日本專家：嬰兒和糖尿病患染登革熱,病癥易加重(巴貝蟲病簡介)

據(jù)日媒報道，日本登革熱疫情正日趨嚴重，日本國際醫(yī)療研究中心的忽那賢志臨床醫(yī)生在11日發(fā)表了演講，指出目前即使感染了登革熱也不出現(xiàn)癥狀的患者比較多，而6個月以上的嬰幼兒和糖尿病患者病癥容易加重，呼吁應(yīng)當小心注意。

忽那賢志指出：“嬰幼兒，特別是從母體得到的免疫抗體消失的時期，即出生后6個月到12個月的時候，感染登革熱后病情易加重。另外，糖尿病患者也同樣容易病情加重?！?/p>

日本國際醫(yī)療研究中心目前診查了國內(nèi)感染登革熱的15名患者，尚無發(fā)現(xiàn)重癥患者。臨床表現(xiàn)特征為：持續(xù)發(fā)高燒一個星期左右，多伴隨著頭痛和肌肉酸痛，但不會像感冒那樣咳嗽和流鼻涕。而且，當退燒后會出現(xiàn)皮疹。即使感染了登革熱，其中5成~9成的患者癥狀不明顯或無癥狀。

據(jù)日本厚生勞動省11日統(tǒng)計，日本登革熱感染人數(shù)已經(jīng)增加到105人，擴散到16都道府縣。

巴貝蟲病簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6巴貝蟲病的別名7分類8ICD號9流行病學 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4地區(qū)分布 9.4.1國外分布9.4.2我國分布 9.5流行特征 10病因 10.1巴貝蟲的形態(tài)10.2巴貝蟲的生活史 11發(fā)病機制12巴貝蟲病的臨床表現(xiàn) 12.1潛伏期12.2臨床類型 12.2.1輕型12.2.2中型12.2.3重癥13巴貝蟲病的并發(fā)癥14實驗室檢查15診斷16鑒別診斷 16.1瘧疾16.2萊姆病16.3恙蟲病16.4黑熱病16.5登革熱16.6敗血癥 17巴貝蟲病的治療 17.1一般與對癥療法17.2抗病原療法 18預(yù)后19巴貝蟲病的預(yù)防20相關(guān)藥品21相關(guān)檢查22參考資料 1拼音 bā bèi chóng bìng

2英文參考 babesiasis [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]

babesiosis [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]

3概述 巴貝蟲?。╞abesiasis，babesiosis）因受巴貝（Babes）原蟲感染而患病[1]。該原蟲可寄生于牛、狗、綿羊、山羊、豬及馬等動物的紅細胞中[1]?？赏ㄟ^壁虱叮咬或輸血傳播[1]。

巴貝蟲?。╞abesiosis，piropla *** osis）是由巴貝蟲屬（Babesia）的紅細胞內(nèi)寄生的血液原蟲通過蜱類媒介感染所致 *** 共染的寄生蟲病。不同種類原蟲可對相應(yīng)的脊椎動物致病，故有牛、馬、犬、羊、豬等各種巴貝蟲病。人巴貝蟲病，急性發(fā)病時頗似瘧疾，臨床以間歇熱、脾大、黃疸及溶血等為特征。潛伏期?1～9?周。發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重，可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。常并發(fā)低血壓、尿毒癥、腎衰竭。有高熱劇痛者予以解熱、鎮(zhèn)痛處理。有明顯溶血者，可予輸血?？共≡x以藥物治療為主。輕、中癥者須及時診治，可獲根治而無后遺癥。重癥出現(xiàn)溶血、腎衰竭且有脾摘除史者，預(yù)后不良。病死率約5%。慢性患者中出現(xiàn)原蟲血癥，可持續(xù)2年至數(shù)年之久。預(yù)防應(yīng)注意消滅蜱類。

