一、宮腔鏡檢查抽血的最佳時間
術前一天最好,一般來說宮腔鏡檢查術前需要檢查血,尿常規(guī),肝,腎功能,心電圖,病毒篩查,凝血功能,胸片等等,如果沒有問題才可以手術,一般要手術前一天空腹抽血檢查。
檢查前:
(1) 宮腔鏡一般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。
(2) 月經后或術前3天禁止性生活。
(3) 術前可適當憋尿,便于術中B超監(jiān)護。
(4) 術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項,白帶常規(guī)。
檢查后:
(1) 術后要禁止性生活、盆浴1個月。
(2) 術后至少休息1周。
(3) 術后適當給予抗生素口服。
(4) 有陰道出血多,隨時來院治療。
(5) 宮腔鏡電切術后2個月內可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經。
(6) 手術后1周到醫(yī)院取病理結果并復診。
不適宜做檢查的人群:1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亞急性生殖道感染者 3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內) 4、欲繼續(xù)妊娠者。 5、宮頸惡性腫瘤。 6、生殖道結核,未經適當抗結核治療者。 7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。 8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者。 9、術前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術。
二、做宮腔鏡檢查會不會疼呢
宮腔鏡檢查是一種常見的醫(yī)學檢查手段,它能夠有效地檢查女性朋友是否適合生育,一般來說,檢查過程大概需要兩到五分鐘,會有輕微的疼痛出現(xiàn),但是這種疼痛可以忍受。
宮腔鏡是一種高科技纖維光源內窺鏡,包括光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)及成像系統(tǒng)。宮腔鏡能直接看見子宮腔內情況,對大多數(shù)子宮腔內疾病可迅速作出精確的診斷。宮腔鏡檢查是目前婦科臨床常用的一種微創(chuàng)診斷方法,是子宮腔內疾病診斷的"金標準"。
常用的宮腔檢查鏡直徑約4.5-5.5mm,非常纖細。對于已婚女性,經陰道、宮頸進入宮腔,檢查過程約需2-5分鐘。宮腔鏡檢查所引起的疼痛一般可以忍受,無需麻醉,如果患者恐懼疼痛,可應用局部麻醉。宮腔鏡檢查門診完成,患者檢查后在醫(yī)院短暫休息后即可回家。另外,宮腔鏡檢查還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查,及時準確地發(fā)現(xiàn)異常情況并進行相應的治療。
宮腔鏡檢查當日,可適量進食,如檢查過程聯(lián)合B超,則檢查前患者需適當憋尿。具體操作過程:1、患者體位與婦科檢查相同,取膀胱截石位;2、消毒后緩慢置入宮腔檢查鏡,同時以生理鹽水或5%葡萄糖注射液膨宮,按照宮底、雙側宮角及輸卵管開口、宮腔前、后及兩側壁的順序進行檢查。注意宮腔形態(tài),有無子宮內膜異?;蛘嘉徊∽儯顺鲧R體時檢查宮頸管形態(tài)及內膜,必要時進行定位活檢。在整個檢查過程中,患者是清醒的,可以和醫(yī)生一起看到自己子宮腔內的情況,完全無需緊張。
三、宮腔鏡檢查有危害嗎
1.損傷
(1)過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。
