據(jù)日媒報道,日本登革熱疫情正日趨嚴重,日本國際醫(yī)療研究中心的忽那賢志臨床醫(yī)生在11日發(fā)表了演講,指出目前即使感染了登革熱也不出現(xiàn)癥狀的患者比較多,而6個月以上的嬰幼兒和糖尿病患者病癥容易加重,呼吁應(yīng)當小心注意。
忽那賢志指出:“嬰幼兒,特別是從母體得到的免疫抗體消失的時期,即出生后6個月到12個月的時候,感染登革熱后病情易加重。另外,糖尿病患者也同樣容易病情加重?!?/p>
日本國際醫(yī)療研究中心目前診查了國內(nèi)感染登革熱的15名患者,尚無發(fā)現(xiàn)重癥患者。臨床表現(xiàn)特征為:持續(xù)發(fā)高燒一個星期左右,多伴隨著頭痛和肌肉酸痛,但不會像感冒那樣咳嗽和流鼻涕。而且,當退燒后會出現(xiàn)皮疹。即使感染了登革熱,其中5成~9成的患者癥狀不明顯或無癥狀。
據(jù)日本厚生勞動省11日統(tǒng)計,日本登革熱感染人數(shù)已經(jīng)增加到105人,擴散到16都道府縣。
目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6巴貝蟲病的別名7分類8ICD號9流行病學 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4地區(qū)分布 9.4.1國外分布9.4.2我國分布 9.5流行特征 10病因 10.1巴貝蟲的形態(tài)10.2巴貝蟲的生活史 11發(fā)病機制12巴貝蟲病的臨床表現(xiàn) 12.1潛伏期12.2臨床類型 12.2.1輕型12.2.2中型12.2.3重癥13巴貝蟲病的并發(fā)癥14實驗室檢查15診斷16鑒別診斷 16.1瘧疾16.2萊姆病16.3恙蟲病16.4黑熱病16.5登革熱16.6敗血癥 17巴貝蟲病的治療 17.1一般與對癥療法17.2抗病原療法 18預(yù)后19巴貝蟲病的預(yù)防20相關(guān)藥品21相關(guān)檢查22參考資料 1拼音 bā bèi chóng bìng
2英文參考 babesiasis [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]
babesiosis [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]
3概述 巴貝蟲?。╞abesiasis,babesiosis)因受巴貝(Babes)原蟲感染而患病[1]。該原蟲可寄生于牛、狗、綿羊、山羊、豬及馬等動物的紅細胞中[1]??赏ㄟ^壁虱叮咬或輸血傳播[1]。
巴貝蟲?。╞abesiosis,piropla *** osis)是由巴貝蟲屬(Babesia)的紅細胞內(nèi)寄生的血液原蟲通過蜱類媒介感染所致 *** 共染的寄生蟲病。不同種類原蟲可對相應(yīng)的脊椎動物致病,故有牛、馬、犬、羊、豬等各種巴貝蟲病。人巴貝蟲病,急性發(fā)病時頗似瘧疾,臨床以間歇熱、脾大、黃疸及溶血等為特征。潛伏期?1~9?周。發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重,可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。常并發(fā)低血壓、尿毒癥、腎衰竭。有高熱劇痛者予以解熱、鎮(zhèn)痛處理。有明顯溶血者,可予輸血??共≡x以藥物治療為主。輕、中癥者須及時診治,可獲根治而無后遺癥。重癥出現(xiàn)溶血、腎衰竭且有脾摘除史者,預(yù)后不良。病死率約5%。慢性患者中出現(xiàn)原蟲血癥,可持續(xù)2年至數(shù)年之久。預(yù)防應(yīng)注意消滅蜱類。
4疾病名稱 巴貝蟲病
5英文名稱 babesiasis
6巴貝蟲病的別名 piropla *** osis;梨漿蟲病
7分類 感染內(nèi)科 > 寄生蟲病 > 原生動物性疾病
8ICD號 B60.0
9流行病學
感染巴貝蟲的人和社鼠、褐家鼠、黃胸鼠、黑線姬鼠等嚙齒類,及牛、鹿、犬、浣熊、鳥類等動物[2]。