4疾病名稱 巴貝蟲病

5英文名稱 babesiasis

6巴貝蟲病的別名 piropla *** osis；梨漿蟲病

7分類 感染內(nèi)科 > 寄生蟲病 > 原生動物性疾病

8ICD號 B60.0

9流行病學

9.1傳染源

巴貝蟲病為典型的動物源性疾病，其傳染源存在于患畜、感染帶蟲的嚙齒動物以及媒介蜱類。表面健康的無癥狀帶蟲者供血時，則對接受輸血者也構(gòu)成傳染。

感染巴貝蟲的人和社鼠、褐家鼠、黃胸鼠、黑線姬鼠等嚙齒類，及牛、鹿、犬、浣熊、鳥類等動物[2]。

9.2傳播途徑

巴貝蟲病經(jīng)蜱叮咬、輸血或器官移植等途徑傳播[2]。

人被帶原蟲的蜱類叮咬而致感染發(fā)病。美國東北部以肩突硬蜱為主要媒介，它們把感染于嚙齒類的微小巴貝蟲（Babesia microti）傳播給人，西南部以有環(huán)牛蜱為主要媒介，可將感染于牛的雙芽巴貝蟲（B．divergens）傳播給人。歐洲發(fā)生的人巴貝蟲病主要是由雙芽巴貝蟲感染所致，有多種蜱類為媒介，主要者為蓖籽硬蜱、全溝硬蜱以及牛蜱屬種類等。輸入帶蟲者的血液亦為傳播途徑之一。

9.3人群易感性

人對巴貝蟲普遍易感[2]。

不分種族、年齡、性別，普遍易感。微小巴貝蟲也在有免疫力的人體引發(fā)感染、出現(xiàn)臨床癥狀，改變了以往認為脾臟完好者不被感染的觀點。從事畜牧業(yè)者為有職業(yè)傾向的感染對象。

9.4地區(qū)分布

9.4.1國外分布 巴貝蟲呈世界性分布，自1888年羅馬尼亞科學家Babes首次從病牛紅細胞中發(fā)現(xiàn)雙芽巴貝蟲（Babesia bigemina）以來，己鑒定報道100余種，但感染人體的主要有田鼠巴貝蟲、分歧巴貝蟲、鄧肯巴貝蟲和獵戶巴貝蟲等數(shù)種。1957年南斯拉夫?qū)W者報道了首例人體巴貝蟲感染病例之后，美洲、歐洲、亞洲、非洲和大洋洲等均有巴貝蟲感染病例報道，以美洲、歐洲地區(qū)為多。美國自2011年將巴貝蟲病作為法定傳染病報告以來，每年報告約1000例感染者，主要流行蟲種為田鼠巴貝蟲。而歐洲地區(qū)報道病例略少，主要流行蟲種為分歧巴貝蟲、獵戶巴貝蟲和田鼠巴貝蟲。近年來，埃及、墨西哥、南非、莫桑比克、澳大利亞、巴西、日本、韓國等相繼報道了人感染巴貝蟲的病例。[2]

9.4.2我國分布 我國首次人體巴貝蟲感染病例報告可追溯到1944年，洪式閭對重慶地區(qū)一例疑似瘧原蟲感染者的血涂片檢查時，根據(jù)原蟲形態(tài)特征分析判定，該患者為巴貝蟲感染。至今，我國己報告病例約100例，病例報告地區(qū)包括黑龍江、云南、重慶、廣西、上海、新疆、浙江、內(nèi)蒙古、山東及臺灣等，報道病例較多的地區(qū)為黑龍江和云南。我國分布蟲種主要是田鼠巴貝蟲、獵戶巴貝蟲和分歧巴貝蟲，南方以田鼠巴貝蟲為主，北方則以獵戶巴貝蟲為主。多數(shù)病例發(fā)病集中在夏季，可能由于該季節(jié)是蜱蟲活動的高峰期，易引起人的感染。在我國文獻報道病例中少數(shù)患者有明確的蜱蟲叮咬史、手術(shù)輸血史，有些患者無明確的感染方式。[2]

9.5流行特征

1888年Babes發(fā)現(xiàn)動物感染巴貝蟲以來，已知巴貝蟲屬中有90余種感染野生動物和家畜。至少有3種感染人體，例如北美的微小巴貝蟲和吉布森巴貝蟲（B．gibsoni）及歐洲常見的雙芽巴貝蟲（異名B．bovis）。

人群的流行模式大體有三個類型，即人巴貝蟲病一般發(fā)生于畜間流行之后。有的家畜感染后僅出現(xiàn)原蟲血癥而無臨床癥狀，家畜雖未發(fā)病，但是通過蜱類媒介可將雙芽巴貝蟲感染給人，而脾切除后及免疫缺陷者尤多易感，農(nóng)牧場為本病特發(fā)地點。第二個模式與這些無關(guān)而是由嚙齒類微小巴貝蟲感染所致。

