一、沈陽治療胎停醫(yī)院舉例
盛京醫(yī)院
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是一所現(xiàn)代化大型綜合性、數(shù)字化大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院南湖院區(qū)位于沈陽市和平區(qū)三好街,滑翔院區(qū)位于沈陽市鐵西區(qū)滑翔路,總占地面積13萬平方米,總建筑面積54萬平方米。正在建設(shè)中的沈北院區(qū)位于沈陽市沈北新區(qū)蒲河大道,總占地面積23.5萬平方米。建設(shè)中的沈本醫(yī)藥研究教育發(fā)展基地位于沈溪新城歪頭山松木堡村,使用權(quán)面積62.58萬平方米。
沈陽202醫(yī)院
沈陽202醫(yī)院地處沈陽市繁華的中華路上,是全軍規(guī)模最大的—所現(xiàn)代化中心醫(yī)院。
沈陽202醫(yī)院展開病床850張,設(shè)4l個臨床、醫(yī)技科室,48個專業(yè)。擁有院中院—金華婦兒醫(yī)院和優(yōu)生優(yōu)育研究所等三個全軍中心,還有軍區(qū)傳染病中心、兒科中心、白內(nèi)障治療中心等,體檢中心能根據(jù)需求提供種類齊全、快捷的體檢項目,年門診量4O余萬asdasd次。
擁有主任、副主任醫(yī)師120余人,碩士以上學(xué)歷130余人,是吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)學(xué)院碩士生培養(yǎng)基地,臨床、科研技術(shù)力量雄厚。
沈陽市婦嬰醫(yī)院
沈陽市婦嬰醫(yī)院始建于1933年,前身為英國人創(chuàng)辦的基督教會醫(yī)院,解放后由政府接管。歷經(jīng)八十余年的發(fā)展建設(shè),由當(dāng)初單純的產(chǎn)科,發(fā)展成為目前以圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)科為三大支柱科系的集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化三級婦產(chǎn)科??漆t(yī)院,是沈陽醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院,錦州醫(yī)科大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地,同時是中國醫(yī)科大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,國家衛(wèi)計委四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地,國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。醫(yī)院婦科和產(chǎn)科是遼寧省臨床重點專科,遼寧省首批危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心。2016年在沈陽市人民政府、市科協(xié)和衛(wèi)計委的支持下,沈陽市婦嬰醫(yī)院院士專家工作站正式組建,中國工程院院士郎景和教授等5位國內(nèi)知名教授成為首批進(jìn)站專家。
二、胎停的早期診斷方式
早期診斷
胎停育癥狀
如果發(fā)生胚胎停育,母體會出現(xiàn)一系列的改變以利其排出體外。首先是雌孕激素下降,機(jī)體對胚胎產(chǎn)生免疫排斥的效應(yīng),母體和胚胎之間的血管形成血栓發(fā)生離段,在這過過程中可能導(dǎo)致陰道出血。此時的出血表現(xiàn)我們稱之為先兆流產(chǎn),是胚胎要排出體外的信號。這需要和胚胎正常發(fā)育過程中的陰道出血相鑒別,胚胎正常發(fā)育過程中如果因為局部血管破裂可以表現(xiàn)為陰道出血,此時的出血不會導(dǎo)致胚胎排出體外因此不能稱之為先兆流產(chǎn)。
在胚胎排出的過程中會出現(xiàn)短暫的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反應(yīng)可以會減輕,但早孕反應(yīng)本身就會因個體差異而不同,因此不能用早孕反應(yīng)來判斷胚胎發(fā)育的情況。大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀,需通過激素檢查結(jié)合早孕期超聲檢測明確診斷。
胎停育診斷
病人有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽(頭臂長)≥4~5mm陰道超聲無胎心博動,即可判定胚胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG
三、胎停的原因有哪些
原因
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身異常有關(guān)系,少數(shù)情況和黃體功能不足,高泌乳素血癥,甲狀腺功能異常,糖尿病有關(guān)。
胎停育內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
胎停育子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
胎停育染色體的問題
如果染色體異常的話也會導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為非整倍體三體,而16-三體又占1/3,常有致死性。21-三體中有25~67%,13-三體中有4一50%,18-三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(45,XO),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。
