉針”時(shí)疼痛并不明顯，有的在注射1～2天后局部疼痛可能略有加重，這與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān)，但很快就會消失。一旦選用封閉療法還應(yīng)堅(jiān)持治療，完成治療療程，以免中途停止，達(dá)不到應(yīng)有的療效。雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經(jīng)過一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復(fù)發(fā)。因此，不能絕對地認(rèn)為封閉治療不能除病根。

6、為了防止感染，封閉注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量。患有糖尿病的病人，打封閉針后可能會出現(xiàn)血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩(wěn)定，可在調(diào)整穩(wěn)定后再進(jìn)行封閉治療。

7、需要注意的是，醫(yī)生在對患者進(jìn)行封閉治療時(shí)應(yīng)無菌操作，注射前要在潔凈皮膚部位嚴(yán)格消毒，注射部位要準(zhǔn)確，用藥選擇要恰當(dāng)，注射后要觀察15分鐘，防止過敏反應(yīng)和其他反應(yīng)，封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔，防止污染。

8、當(dāng)然，封閉治療只是將兩種藥混合在一起對人體進(jìn)行注射，與其他藥物一樣，并不是什么“靈丹妙藥”。有些情況下可能效果欠佳，必要時(shí)醫(yī)生可配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、內(nèi)外用藥等，必要時(shí)改用手術(shù)方法。

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