近30年來，人巴貝蟲病例增多，還發(fā)現(xiàn)了隱性或亞臨床感染者，也從無癥狀的供血者血液中分離出原蟲。帶蟲的全血及冰凍紅細胞、血小板經(jīng)由輸血可感染給受血者，此乃第三個模式。此外，本病的母嬰傳播方式也獲證實。

10病因 巴貝蟲（Babesia. spp）是寄生在人和脊椎動物紅細胞內(nèi)的原蟲[2]。

巴貝蟲屬于原生動物亞界（Protozoa）頂端復(fù)合物門（Apiplexa）孢子蟲綱（Sporozoasida）梨漿蟲亞綱（Piropla *** ia）梨漿蟲目（Piropla *** ida）巴貝蟲科（Babesiidae）的巴貝蟲屬（Babesia）。

巴貝蟲可分為小型及大型兩類蟲種，通常小型為2.5μm以下，可引起人巴貝蟲病。

目前己鑒定的有100多種巴貝蟲，可以感染牛、馬、羊、犬等多種哺乳動物和鳥類[2]。能感染人體的巴貝蟲主要有田鼠巴貝蟲（Babesia microti）、分歧巴貝蟲（B.divergens）、鄧肯巴貝蟲（B.duncani）、獵戶巴貝蟲（B.venatorum）等[2]。

10.1巴貝蟲的形態(tài)

巴貝蟲在紅細胞內(nèi)形態(tài)多樣。常見蟲體形態(tài)有環(huán)形、圓形、桿形、點狀、梨形、阿米巴形等。典型形態(tài)為梨形，常在一個紅細胞內(nèi)有多個蟲體寄生，以1～4個蟲體居多，可形成三聯(lián)體，或四聯(lián)體型，即馬耳他十字形；且可為不同發(fā)育時期的蟲體。經(jīng)瑞氏或吉氏染色后，胞漿呈藍色，核呈紅色。根據(jù)蟲體大小分為：大型巴貝蟲，體長2.5μm～5μm，如分歧巴貝蟲；小型巴貝蟲，體長1.0μm～2.5μm，如田鼠巴貝蟲。[2]

10.2巴貝蟲的生活史

巴貝蟲的生活史主要包括在人或脊椎動物紅細胞內(nèi)的發(fā)育階段和媒介蜱體內(nèi)發(fā)育階段。巴貝蟲的子孢子通過蜱叮咬隨唾液進入人或脊椎動物體內(nèi)，侵入紅細胞后，通過出芽生殖方式或二分裂增殖發(fā)育成裂殖子。隨著紅細胞破裂，裂殖子釋放后，再侵入新的紅細胞，重復(fù)分裂增殖。部分蟲體不再進行裂體增殖，而發(fā)育成雌雄配子體。配子體通過蜱吸食宿主血液進入蜱體內(nèi)，在腸道中發(fā)育為配子，進而結(jié)合成合子，然后進行增殖，再通過血淋巴移行至蜱體內(nèi)各個組織。移行到蜱唾液腺的合子，進一步發(fā)育為子孢子，完成一個生活周期。f[2]

原蟲在脊椎動物的紅細胞內(nèi)寄生階段是進行芽生增殖（budding）的過程，它們不斷地使紅細胞破裂而游離到血液中，再侵入其他紅細胞內(nèi)而擴大其感染。這些含有原蟲的紅細胞被蜱類攝入后，只要紅細胞仍然保持完好形態(tài)，原蟲即可在紅細胞內(nèi)發(fā)育到有性階段而形成合子（zygote），不斷地分裂增殖而產(chǎn)生大量彎體蟲（vermicule）。從破裂的蜱腸上皮細胞逸出而進入整個蜱體腔的彎體蟲，當進入蜱涎腺細胞時，即經(jīng)裂體增殖（schizogony）而呈半圓梨形體。當此腺型原蟲隨蜱吸血感染給脊椎動物時，即可從動物血液涂片上見到原蟲。