人被帶原蟲的蜱類叮咬而致感染發(fā)病。美國東北部以肩突硬蜱為主要媒介,它們把感染于嚙齒類的微小巴貝蟲(Babesia microti)傳播給人,西南部以有環(huán)牛蜱為主要媒介,可將感染于牛的雙芽巴貝蟲(B.divergens)傳播給人。歐洲發(fā)生的人巴貝蟲病主要是由雙芽巴貝蟲感染所致,有多種蜱類為媒介,主要者為蓖籽硬蜱、全溝硬蜱以及牛蜱屬種類等。輸入帶蟲者的血液亦為傳播途徑之一。
不分種族、年齡、性別,普遍易感。微小巴貝蟲也在有免疫力的人體引發(fā)感染、出現(xiàn)臨床癥狀,改變了以往認為脾臟完好者不被感染的觀點。從事畜牧業(yè)者為有職業(yè)傾向的感染對象。
9.4.2我國分布 我國首次人體巴貝蟲感染病例報告可追溯到1944年,洪式閭對重慶地區(qū)一例疑似瘧原蟲感染者的血涂片檢查時,根據(jù)原蟲形態(tài)特征分析判定,該患者為巴貝蟲感染。至今,我國己報告病例約100例,病例報告地區(qū)包括黑龍江、云南、重慶、廣西、上海、新疆、浙江、內(nèi)蒙古、山東及臺灣等,報道病例較多的地區(qū)為黑龍江和云南。我國分布蟲種主要是田鼠巴貝蟲、獵戶巴貝蟲和分歧巴貝蟲,南方以田鼠巴貝蟲為主,北方則以獵戶巴貝蟲為主。多數(shù)病例發(fā)病集中在夏季,可能由于該季節(jié)是蜱蟲活動的高峰期,易引起人的感染。在我國文獻報道病例中少數(shù)患者有明確的蜱蟲叮咬史、手術(shù)輸血史,有些患者無明確的感染方式。[2]
人群的流行模式大體有三個類型,即人巴貝蟲病一般發(fā)生于畜間流行之后。有的家畜感染后僅出現(xiàn)原蟲血癥而無臨床癥狀,家畜雖未發(fā)病,但是通過蜱類媒介可將雙芽巴貝蟲感染給人,而脾切除后及免疫缺陷者尤多易感,農(nóng)牧場為本病特發(fā)地點。第二個模式與這些無關(guān)而是由嚙齒類微小巴貝蟲感染所致。
近30年來,人巴貝蟲病例增多,還發(fā)現(xiàn)了隱性或亞臨床感染者,也從無癥狀的供血者血液中分離出原蟲。帶蟲的全血及冰凍紅細胞、血小板經(jīng)由輸血可感染給受血者,此乃第三個模式。此外,本病的母嬰傳播方式也獲證實。
10病因 巴貝蟲(Babesia. spp)是寄生在人和脊椎動物紅細胞內(nèi)的原蟲[2]。
巴貝蟲屬于原生動物亞界(Protozoa)頂端復(fù)合物門(Apiplexa)孢子蟲綱(Sporozoasida)梨漿蟲亞綱(Piropla *** ia)梨漿蟲目(Piropla *** ida)巴貝蟲科(Babesiidae)的巴貝蟲屬(Babesia)。
巴貝蟲可分為小型及大型兩類蟲種,通常小型為2.5μm以下,可引起人巴貝蟲病。
目前己鑒定的有100多種巴貝蟲,可以感染牛、馬、羊、犬等多種哺乳動物和鳥類[2]。能感染人體的巴貝蟲主要有田鼠巴貝蟲(Babesia microti)、分歧巴貝蟲(B.divergens)、鄧肯巴貝蟲(B.duncani)、獵戶巴貝蟲(B.venatorum)等[2]。
原蟲在脊椎動物的紅細胞內(nèi)寄生階段是進行芽生增殖(budding)的過程,它們不斷地使紅細胞破裂而游離到血液中,再侵入其他紅細胞內(nèi)而擴大其感染。這些含有原蟲的紅細胞被蜱類攝入后,只要紅細胞仍然保持完好形態(tài),原蟲即可在紅細胞內(nèi)發(fā)育到有性階段而形成合子(zygote),不斷地分裂增殖而產(chǎn)生大量彎體蟲(vermicule)。從破裂的蜱腸上皮細胞逸出而進入整個蜱體腔的彎體蟲,當進入蜱涎腺細胞時,即經(jīng)裂體增殖(schizogony)而呈半圓梨形體。當此腺型原蟲隨蜱吸血感染給脊椎動物時,即可從動物血液涂片上見到原蟲。
巴貝蟲在蜱間傳播方式有:①經(jīng)卵傳遞:雌蜱吸血后,巴貝蟲在蜱體內(nèi)繁殖發(fā)育后,進入蜱卵巢,經(jīng)卵傳遞給下一代蜱。②期間傳播:幼蜱(或若蜱)吸食含有巴貝蟲的血液后發(fā)育,將蟲體傳給下一個發(fā)育階段。[2]