(2)子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,美國婦科腹腔鏡醫(yī)生協(xié)會近期報道,手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或后屈、宮頸手術后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發(fā)生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續(xù)手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發(fā)生子宮底部。同時用腹腔鏡監(jiān)測可減少穿孔的發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔,應停止操作,退出器械,估計穿孔的情況,仔細觀察腹痛及陰道出血。5mm的檢查鏡穿孔無明顯的后遺癥,而宮腔鏡手術時的穿孔,則需要考慮開腹或腹腔鏡檢查。近年來使用的電凝器和激光器所致的穿孔,更應特別小心。宮腔電切手術時,通過熱能傳導,可能損傷附著于子宮表面的腸管,或者電凝器穿孔進入腹腔,灼傷腸管、輸尿管和膀胱。宮腔鏡電切手術時,同時用腹腔鏡監(jiān)測,可以協(xié)助排開腸管,確認膀胱空虛,減少并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡下的輸卵管插管可能損傷子宮角部,二氧化碳氣體膨宮可致輸卵管積水破裂,氣體進入闊韌帶形成氣腫。
2.出血
宮腔鏡檢術后一般有少量的陰道出血,多在一周內干凈。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。
3.感染
感染發(fā)生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術后適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發(fā)生。
四、宮腔鏡檢查后出血是因為什么
宮腔鏡是現(xiàn)在比較先進的檢查技術,也是現(xiàn)在廣泛應用的檢查技術。一般來說,宮腔鏡檢查時不會造成陰道出血的,如果有出血的現(xiàn)象應考慮是手術操作不規(guī)范,或某種婦科疾病導致,應注意及時采取治療措施。 宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術,用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。
宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性,更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足。
宮腔鏡檢查可以直觀地發(fā)現(xiàn):各種異常子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、女性不孕癥、子宮畸形、移位、嵌頓、斷裂的宮內節(jié)育器早期診斷宮頸癌和子宮內膜癌,因此宮腔鏡檢查是不會造成陰道出血的,如果有陰道出血建議到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院檢查一下,以防其它婦科疾病的發(fā)生。
對于做宮腔鏡手術時的疼痛感是相對來說比較小的,因為不同人的病情不同可能打麻醉藥的分量也會不相同所以說這要根據(jù)每個人不同的具體的身體情況,宮腔鏡手術不會開皮所以不會有切口感,但是不同人的感受也是不同的,那么,宮腔鏡手術痛嗎?
宮腔鏡手術痛嗎 宮腔鏡手術作為一種手術,手術肯定是有創(chuàng)傷的,有創(chuàng)的檢查或手術疼痛是不可避免的,當然疼痛跟個人的耐受和心理素質是有關系的。單純的宮腔鏡檢查類手術因為時間短,病變范圍比較輕,病人耐受好,會有一點疼痛,這個時候可以選用靜脈麻醉或者全麻,或者局部麻醉來解決這個問題。宮腔鏡手術一定是需要麻醉的,因為麻醉除了解決疼痛的問題以外,還可以讓病人很安靜的配合手術,同時醫(yī)生也可以很從容的在病人無痛的狀態(tài)下完成鏡下的手術操作。鏡下的手術操作是需要病人配合的,如果因為疼痛造成病人在手術床上扭動、尖叫或者顫抖,都會影響手術的效果,所以宮腔鏡手術我們是主張需要麻醉的。