巴貝蟲在蜱間傳播方式有：①經(jīng)卵傳遞：雌蜱吸血后，巴貝蟲在蜱體內(nèi)繁殖發(fā)育后，進入蜱卵巢，經(jīng)卵傳遞給下一代蜱。②期間傳播：幼蜱（或若蜱）吸食含有巴貝蟲的血液后發(fā)育，將蟲體傳給下一個發(fā)育階段。[2]

11發(fā)病機制 從研究發(fā)病動物的病變狀態(tài)看，因被感染的動物種類和巴貝蟲種與株的差異而有明顯不同。據(jù)電鏡下觀察，微小巴貝蟲的裂殖子首先用其前端貼近紅細胞。當迅速侵入紅細胞時，將部分紅細胞膜帶進，使其凹入而形成空泡。直到紅細胞膜裂解時，空泡隨之消失。原蟲則分布于胞質(zhì)中，終致紅細胞發(fā)生溶解，此即見于重癥的主要病變過程。大量含有原蟲的紅細胞有時集聚于小血管和毛細血管壁上，以致引起血液淤積和毛細血管堵塞，受侵器官出現(xiàn)局部缺血直至發(fā)生組織壞死。由于肝臟竇狀隙血液淤積而導致肝腫脹、細胞變性乃至壞死，以中心靜脈周圍最為多見?？梢娔[脹的肝臟等器官染有膽汁，在肝、脾中?？煽吹酵淌杉t細胞現(xiàn)象，肝、脾、骨髓等造血組織增生。在動物巴貝蟲病，腦組織受到侵害也屢見不鮮。死亡病例可見溶血性貧血。脾增大至2～5倍，腎臟腫大，伴有出血點。

12巴貝蟲病的臨床表現(xiàn)

12.1潛伏期

1～9周。

12.2臨床類型

巴貝蟲病的臨床表現(xiàn)與無性繁殖期巴貝蟲破壞紅細胞程度及宿主免疫狀態(tài)有關(guān)，其潛伏期1周～4周。免疫功能正常者多呈自限性，癥狀可持續(xù)2周～4周。癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、乏力、惡心、食欲減退、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、腹痛、貧血或血紅蛋白尿等。[2]

發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重，可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。

12.2.1輕型 可能僅有低熱或體溫正常，略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等。

12.2.2中型 起病急驟，高熱達39～40℃，惡寒戰(zhàn)栗，大汗不止。頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關(guān)節(jié)疼痛。有時畏光畏光，精神抑郁或煩躁不安，神志恍惚。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，但無腦膜 *** 癥狀。脾臟有輕度至中度腫大，淋巴結(jié)無異常。無發(fā)疹現(xiàn)象。

12.2.3重癥 起病時臨床表現(xiàn)同中型。危重患者，溶血性貧血發(fā)展迅速，伴發(fā)黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現(xiàn)常較嚴重。重型多于起病后5～8天內(nèi)死亡。

重癥患者起病急，多發(fā)生于脾切除、老年體弱及免疫功能低下患者。病人可出現(xiàn)高熱（體溫可達40℃）、重度貧血、血紅蛋白尿、呈醬油色尿、黃疸、呼吸窘迫、腎功能衰竭或昏迷，甚至死亡。病人肝功能異常。[2]

13巴貝蟲病的并發(fā)癥 常并發(fā)低血壓、尿毒癥、腎衰竭。

14實驗室檢查 1.網(wǎng)狀細胞計數(shù)偏高，白細胞計數(shù)偏低呈核左移，血小板減少。肝功試驗升高，血沉塊。蛋白尿及血尿陽性，檢出氮及肝酸酐。

血液涂片鏡檢時，在紅細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)有多個環(huán)形體，而無色素顆粒。在溶血性貧血患者的末梢血液涂片中，可有1%～10%的紅細胞含有原蟲。

2.將患者血液1.0ml接種于金黃地鼠腹腔，在12～14天內(nèi)可產(chǎn)生原蟲寄生血癥，1個月后采尾血，可見病原蟲。

3.血清學診斷可用間接熒光抗體試驗、間接血凝、毛細管凝集試驗或ELISA法。PCR試驗可在數(shù)小時內(nèi)快速判定DNA。

15診斷 一般根據(jù)有近期蜱咬史，有與疫區(qū)、疫鼠患畜接觸或接受輸血史。實驗室檢查呈陽性。

巴貝蟲病的診斷參見WS/T 564—2017 巴貝蟲病診斷。

16鑒別診斷 蜱咬史和其他全身癥狀易與立克次體病相混淆，可根據(jù)血片檢出原蟲來鑒別。但在識別所檢出的原蟲時，切勿與瘧原蟲混淆。重癥有溶血和血清膽紅素明顯升高，須注意與其他伴有黃疸的疾病和病毒性肝炎等相鑒別。