11發(fā)病機制 從研究發(fā)病動物的病變狀態(tài)看,因被感染的動物種類和巴貝蟲種與株的差異而有明顯不同。據(jù)電鏡下觀察,微小巴貝蟲的裂殖子首先用其前端貼近紅細胞。當迅速侵入紅細胞時,將部分紅細胞膜帶進,使其凹入而形成空泡。直到紅細胞膜裂解時,空泡隨之消失。原蟲則分布于胞質(zhì)中,終致紅細胞發(fā)生溶解,此即見于重癥的主要病變過程。大量含有原蟲的紅細胞有時集聚于小血管和毛細血管壁上,以致引起血液淤積和毛細血管堵塞,受侵器官出現(xiàn)局部缺血直至發(fā)生組織壞死。由于肝臟竇狀隙血液淤積而導致肝腫脹、細胞變性乃至壞死,以中心靜脈周圍最為多見??梢娔[脹的肝臟等器官染有膽汁,在肝、脾中??煽吹酵淌杉t細胞現(xiàn)象,肝、脾、骨髓等造血組織增生。在動物巴貝蟲病,腦組織受到侵害也屢見不鮮。死亡病例可見溶血性貧血。脾增大至2~5倍,腎臟腫大,伴有出血點。
12巴貝蟲病的臨床表現(xiàn)
發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重,可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。
12.2.1輕型 可能僅有低熱或體溫正常,略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等。
12.2.2中型 起病急驟,高熱達39~40℃,惡寒戰(zhàn)栗,大汗不止。頭痛劇烈,肌痛,甚至周身關(guān)節(jié)疼痛。有時畏光畏光,精神抑郁或煩躁不安,神志恍惚。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,但無腦膜 *** 癥狀。脾臟有輕度至中度腫大,淋巴結(jié)無異常。無發(fā)疹現(xiàn)象。
12.2.3重癥 起病時臨床表現(xiàn)同中型。危重患者,溶血性貧血發(fā)展迅速,伴發(fā)黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現(xiàn)常較嚴重。重型多于起病后5~8天內(nèi)死亡。
重癥患者起病急,多發(fā)生于脾切除、老年體弱及免疫功能低下患者。病人可出現(xiàn)高熱(體溫可達40℃)、重度貧血、血紅蛋白尿、呈醬油色尿、黃疸、呼吸窘迫、腎功能衰竭或昏迷,甚至死亡。病人肝功能異常。[2]
13巴貝蟲病的并發(fā)癥 常并發(fā)低血壓、尿毒癥、腎衰竭。
14實驗室檢查 1.網(wǎng)狀細胞計數(shù)偏高,白細胞計數(shù)偏低呈核左移,血小板減少。肝功試驗升高,血沉塊。蛋白尿及血尿陽性,檢出氮及肝酸酐。
血液涂片鏡檢時,在紅細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)有多個環(huán)形體,而無色素顆粒。在溶血性貧血患者的末梢血液涂片中,可有1%~10%的紅細胞含有原蟲。
2.將患者血液1.0ml接種于金黃地鼠腹腔,在12~14天內(nèi)可產(chǎn)生原蟲寄生血癥,1個月后采尾血,可見病原蟲。
3.血清學診斷可用間接熒光抗體試驗、間接血凝、毛細管凝集試驗或ELISA法。PCR試驗可在數(shù)小時內(nèi)快速判定DNA。
15診斷 一般根據(jù)有近期蜱咬史,有與疫區(qū)、疫鼠患畜接觸或接受輸血史。實驗室檢查呈陽性。
巴貝蟲病的診斷參見WS/T 564—2017 巴貝蟲病診斷。
16鑒別診斷 蜱咬史和其他全身癥狀易與立克次體病相混淆,可根據(jù)血片檢出原蟲來鑒別。但在識別所檢出的原蟲時,切勿與瘧原蟲混淆。重癥有溶血和血清膽紅素明顯升高,須注意與其他伴有黃疸的疾病和病毒性肝炎等相鑒別。
17巴貝蟲病的治療
18預(yù)后 輕、中癥者須及時診治,可獲根治而無后遺癥。重癥出現(xiàn)溶血、腎衰竭且有脾摘除史者,預(yù)后不良。病死率約5%。慢性患者中出現(xiàn)原蟲血癥,可持續(xù)2年至數(shù)年之久。
19巴貝蟲病的預(yù)防 避免媒介蜱類活動季節(jié)進入疫區(qū)。對家畜要定期滅蜱,包括畜體和畜舍及其環(huán)境的滅蜱處理。加強畜間檢疫,早期發(fā)現(xiàn)患畜,采取有效隔離措施,并給予積極治療。消除家棲和周圍的野生嚙齒動物,并盡量避免與之接觸。集體和個人均應(yīng)采取防蜱措施,如注意從衣服上檢蜱,穿著防護衣襪,使用殺蜱和驅(qū)蜱劑。對疫區(qū)的獻血者,應(yīng)做認真的檢查,任何有疑似病史及久住疫區(qū)者不宜獻血。對接受輸血者的血源,嚴格檢查以保證不被感染。