宮腔鏡手術在宮腔內操作,不同于開刀有切皮感,但有經陰的刺激,患者會有不適感,門診不能實施需住院手術。宮腔鏡手術一般需麻醉,根據(jù)病情選擇不同的麻醉方式,若病情簡單,手術時間短,可選擇靜脈麻醉。病情復雜則選擇氣管插管全麻或靜脈外麻醉。麻醉藥物在體內代謝需一定時間,患者在術中無痛感,術后藥物代謝完畢,患者的腹部有輕微下墜感,24小時后癥狀會改善。
在宮腔鏡手術中,患者的疼痛程度與麻醉方式有關,具體情況如下:
1、采用宮旁麻醉,患者會存在宮頸的牽扯疼痛,及子宮收縮疼痛;
2、選用靜脈麻醉,即無痛手術,無太大感覺,術后會出現(xiàn)子宮輕微收縮痛。
兩種方式有相似的麻醉效果,宮腔鏡手術屬于微創(chuàng),經過自然腔道進入宮腔進行手術,無切口,僅在宮腔內部出現(xiàn)部分創(chuàng)傷。
宮腔鏡手術肯定會有一定的疼痛,具體的操作是醫(yī)生拿器械通過陰道、宮頸口進入宮腔,還有一個用糖水膨宮的過程,也就是把整個子宮撐開。整個的過程如果單純是檢查,手術時間會相對比較短,而且沒有其他的操作,疼痛的程度就不厲害。如果有肌瘤而且要宮腔鏡下去剔瘤或者是取環(huán)或者是診刮等的一系列操作,再加上操作的過程疼痛就可能會有點比較難忍受。如果是順產過的,這種疼痛肯定是沒有生小孩痛,目前現(xiàn)在大部分醫(yī)院宮腔鏡的手術都可以提供麻醉的。
宮腔鏡手術需要住院嗎 宮腔鏡手術分為單純宮腔鏡檢查和宮腔鏡治療,如果是單純的宮腔鏡做檢查,可以在門診做而不需要住院。但是如果是宮腔鏡手術,需要做治療,這類病人應當住院。因為任何一個手術都有相應的風險和損傷,也有一定的并發(fā)癥。所以這類病人如果住院以后,需要做一些相應的檢查,比如要查血常規(guī),看貧不貧血,有沒有炎癥;要查心電圖,評估患者的心臟功能有沒有問題;還可能需要做彩超以及其他檢查。而且宮腔鏡手術做完以后,也需要觀察這個人有沒有術后的一些并發(fā)癥發(fā)生,所以還是需要住院。總的來說,做宮腔鏡需要先到醫(yī)院去請醫(yī)生做相應評估,看是只需要做單純的檢查,還是需要做檢查加治療加手術一起做,評估好了再決定是門診還是住院。
宮腔鏡手術是需要住院進行的,宮腔鏡手術需要一個完整的術前準備。術前評估患者身體的各項指標是否可以勝任麻醉的要求和術中的耐受。一定要做術前的各項輔助檢查,合格之后沒有禁忌癥才可以進入麻醉的過程,然后在宮腔鏡微創(chuàng)狀態(tài)下,進行宮腔內的手術。住院以后在做術前準備的同時,還要做宮頸的預處理。需要在醫(yī)院住院,每天陰道沖洗、消毒準備和陰道上藥,做宮頸的預處理準備,使宮頸管軟化,達到需要的程度。在手術的時候容易使宮頸擴張,因為手術的要求,要使宮頸管擴張到12號。所以,做完手術還需要術后觀察2-3天,完整的宮腔鏡手術是需要住院進行的。
宮腔鏡手術屬于一種微創(chuàng)手術,雖然不是開放治療方法,但是手術也會有一定的創(chuàng)口等等。很多朋友比較關心宮腔鏡手術會不會疼痛還有失敗了怎么辦這方面的問題。那么,到底宮腔鏡手術過程中有疼痛嗎?讓我們一起來看看吧。
宮腔鏡手術過程中有疼痛嗎 目前臨床上宮腔鏡,大部分采取靜脈麻醉或者全身麻醉,一般不會引起疼痛。當然,個別醫(yī)院開展門診宮腔鏡,不帶麻醉,一般會有略微的疼痛,但都可以忍受。宮腔鏡一般是通過宮頸將纖細的內鏡置入宮腔,同時膨宮,膨大宮腔后,用內鏡查看宮腔是否有病變,比如子宮內膜息肉,甚至子宮內膜癌。門診宮腔鏡沒有麻醉的多半是檢查性宮腔鏡,不做治療,一般在膨宮過程中,會有輕度的脹痛,基本上都可以忍受。
宮腔鏡手術之中是不疼的,有麻醉的,但是之后會有疼痛的感覺,一般做宮腔鏡檢查,都是在月經干凈,3到7天內不能同房。但是如果你存在婦科方面的炎癥,有可能需要前期消炎兩天。手術是可以做完全無痛的,不要過于緊張,遵醫(yī)囑就好。
普通宮腔鏡手術是會疼痛的,但是目前臨床上對于一些疼痛比較敏感的患者,可以采用全麻無痛操作術。手術前給予患者靜脈麻醉,在患者睡著后進行宮腔鏡手術。但是全麻下宮腔鏡手術風險比普通宮腔鏡手術要大。若患者對疼痛耐受力強,可用普通宮腔鏡,且花費也少。靜脈全麻宮腔鏡術,花費高,且術后患者可能出現(xiàn)頭暈,惡心嘔吐等麻醉副作用。所以,采取哪種方式,依據(jù)患者自身情況而定。
宮腔鏡手術有無痛的嗎 宮腔鏡手術是一種集治療與檢查為一體的臨床醫(yī)學手段。宮腔鏡檢查的時候,是需要將子宮用手術刀切開的,既然是切開進行手術和檢查,那么就肯定會產生一定的疼痛感,沒有疼痛感是不正常的。