16.1瘧疾

到過瘧疾流行區(qū)旅游或工作，有蚊蟲叮咬史。典型的瘧疾發(fā)作先后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、退熱的周期性癥狀，瘧原蟲鏡檢陽性或瘧疾快速診斷試劑檢測陽性。血片染色后鏡檢巴貝蟲與瘧原蟲的區(qū)別：間日瘧原蟲感染紅細胞明顯大于正常紅細胞，巴貝蟲感染紅細胞大小無明顯改變；惡性瘧原蟲感染紅細胞大小無改變，常見環(huán)狀體，而巴貝蟲形態(tài)多樣；同時注意與三日瘧和卵形瘧原蟲的鑒別診斷。[2]

16.2萊姆病

萊姆病也是一種以蜱為媒介傳播的感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病?；颊叱３霈F(xiàn)游走性紅斑、乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛等癥狀。[2]

16.3恙蟲病

有恙螨叮咬史?；颊咴?*** 或細嫩的皮膚上有焦痂或黃豆大的潰瘍，全身淺表淋巴結(jié)腫大，數(shù)月消失，病后4 d～6 d胸腹部有紅色斑丘疹。其熱型為稽留或馳張型。外斐試驗陽性。

16.4黑熱病

有到過黑熱病流行區(qū)，有白蛉叮咬史。一般有不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀。骨髓涂片可查見利什曼原蟲。[2]

16.5登革熱

有到過登革熱流行區(qū)，有蚊蟲叮咬史。起病急驟，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有高熱、頭痛、眼球痛、肌肉與關(guān)節(jié)疼痛、鼻衄、淋巴結(jié)腫大、出疹等癥狀，一般在發(fā)熱4 d～5 d時出現(xiàn)斑疹，分布于軀干、面部和四肢，隨體溫下降皮疹消失。血清登革熱病毒特異性IgM抗體陽性。恢復(fù)期血清IgG抗體比急性期高4倍以上。[2]

16.6敗血癥

有寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀，熱型多為弛張熱，無周期性，白細胞總數(shù)升高伴中性粒細胞增多，血培養(yǎng)可見致病菌，有原發(fā)病灶和皮膚膿腫以及擠壓癤瘡等病史。[2]

17巴貝蟲病的治療

17.1一般與對癥療法

有高熱劇痛者予以解熱、鎮(zhèn)痛處理。有明顯溶血者，可予輸血。注意休息、飲食。

17.2抗病原療法

克林霉素為首選藥物，20mg/（kg·d），肌內(nèi)注射7～10天。對早產(chǎn)嬰嬰兒接受輸血而感染微小巴貝蟲者，可加用奎寧，25mg/（kg·d），口服7～10天。對已摘除脾臟的成人患者，可用克林霉素60mg/（kg·d）肌內(nèi)注射7天。同時口服奎寧650mg，3次/d連服7天。單用克林霉素肌內(nèi)注射或與奎寧口服伍用，既能迅速退熱，又能減少原蟲血癥，此乃近年來用于治療微小巴貝蟲所致人巴貝蟲病的安全有效藥物。硫酸奎寧與氯喹伍用，亦有療效。

18預(yù)后 輕、中癥者須及時診治，可獲根治而無后遺癥。重癥出現(xiàn)溶血、腎衰竭且有脾摘除史者，預(yù)后不良。病死率約5%。慢性患者中出現(xiàn)原蟲血癥，可持續(xù)2年至數(shù)年之久。

19巴貝蟲病的預(yù)防 避免媒介蜱類活動季節(jié)進入疫區(qū)。對家畜要定期滅蜱，包括畜體和畜舍及其環(huán)境的滅蜱處理。加強畜間檢疫，早期發(fā)現(xiàn)患畜，采取有效隔離措施，并給予積極治療。消除家棲和周圍的野生嚙齒動物，并盡量避免與之接觸。集體和個人均應(yīng)采取防蜱措施，如注意從衣服上檢蜱，穿著防護衣襪，使用殺蜱和驅(qū)蜱劑。對疫區(qū)的獻血者，應(yīng)做認真的檢查，任何有疑似病史及久住疫區(qū)者不宜獻血。對接受輸血者的血源，嚴格檢查以保證不被感染。

