醫(yī)學研究表明面癱這個疾病是多種因素相互作用而形成的,根據(jù)發(fā)病原因的不同可以將其分為周圍性面癱和中樞神經(jīng)性面癱兩種。引發(fā)中樞神經(jīng)性面癱產(chǎn)生的主要原因包括顱內(nèi)的損傷、腦外傷、慢性的炎癥、遺傳的因素、腦血管的病變等等。
引發(fā)周圍性面癱產(chǎn)生的原因一般包括感染性的病變、中毒、創(chuàng)傷、新陳代謝的異常、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全、感染性的病變、自身免疫的反映、血管機能不全等情況,這些因素相互作用就形成了面癱的產(chǎn)生。
通過對于面癱癥狀的分析可以了解到該疾病的嚴重性,引發(fā)懷疑患有了這類疾病就一定要進行最及時的檢查、診斷和治療。目前常見的能夠檢查面癱的方法有靜止檢查、運動檢查、實驗室檢查和影像學檢查等,醫(yī)生則需要根據(jù)患者的檢查結果來進行有效的診斷。
如果確診患有了面癱就需要進行最及時的治療,目前治療面癱的方法主要包括非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療當中還包括針灸治療、物理治療、按摩治療、藥物治療等等。如果進行非手術治療三個月仍然沒有好的效果,就需要進行手術治療。
患有面癱的癥狀表現(xiàn)也是十分豐富的,大多數(shù)的患者面頰一側會出現(xiàn)動作不靈以及口角歪斜的情況,長期患有面癱,有部分的患者會出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙的情況。
患有面癱在治療之后還需要加強護理,在飲食的方面,一定要避免食用堅硬的食物,一定要細嚼慢咽,飯后也需要及時的漱口,保持口腔的清潔。對患處要進行熱敷,這樣能夠促進局部血液的循環(huán),注意防寒與保暖的情況,才能夠恢復病情的發(fā)展。
一、自我按摩
1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓。
2、眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助于閉眼。一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松馳所致。亦可采用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮。
3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。
4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起于顴骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。
5、口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然后再向患側口角方向按摩。
6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內(nèi)側及向下輕輕按摩、推拉,有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。
二、表情肌康復訓練
患側面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下:
1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復??蓢诨颊呱咸峤扰c患側的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復。
2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復。
3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。
4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。
5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力??谳喸鸭』謴秃?患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?;颊吣軌蜻M行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。
上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。
1、藥物治療:
再平常不過的面癱治療方法。一般情況下病人會服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥,潑尼松、地塞米松類激素藥,地巴唑類擴張血管的藥物以及一系列抗病毒藥物,這類藥物能在疾病初期起到相應治療作用,卻達不到標本兼治的目的,而且需要長時間服用,而長時間服用毒副作用大的藥物還會損傷肝臟造成對身體的二次傷害,長時間積累下來的費用也不容小覷,所以說要標本兼治面癱的話,藥物并不是最好的治療方式。
2、針灸治療:
針灸簡單、方便、痛苦小,也是西醫(yī)臨床醫(yī)師的常用方法,對于急性期的病人來說效果不錯,但是對于后期或者說面癱后遺癥的朋友來說效果就微乎其微了,而且值得大家注意的是針灸要求的技術較高,面部神經(jīng)錯綜復雜,稍有不慎就損傷面部神經(jīng)造成病情的惡化或者延伸出其它疾?。?br>
3、手術治療:
手術治療面癱的最終目的是恢復表情肌的運動功能,如果手術能成功的話,還是會見到一定效果的,但是手術的風險性太大,稍有不慎傷及其它神經(jīng)的話就會造成后遺癥,給患者造成的創(chuàng)傷太大,大家要謹慎選擇!
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4、FSI面神經(jīng)可視靶向介入技術:
中西醫(yī)結合,前期借助先進儀器靶向定位病灶,將藥物輸送到病灶處,后期服用中藥有針對性進行治療,同其他方式相比,副作用小,創(chuàng)傷小,不需要手術,隨治隨走,不影響正常的工作和生活,能快速見效,是高科技醫(yī)學環(huán)境下的產(chǎn)物。
1、中醫(yī)中藥治療:藥物治療一般講究辨證論治,在面癱初期,分為風寒型和風熱型兩種證型,治療原則是以祛風散寒,疏經(jīng)通絡為主。
2、針灸治療:一般患者會采用中醫(yī)的針灸治療,此法一般不適合急性期治療,雖然,針灸在民族歷代的治療史上都光輝的記載,但是,對于面癱的治療還需慎重,因為,畢竟面部肌肉扁平,針灸的創(chuàng)傷刺激容易使面部肌肉纖維化,形成后遺癥。
3、手術治療:到面癱晚期很多醫(yī)生會建議患者手術治療,此法是認為是“最后的反擊”,但是,由于創(chuàng)傷大,如果不成功則沒有挽救的余地了。這也是頑固性面癱的治療方法。
4、面部訓練:對于病人來說,最令他們感到痛苦的就是面部形象的損害,要解除這個病癥折磨,在經(jīng)過內(nèi)調外治以后,在專家的指導下患者要積極進行面部表情的訓練,使修復的面神經(jīng),通過科學的鍛煉,恢復健康狀態(tài)。這就屬于面癱的治療方法之一。
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