雖然手術實施的時候,因為注射了大量的麻藥,患者不會感覺到特別的疼痛,但是依然會有痛感出現(xiàn)。特別是在宮腔鏡手術完畢之后,麻藥的作用消失之后,宮腔鏡手術的地方都會有痛感出現(xiàn),甚至是嚴重的疼痛感。一直到傷口愈合,都會有疼痛出現(xiàn),畢竟是肉體,畢竟是身體受到了傷害,沒有痛感是不正常的,有痛感才是最正常的。
現(xiàn)在的宮腔鏡手術之后,如果疼痛感比較嚴重,可以吃一些止痛的藥物,或者是繼續(xù)使用鎮(zhèn)痛的藥物進行止痛,等到傷口真正的愈合,痛感自然就會消失,但是建議不要過度使用麻藥,可能會有比較大的副作用。無痛宮腔鏡是一種微創(chuàng)檢查,需要把一種特殊的探頭從陰道伸進子宮內進行子宮探查。無痛宮腔鏡嚴格意義上來講不算是手術,它只是一種婦科上常用的檢查,并且一般需要進行麻醉,從而減少了很多痛苦。
摘要:宮腔鏡是一種纖維光源內窺鏡,主要用于檢查女性的子宮健康,宮腔鏡檢查的流程一般是先麻醉,然后做好消毒等外部工作,再用生理鹽水或葡萄糖溶液膨在宮腔,待宮腔充盈后轉動宮腔鏡進行檢查。做宮腔鏡檢查會打麻藥,通常不會有什么疼痛感,帶來的一些危害也是可以通過術后調養(yǎng)恢復的,不過如果使用不當,也可能對人體造成損傷、出血、感染等情況。下面一起來了解一下宮腔鏡檢查是怎么做的吧。一、宮腔鏡是什么檢查
宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術,也指用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng),利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的常用檢查方法。
二、宮腔鏡檢查是怎么做的
宮腔鏡檢查主要檢查診斷子宮內是否患有子宮畸形、反復性流產等現(xiàn)象,很多朋友不太了解它是怎么做的,下面為大家簡單介紹一下:
1、女性在進行宮腔鏡檢查時,首先需要進行麻醉,然后開始做外部工作:取膀胱截石位,通過常規(guī)對外陰和陰道內進行消毒,利用宮頸鉗夾住宮頸前唇,利用探針探照到宮腔的深度以及方向,然后根據(jù)鞘套對其進行外徑擴張至6.5到7號。
2、宮腔鏡檢查外部工作準備好后,還需要用生理鹽水或葡萄糖溶液膨在宮腔,排空鏡鞘還有宮腔鏡管內的空氣,然后向宮腔鏡內慢慢注射,通過光源向其進行注入膨宮液。
3、當宮腔內的壓力達到13到15kPa時,使宮腔充盈后,就可以轉動宮腔鏡,然后進行全面檢查即可。
4、檢查完后,將宮腔鏡慢慢退出宮體,等待麻醉藥效過去即可。
三、宮腔鏡檢查疼嗎
生活中有很多女性在出現(xiàn)不孕的時候都想通過宮腔鏡檢查來知道自己子宮以及宮腔的情況,不過也有部分女性朋友擔心做宮腔鏡檢查會比較疼,那么宮腔鏡檢查疼嗎?
其實,做宮腔鏡檢查的時候,一般都會進行局部麻醉,基本上是感覺不到什么疼痛的,對精神較緊張或需行鏡下手術的患者也可采取阻滯麻醉或靜脈麻醉。
宮腔鏡是一種微創(chuàng)手術,手術對患者體力耗費小,一般檢查后不需要專門在家休養(yǎng),不影響正常的非體力工作和生活,只要平時注意飲食營養(yǎng),注意保暖就可以了。
四、宮腔鏡檢查對身體有傷害嗎
宮腔鏡檢查也是手術的一種,或多或少都會對身體造成一定的傷害,正常進行宮腔鏡檢查或手術傷害不太大,可以通過檢查后的調養(yǎng)恢復,不過如果操作不當,可能出現(xiàn)以下傷害:
1、損傷:多與操作粗暴有關,可能引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。
2、出血:宮腔鏡檢查一般不會引起嚴重出血,如有過量出血,應針對原發(fā)病進行處理。
3、感染:正常情況下是不會感染的,不過如果有慢性盆腔炎史,可能會出現(xiàn)感染,因此醫(yī)生應嚴格掌握適應癥。
4、CO2膨宮并發(fā)癥:操作時間過長、宮腔灌注量過大可引起CO2氣栓,應立即停止操作,吸氧,靜脈注射地塞米松。
5、心腦綜合癥:擴張宮頸和膨脹宮腔可導致迷走神經張力增高。
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