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20相關(guān)藥品 克林霉素、奎寧、氯喹

21相關(guān)檢查

兒童糖尿病的表現(xiàn)都有什么

當孩子患上糖尿病時，很多家長都會自責，為什么沒有及早發(fā)現(xiàn)孩子患上糖尿病，難道兒童糖尿病真的不能被早期發(fā)現(xiàn)嗎?北京糖尿病治療中心專家指出，任何疾病都是有征兆的，對于兒童糖尿病，起病都有較明顯的癥狀，家長一定要注意。兒童糖尿病的表現(xiàn)是什么?北京武警三院的糖尿病治療專家將在下文為我們解答。 誘發(fā)兒童糖尿病的常見的高危因素： 1.過胖; 2.有糖尿病家族史; 3.有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病，即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過度、疣狀增生); 4.母親在懷孕時有妊娠性糖尿?。?5.有導致胰島素抵抗性的疾病，如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現(xiàn)以上高危因素中的一種或幾種，就應(yīng)定期帶孩子去內(nèi)分泌科，監(jiān)測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 兒童糖尿病征兆： 1.多尿、小便頻，有些大孩子，表現(xiàn)為已很多年不尿床，現(xiàn)在尿床又反復(fù)出現(xiàn); 2.經(jīng)?？诳?，有時夜間也要起來喝水; 3.食量大增，饑餓感增強，以前不吃的東西也拿來充饑; 4.容易疲倦，喜歡在家里拒絕外出，喜歡選擇室內(nèi)娛樂活動，喜歡蹲著、坐著，并經(jīng)常喜歡躺著看電視; 5.體重驟降，有些孩子一直在控制飲食，但效果并不理想，突然出現(xiàn)體重下降; 6.視力模糊; 7.皮膚和陰部瘙癢或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，往往表現(xiàn)為腹痛和嘔吐，因進食不足和反復(fù)嘔吐使血糖水平暫時下降，或因腎糖閾異常，而出現(xiàn)尿糖陰性的表現(xiàn)，容易導致漏診; 8.傷口較難愈合，特別是傷口反復(fù)感染、滲出、久不愈合; 9.酮癥酸中毒的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。 以上就是兒童糖尿病相關(guān)介紹，希望能給大家?guī)韼椭；疾『笠M早治療，不要錯過了最佳的治療時間。當然要選擇科學有效的治療方法，這樣才能使患兒更加健康茁壯的成長。 溫馨提示： 對于兒童糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，并選擇正確的治療方式，以免加重病情導致疾病惡化，北京武警三院擁有經(jīng)驗豐富的糖尿病病治療專家團隊，為您盡早治愈糖尿病。 隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控、可治的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量(不少于40克)，提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖，會有更好的效果。再就是現(xiàn)在在糖尿病治療領(lǐng)域有一種治療糖尿病較為先進的技術(shù)——細胞滲透修復(fù)療法。此療法在治療糖尿病方面已經(jīng)成熟。受到很多糖尿病患者及家屬的推崇。 干細胞是一組干細胞是一組具有自我復(fù)制、高度增殖和多項分化潛能的細胞群體。人體內(nèi)的病變細胞一旦受損，靠自身是無法改善和修復(fù)的，傳統(tǒng)的治療方法也無法恢復(fù)細胞的數(shù)量和質(zhì)量，而干細胞的移植是讓外源性的干細胞來補充體內(nèi)干細胞數(shù)量和質(zhì)量。通過血液循環(huán)，讓干細胞在各個組織器官內(nèi)定為歸巢，分化產(chǎn)生新生胰島素靶細胞，恢復(fù)人體對血糖的自身調(diào)節(jié)，擺脫對口服降糖藥物和外源性胰島素的依賴，干細胞移植到機體后，可以有效的恢復(fù)胰島細胞功能，恢復(fù)胰島素受體缺陷，激活其功能，增加胰島素受體的敏感性和親和力，使受損胰島B細胞恢復(fù)正常功能，達到胰島素自給自足，從而治療糖尿病。 北京武警三院的專家指出：干細胞移植有很大的應(yīng)用前景，現(xiàn)在是推廣干細胞的時候了。