夫妻一方出現(xiàn)染色體平衡易位容易導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)染色體異常從而造成胚胎停育。其導(dǎo)致胚胎染色體異常的機(jī)制為夫妻染色體交融時易產(chǎn)生染色體片段丟失或重復(fù),從而導(dǎo)致受精卵染色體異常而不能正常發(fā)育,可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形兒,故染色體易位夫婦孕中期需進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以防止染色體病患兒出生。染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會,對這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。
精子攜帶遺傳物質(zhì)異??梢詫?dǎo)致胚胎停育,但是畸形精子是指精子的外觀形態(tài)并非指精子所攜帶的遺傳物質(zhì)。精子形態(tài)學(xué)評估被用于評估男性的生育能力,畸形精子是指在自然狀態(tài)下沒有機(jī)會和卵子見面的精子,因此畸形精子攜帶遺傳物質(zhì)是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流產(chǎn)沒有關(guān)系。精子畸形率是評估精液指標(biāo)的一個百分比,在對精子畸形率進(jìn)行評估時必須結(jié)合精子的總數(shù)進(jìn)行評估。
胎停育免疫因素
免疫因素導(dǎo)致的胚胎停育相對少見且無法明確診斷。免疫學(xué)說是指母體妊娠后,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同而被認(rèn)為是同種異體移植,母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。但是目前我們沒有辦法明確停育的原因是否是因為母體對胚胎的排斥導(dǎo)致的。但是從邏輯上講如果是母體排斥導(dǎo)致的胚胎停育應(yīng)該發(fā)生的相對較早,而非有胎心之后的停育。封閉抗體只是進(jìn)行免疫治療后的對照指標(biāo)而不能做為胚胎停育的病因?qū)W診斷。絕大多數(shù)女性在非孕期封閉抗體都是陰性的,即使在妊娠中期也只有少數(shù)女性的體內(nèi)能夠檢測到封閉抗體。
胎停育生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進(jìn)入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān),但是也有學(xué)者提出支原體可以是人體的正常菌群,通過在反復(fù)流產(chǎn)群體中的篩查發(fā)現(xiàn)的支原體只能稱之為支原體存在而非支原體感染。
胎停育環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
四、胎停的癥狀是什么
懷孕后6―8周時,一旦你感覺妊娠反應(yīng)日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失,乳房發(fā)脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
對于胎停育的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1、胚胎發(fā)育≥6周無妊娠囊;
2、雖有妊娠囊但變形皺縮;
3、當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;
4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,
通過以上四點即可判定胚胎發(fā)育異常。
雖然有些人胎停育后可以自行完全流產(chǎn),不需要再進(jìn)行刮宮手術(shù),但這種情況非常少見。大多數(shù)女性在胎停育后,醫(yī)生都建議住院進(jìn)行刮宮,因為胎停育很可能會導(dǎo)致術(shù)后的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
摘要:胎停育一般發(fā)生在孕早期,指受精卵沒有得到良好的發(fā)育而停止生長,最終造成死胎或流產(chǎn)。而遺傳因素、母體子宮內(nèi)環(huán)境、病毒感染、受精卵質(zhì)量不佳等原因都容易導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。胎停育的癥狀是什么?胎停育如何預(yù)防和治療?下面小編就一一為您介紹。胎停育的癥狀有哪些胎停育的預(yù)防與治療
一、什么是胎停育
受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止健康生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象稱為胎停育”。
如果進(jìn)行B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。不過,有時候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平,而掩蓋了已經(jīng)發(fā)生胎停的事實,在這種情況下,你可能還沒有流產(chǎn)癥狀。因此,胎停育又被稱為過期流產(chǎn)。
二、胎停育的原因
導(dǎo)致胎停育的原因比較多。最常見的有如下幾個:
1、遺傳因素:如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷,常見的有精子或者卵子染色體的異常。
2、激素分泌不足難以支持胚胎發(fā)育而造成死亡。
3、子宮腔畸形使得胚胎無法生長。
