山西省中醫(yī)院疼痛科鄭世江
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病,在臨床上分為急性發(fā)作期和緩解期。按病史可分為早、中、晚期,癥狀有些差別。
早期:以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,這種僵硬感以晨起最為明顯,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后尚可減輕,也有以膝、足跟、坐骨神經(jīng)痛起病的。因此,如果在12—30歲的青年男性,發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)性或間接性疼痛,同時(shí)并伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限。
中期:有下背部或腰骶部疼痛,腰脊晨起僵硬,自腰骶部上升性蔓延性疼痛加劇、脊柱活動(dòng)受限、僵硬、疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦。
晚期:有腰骶部疼痛加重、脊柱疼痛嚴(yán)重、并伴有全身關(guān)節(jié)疼痛,疼痛呈持續(xù)性不間斷疼痛,全身無(wú)力,消瘦,肌肉萎縮或部分消失,臟器功能下降表現(xiàn)為駝背,脊柱活動(dòng)功能消失,嚴(yán)重畸形彎曲,這時(shí)候治療是很困難的,會(huì)留下后遺癥。
通常來(lái)說(shuō),西醫(yī)大多采用激素的緩慢撤減,與非甾體抗炎止痛藥、免疫抑制劑的應(yīng)用,中醫(yī)則大多輔以中藥治療,療效不盡相同。筆者通過(guò)一例反復(fù)發(fā)作的患者治療中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用腰痛寧膠囊來(lái)加快激素的撤減、減緩疼痛、控制復(fù)發(fā)起到了很好的療效。
患者譚某,男性,50歲,強(qiáng)直性脊柱炎病史二十多年,近兩年反復(fù)多次發(fā)作。通過(guò)查閱資料,我發(fā)現(xiàn)馬錢子具有較強(qiáng)的開通經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)節(jié)之力和祛風(fēng)勝濕、消腫止痛、強(qiáng)筋壯骨之功能,在強(qiáng)直性脊柱炎的治療中療效顯著。而中成藥腰痛寧膠囊是以馬錢子為君藥的,而且腰痛寧膠囊中的麻黃、蒼術(shù)、僵蠶、全蝎、土鱉蟲、乳香、沒(méi)藥等藥物能增加馬錢子的止痛作用,并有行氣之功、消腫止痛之效,可有效改善強(qiáng)直性脊柱炎所致腰背部疼痛等臨床癥狀。所以在患者第三次出院后,帶了一個(gè)療程的腰痛寧膠囊作為控制病情的藥物。一個(gè)月后患者來(lái)門診復(fù)診,稱癥狀減輕,開始逐步撤減激素。半年后,激素撤減完畢,病情未在復(fù)發(fā)。此后臨床一些需用馬錢子治療的風(fēng)濕病患者我使用了腰痛寧膠囊,都取得了不錯(cuò)的療效,腰痛寧膠囊的有效性和安全性得到了進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證。
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