在“冰桶挑戰(zhàn)”走紅中國之前,罕見病對國人而言是個“冷概念”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,患病人數(shù)占總?cè)丝?.065%~0.1%的疾病,統(tǒng)稱為罕見病。在我國,罕見病的官方定義仍是空白,由于市場容量小、商業(yè)投資回報低、研發(fā)成本與銷售價格相對較高等因素,使得罕見病藥物少有問世。美國是最早意識到這個問題的國家之一,并專門進行立法。美國關(guān)注罕見病的歷史可追溯到上世紀60年代,到80年代初陸續(xù)有少數(shù)罕見病治療藥物出現(xiàn)。1983年1月4日,為了促進罕見病用藥的研發(fā),美國國會通過了世界上第一部罕見病用藥法案,并進行釋義:罕見病為影響少于20萬人的病癥。根據(jù)美國國家罕見病組織統(tǒng)計,全球共有8000多種罕見病,美國就有5000多種。從1983年1月到2004年6月,共有1129種罕見病藥物設(shè)計通過了罕見病藥品開發(fā)局審批,其中249種獲得了市場認證。美國食品藥品管理局也為研發(fā)企業(yè)提供了政策激勵,包括7年的市場獨占期、減免稅收和注冊申請費等。此外,美國專門立法保證罕見病患者就醫(yī)。美國政府要求:醫(yī)療保險公司對于罕見病患者投保不得有任何歧視,不能拒絕投保,不能隨意增加保費,患者每年只需比一般人多支付1000美元(約合人民幣6400元)的保費,就可以使用任何藥物,所產(chǎn)生的費用都由保險公司支付。雖然自法案頒布后,中間也要不少質(zhì)疑聲,但不容忽視的事實是,立法讓美國罕見病藥物研發(fā)更加深入,更多的罕見病患者得到了救治。
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