4、孕期病毒感染、接觸放射性物質(zhì)、有毒的化學(xué)制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。
5、母體因素:如體質(zhì)差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素、糖尿病、甲亢等。
6、男方因素:如精液中有大量細(xì)菌生長、精子畸形率高等。
三、胎停育的癥狀
懷孕后6—8周時,一旦你感覺妊娠反應(yīng)日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失,乳房發(fā)脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
對于胎停育的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1、胚胎發(fā)育≥6周無妊娠囊;
2、雖有妊娠囊但變形皺縮;
3、當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;
4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動。
通過以上四點即可判定胚胎發(fā)育異常。
雖然有些人胎停育后可以自行完全流產(chǎn),不需要再進(jìn)行刮宮手術(shù),但這種情況非常少見。大多數(shù)女性在胎停育后,醫(yī)生都建議住院進(jìn)行刮宮,因為胎停育很可能會導(dǎo)致術(shù)后的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
四、胎停育后多久才能再次懷孕
女性胎停育后,體力需要恢復(fù),子宮和卵巢需要休整”,流產(chǎn)手術(shù)會使子宮內(nèi)膜受到損傷,如果新的子宮內(nèi)膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內(nèi)膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產(chǎn)。
一般來講,出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月,而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
五、如何預(yù)防胎停育
1、心理放松
準(zhǔn)備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育,均不能為此過度擔(dān)憂。緊張、壓力會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、孕前準(zhǔn)備
女性朋友應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期,注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫(yī)院為準(zhǔn)媽媽們特別準(zhǔn)備的健康課堂,多與醫(yī)生進(jìn)行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。
3、適時檢查
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8—12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。
4、流產(chǎn)處理
當(dāng)孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引發(fā)輸卵管閉塞,導(dǎo)致不孕。
5、半年后再懷孕
已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月,而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
六、胎停育的治療
女性如果出現(xiàn)胎停育癥狀,這是對于女性朋友來說最可怕的,它不僅對女性身體造成嚴(yán)重的災(zāi)害,還會給女性心理健康造成嚴(yán)重的危害。會給女性心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。
1、確診"死胎"后通常會進(jìn)行引產(chǎn),主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原<1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監(jiān)測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復(fù)到有效止血水平,然后準(zhǔn)備新鮮血再引產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
4、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn);如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內(nèi)。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。
七、胎停育的飲食
1、山楂可以刺激子宮的收縮,有自然流產(chǎn)史和先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦在孕期不宜多吃;但是在產(chǎn)后可以多吃以幫助子宮恢復(fù)。
2、土豆中的生物堿屬類固醇糖苷生物堿,主要為龍葵堿和卡茄堿。其結(jié)構(gòu)與人類的甾體激素,如雄激素、雌激素、孕激素等性激素相類似。如果孕婦長期大量地食用生物堿含量較高的土豆,蓄積在體內(nèi)就可能導(dǎo)致胎兒畸形。孕婦還是以不吃或少吃土豆為好,特別是不吃長期貯存、發(fā)芽、霉變的土豆。
