咳嗽的種類及其病因描述你知道了嗎

疾病描述

咳嗽是指肺氣上逆作聲，吃力吐痰液而言，為肺系疾病的主要癥狀之一。西醫(yī)學的急、慢性支氣管炎，支氣管擴張，常以咳嗽為主要癥狀，與中醫(yī)內科學中的咳嗽相合。

1止嗽丸 組方:制濃縮丸。每次服20粒，每日服3次。 制用法:炙紫菀1000克炙百部1000克白前1000克桔梗1000克荊芥1000克陳皮500克甘草500克。

2川貝丸 組方：制藥汁丸。每日2次，每次服6克。 制用法：川貝母180克法半夏120克生姜汁30克 。

咳嗽

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應區(qū)分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳。

引起咳嗽的疾病

1上呼吸道感染：

也就是感冒，是由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。小兒患上感冒時，一般都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

2支氣管炎：

大多是由于上呼吸道感染蔓延而來，發(fā)病較急，初期多為干咳，隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適，嚴重時因呼吸困難而出現(xiàn)缺氧，嘴唇變?yōu)榍嘧仙?/p>

3肺炎：

2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳，還會出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等現(xiàn)象。除了新生兒外，通常會發(fā)燒到39℃。

4急性喉炎：

當病毒或細菌通過喉部時，也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，甚至發(fā)不出聲音來。在吸入空氣時發(fā)出像犬樣的咳嗽聲，嚴重時發(fā)生喉喘鳴。

病因

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結核等。

咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。

咳嗽的形成和反復發(fā)病，常是許多復雜因素綜合作用的結果。

1吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2感染咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性ige，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、il-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農村仍可見到。

3食物由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。

5精神因素病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

6運動約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為運動誘發(fā)性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

7咳嗽與藥物有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

伴隨病癥

1咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。

2咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

3咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

5咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

6咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

7咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

止咳藥的選擇

1咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。

2咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

3咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

5咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

6咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

7咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

預防

絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有

1加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

2氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

3少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

4經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

5及時接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。

6感冒流行期間可服中藥預防。配方是：貫眾12克，防風12克，荊芥10克，每日一帖，連服2—3天。對經常易感冒的小兒，可每天以黃芪15克，紅棗7只，煎汁代茶，長期服用可增加機體免疫力，減少感冒的發(fā)生。

7防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

8生活要調理。對孩子要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環(huán)境要安靜，空氣要清新。

9少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。

10食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。

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