從哪些癥狀可以看出換糖尿病了？患糖尿病的疾病征兆

糖尿病是屬于體重代謝性疾病，主要的特征就是血糖較高，而血糖過高容易影響胰島分泌作用，從而影響到身體其他機能的著轉(zhuǎn)，從而慢慢的拖累其他器官，導致各類器官的衰竭，糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，從哪些癥狀可以看出換糖尿病了？患糖尿病的疾病征兆。
1、患糖尿病的征兆
1、陽痿：男性糖尿病患者并發(fā)陽痿率可高達40－60％。所以平常性功能正常的男性，如果一旦出現(xiàn)了陽痿，有可能是患上了糖尿病。
2、排尿困難：男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀，除男性因前列腺肥大引起外，應(yīng)考慮糖尿病的可能。
3、女性上體肥胖：醫(yī)學專家測試證明：女性腰圍與臀圍之比大于0.7-0.8，上體明顯肥胖，是患糖尿病的特征之一。
4、分娩巨嬰：孕婦分娩出體重4000克以上的巨大嬰兒，并有多次自然流產(chǎn)或死胎的病史。
5、周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為肩部、手足麻木，身體有灼熱感或蟻走感，跟腱反射減弱或消失。
6、間歇性跛行：走路常感下肢疼痛難忍，不能繼續(xù)行走，有時有手掌攣縮現(xiàn)象。
7、菱形舌炎：舌體中央的舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。
8、低血糖：病人出現(xiàn)多汗，尤其是局部出汗多，饑餓、頭昏、心慌、易激動并反復(fù)發(fā)作。
9、皮膚?。喝砥つw瘙癢，特別是女性的女性私處瘙癢更明顯。皮膚易生癤、皰，傷口和皮膚感染愈合慢。
10、眼疾：患者視力減退，視覺模糊，或出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼，但發(fā)展很快。
11、呼吸異味：病人呼出爛蘋果似的氣味，重者連汗液、淚水都有類似氣味。
12、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的習慣。
13、疲勞感明顯：病人倦怠、乏力，即使處于休息狀態(tài)，身體也感到十分疲勞。
14、糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且長時間難以消失。如將尿液灑于地面，干后發(fā)白，并可引來蟻蠅。
15、遺傳因素：家族中有患糖尿病的人。
上述情況具有兩條以上者，即有可能為隱性糖尿病，應(yīng)及早去醫(yī)院作進一步檢查，以免延誤病情。
2、糖尿病生活注意
1、飲食要注意一日三餐七成飽，要少吃多餐，不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣，因為這些會加重糖尿病的病情，有抽煙習慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉，不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者，不要驟然停服，因為這樣會引起血糖的突然升高，應(yīng)在醫(yī)生的指導下，慢慢減量，直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多么適合糖尿病人吃，都不要過量。
水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養(yǎng)，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多，則應(yīng)減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘，應(yīng)飲食多樣化，滿足人體所需營養(yǎng)，以利健康長壽。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃?？喙稀⒖喽〔?、絞股藍茶等對治療糖尿病有輔助作用，可經(jīng)常吃。
①不宜吃的食物有：
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。
Ⅲ、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。
②適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗雜糧：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期食用，既有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。
糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。
吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。
糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的運動，餐后半小時后即可開始運動，但不宜過量，體育鍛煉不能從事劇烈的運動，標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜
3、糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過度，必須注意休息，保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律，建議晚九點睡，早七點起。
4、糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過體表溫度，腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應(yīng)以溫水為宜，切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。
5、自備測糖儀，每天定期測量血糖；堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時使用，或者測量血糖值超標準時使用；據(jù)統(tǒng)計，糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高，因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。
6、到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥，切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃；按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從而導致低血糖發(fā)生。
7、口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干，如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀，須立即吃些食物或者糖餅，或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃，平時不能吃。
由于代謝病的特殊性，糖尿病治療手段局限，需要定時檢測，養(yǎng)成良好的飲食、生活習性，患者要正確認識，拋棄思想包袱，保持身心愉快，才能更好的回復(fù)

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