4、罐頭食品:防腐劑和添加劑,是導(dǎo)致畸胎和流產(chǎn)的危險因素。
5、溫?zé)嵫a品:孕婦由于周身的血液循環(huán)系統(tǒng)血流量明顯增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,子宮頸、陰道壁和輸卵管等部位的血管也處于擴(kuò)張、充血狀態(tài),加上孕婦內(nèi)分泌功能旺盛,分泌的醛固醇增加,容易導(dǎo)致水、鈉潴留而產(chǎn)生水腫、高血壓等病癥。再者,孕婦由于胃酸分泌量減少,胃腸道功能減弱,會出現(xiàn)食欲不振、胃部脹氣、便秘等現(xiàn)象。在這種情況下,如果孕婦經(jīng)常服用溫?zé)嵝缘难a藥、補品,比如人參、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、桂圓、荔枝、胡桃肉等,勢必導(dǎo)致陰虛陽亢、氣機(jī)失調(diào)、氣盛陰耗、血熱妄行,加劇孕吐、水腫、高血壓、便秘等癥狀,甚至引發(fā)流產(chǎn)或死胎等。
6、霉變食品:當(dāng)孕婦食用了被霉菌毒素污染的農(nóng)副產(chǎn)品和食品,不僅會發(fā)生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎兒。因為在妊娠早期的2-3個月,胚胎著床發(fā)育,胚體細(xì)胞正處高度增殖、分化階段,霉菌毒素的侵害可使染色體斷裂或畸變,導(dǎo)致產(chǎn)生遺傳性疾病或胎兒畸形,如先天性心臟病、先天愚型等,有的甚至使胎兒停止發(fā)育而發(fā)生死胎、流產(chǎn)。另一方面,在妊娠中后期,由于胎兒各器官功能尚不完善,特別是肝、腎的功能十分脆弱,霉菌毒素也會對胎兒產(chǎn)生毒性作用。大量醫(yī)學(xué)研究資料證實,霉菌毒素是一種強(qiáng)致癌物質(zhì),可使母胎患肝癌、胃癌等。此外,如果母體因食物中毒而發(fā)生昏迷、嘔吐等癥狀,也對胎兒的生長發(fā)育極為不利。
八、胎停育的檢查
準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷。從醫(yī)學(xué)來講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止繼續(xù)生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。
如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。
另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
有個別人胎停育之后沒有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產(chǎn)時,腹痛比較明顯,可以去醫(yī)院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時沒有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。
懷孕后孕婦最怕的就是胎兒不 健康 ,和胎停育。因為前者和后者都代表了孕婦會與胎兒無緣。而胎停育其實是有前兆的,如果孕婦足夠細(xì)心,是能夠提前發(fā)現(xiàn)的。
我第一次懷孕就胎停育了,在兩個多月的時候。懷孕五十多天去檢查還好好的,等到快三個月再去檢查,醫(yī)生就說胎兒停止發(fā)育了。剛聽醫(yī)生說的時候整個人都懵懵的,反應(yīng)過來再哭再傷心也只能無濟(jì)于事了,最后做了無痛人流,就這樣與第一個孩子擦肩而過了。
停胎也就是胎停育,是指女性懷孕初期胚胎發(fā)育到了某個時間時發(fā)生了死亡,停止了發(fā)育。男女同房發(fā)生性關(guān)系后,精卵相遇,結(jié)合成受精卵。受精卵就像一顆種子,會經(jīng)歷近十個月的生長發(fā)育過程后成長為一個 健康 的小寶貝。胎停育就是這顆種子在最初的發(fā)育階段沒有正常發(fā)芽,停止了生長。因為胎停育基本上都發(fā)生在懷孕早期,發(fā)生得也比較隱秘,有很大一部分孕媽媽在發(fā)生了胎停育后的最初時間里都沒有很明顯的癥狀,甚至沒有腹痛癥狀發(fā)生,因此這一部分孕媽媽往往都是到了做孕檢時才由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)發(fā)生了胎停育。實際上,胎停育是會有些特征的,只不過有的明顯有的不明顯。下面就來說說,發(fā)生胎停育后一般都會有哪些癥狀吧。
首先:發(fā)生胎停育后較為明顯的癥狀時,孕媽媽的早孕反應(yīng)消失。一般來說孕婦的早孕反應(yīng)正常情況下應(yīng)該在懷孕三個月,甚至五個月后才逐漸消失。但是發(fā)生胎停育后的孕婦,會在懷孕還沒有滿三個月時,就沒有了早孕反應(yīng)。比如孕早期清早刷牙時的惡心干嘔,突然消失;又比如孕早期的嗜睡現(xiàn)象也突然消失等等。
其次:孕媽媽陰道會有褐色分泌物流出,或者直接走陰道出血現(xiàn)象。正常的妊娠是不可能會有陰道流血現(xiàn)象或者白帶帶血現(xiàn)象的。雖然在懷孕的前三個月有陰道流血現(xiàn)象不一定就是胎停育,像先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、甚至葡萄胎等都會在孕早期出現(xiàn)陰道流血,但是孕媽媽需要警惕的是一旦陰道有不明分泌物流出就應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診以明確原因予以對癥治療。
最后:孕早期發(fā)生先兆流產(chǎn)的一般是先有陰道流血現(xiàn)象,而后出現(xiàn)腹痛。但是在沒有陰道流血現(xiàn)象發(fā)生時,就出現(xiàn)了腹痛現(xiàn)象的,就要警惕會不會是發(fā)生了胎停育。要是疼痛感劇烈的,還要警惕會不會是發(fā)生了宮外孕。因此,孕早期孕媽媽只要出現(xiàn)了腹痛或者下腹部不適,比如隱隱墜脹墜痛,或者下腹部痙攣的抽痛的,都應(yīng)該馬上到醫(yī)院做檢查,以免延誤病情,嚴(yán)重的還有可能危及生命。
女性在懷孕后,大多數(shù)孕婦都會有比較明顯的早孕反應(yīng),比如惡心嘔吐、喜酸喜辣口味變重、小便頻繁、乳房脹痛、基礎(chǔ)體溫升高等現(xiàn)象。如果孕早期在出現(xiàn)了早孕反應(yīng)后一段時間早孕反應(yīng)又突然沒有了,就要提防是不是發(fā)生了胎停育。到了孕中期已經(jīng)有了胎動出現(xiàn)的孕媽媽,明顯感覺胎動減少甚至胎動消失的,也要警惕是不是發(fā)生了胎停育。發(fā)生胎停育后,有的已經(jīng)死亡的胚胎會自動從母體中排出,有的會滯留在母體。滯留時間不能超過四周,會對母體帶來傷害的,需要到醫(yī)院請醫(yī)生盡快處理,把母體傷害降到最低。
孕早期發(fā)生的胎停育準(zhǔn)確來說是胚胎停止發(fā)育,這個時候,因懷孕而上升的雌孕激素都會有下降,有的孕媽媽的下腹部就會有隱隱墜脹不適感,接著,早孕反應(yīng)慢慢消失。因為每個女性懷孕初期的早孕反應(yīng)并不都相同,因此孕早期的胚胎停育有可能因人而有癥狀明顯或不明顯的區(qū)別,還得孕媽媽自己細(xì)心感受后自己的身體變化后,及早發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)生胎停育后休養(yǎng)三到六個月就可以再次備孕要孩子,前提是經(jīng)檢查找出了上次胎停育的原因,并且能夠在再次孕育時杜絕發(fā)生。也就是說,胎停育出現(xiàn)過的,需要確診病因并排除病因后才能再次備孕,免得再次發(fā)生胎停育給女性的身心都帶來損傷。
胎兒停止發(fā)育有什么征兆?
胎兒停止發(fā)育是指胚胎在發(fā)育過程中一段時間不在繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象,受到外在影響或者宮內(nèi)的生長環(huán)境受到限制,導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
胚胎停止發(fā)育前有什么癥狀?
胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象,主要與胚胎自身異常有關(guān)系,那胎停育有什么癥狀呢?
早孕反應(yīng)突然消失如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng), *** 發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。如果檢查可以發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)子宮不再繼續(xù)增大,孕婦體重下降。
*** 流血如果發(fā)生胚胎停育,母體會出現(xiàn)一系列的改變以利其排出體外。首先是雌孕激素下降,機(jī)體對胚胎產(chǎn)生免疫排斥的效應(yīng),母體和胚胎之間的血管形成血栓發(fā)生離段,在這過過程中可能導(dǎo)致 *** 出血。部分孕婦不但 *** 會有出血的癥狀,且經(jīng)常有咖啡色或者暗紅色的血性白帶。
下腹疼痛胎停育還可能出現(xiàn)下腹疼痛問題,到醫(yī)院進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)胎心音跳動已消失。
另外,需要知道的是,胎停后死胎多數(shù)能自行排出,但如果死胎后3周還沒有排出的孕婦,會出現(xiàn)全身疲乏、食欲不振、腹部下墜、大出血等嚴(yán)重的癥狀。
胎停育的表現(xiàn)如果準(zhǔn)媽媽停經(jīng)已經(jīng)大于6周,但宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊;或妊娠囊已經(jīng)變形,沒有張力;在妊娠囊直徑超過4厘米的情況下,卻看不到胎芽;胎芽超過1.5厘米卻看不到胎心搏動;或是通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原本正常的胎心消失了,都可能被診斷為胎停育。
胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象,主要與胚胎自身異常有關(guān)系,那胎停育有什么癥狀呢?
孕婦胎停的癥狀因人而異上述表現(xiàn)因人而異,部分孕婦胎兒停止發(fā)育后沒有明顯癥狀,部分孕婦可能見紅。也有一些孕婦甚至一點胎停癥狀跡象都沒有就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn)?;蛱ネS鬅o癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
胎停育的發(fā)生時間研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題,胎兒發(fā)育器官也沒有異常,在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。
注意事項準(zhǔn)媽媽可以通過觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)突然停止, *** 脹痛突然減弱或消失等,盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問題。如果出現(xiàn) *** 出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛,就需要及時就醫(yī)。
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