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當孩子患上糖尿病時,很多家長都會自責,為什么沒有及早發(fā)現(xiàn)孩子患上糖尿病,難道兒童糖尿病真的不能被早期發(fā)現(xiàn)嗎?北京糖尿病治療中心專家指出,任何疾病都是有征兆的,對于兒童糖尿病,起病都有較明顯的癥狀,家長一定要注意。兒童糖尿病的表現(xiàn)是什么?北京武警三院的糖尿病治療專家將在下文為我們解答。 誘發(fā)兒童糖尿病的常見的高危因素: 1.過胖; 2.有糖尿病家族史; 3.有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病,即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過度、疣狀增生); 4.母親在懷孕時有妊娠性糖尿?。?5.有導致胰島素抵抗性的疾病,如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現(xiàn)以上高危因素中的一種或幾種,就應(yīng)定期帶孩子去內(nèi)分泌科,監(jiān)測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標,以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 兒童糖尿病征兆: 1.多尿、小便頻,有些大孩子,表現(xiàn)為已很多年不尿床,現(xiàn)在尿床又反復(fù)出現(xiàn); 2.經(jīng)??诳?,有時夜間也要起來喝水; 3.食量大增,饑餓感增強,以前不吃的東西也拿來充饑; 4.容易疲倦,喜歡在家里拒絕外出,喜歡選擇室內(nèi)娛樂活動,喜歡蹲著、坐著,并經(jīng)常喜歡躺著看電視; 5.體重驟降,有些孩子一直在控制飲食,但效果并不理想,突然出現(xiàn)體重下降; 6.視力模糊; 7.皮膚和陰部瘙癢或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,往往表現(xiàn)為腹痛和嘔吐,因進食不足和反復(fù)嘔吐使血糖水平暫時下降,或因腎糖閾異常,而出現(xiàn)尿糖陰性的表現(xiàn),容易導致漏診; 8.傷口較難愈合,特別是傷口反復(fù)感染、滲出、久不愈合; 9.酮癥酸中毒的癥狀:腹痛、惡心、嘔吐,呼吸快而深、昏睡、神志不清,甚至昏迷。 以上就是兒童糖尿病相關(guān)介紹,希望能給大家?guī)韼椭;疾『笠M早治療,不要錯過了最佳的治療時間。當然要選擇科學有效的治療方法,這樣才能使患兒更加健康茁壯的成長。 溫馨提示: 對于兒童糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,北京武警三院擁有經(jīng)驗豐富的糖尿病病治療專家團隊,為您盡早治愈糖尿病。 隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控、可治的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。再就是現(xiàn)在在糖尿病治療領(lǐng)域有一種治療糖尿病較為先進的技術(shù)——細胞滲透修復(fù)療法。此療法在治療糖尿病方面已經(jīng)成熟。受到很多糖尿病患者及家屬的推崇。 干細胞是一組干細胞是一組具有自我復(fù)制、高度增殖和多項分化潛能的細胞群體。人體內(nèi)的病變細胞一旦受損,靠自身是無法改善和修復(fù)的,傳統(tǒng)的治療方法也無法恢復(fù)細胞的數(shù)量和質(zhì)量,而干細胞的移植是讓外源性的干細胞來補充體內(nèi)干細胞數(shù)量和質(zhì)量。通過血液循環(huán),讓干細胞在各個組織器官內(nèi)定為歸巢,分化產(chǎn)生新生胰島素靶細胞,恢復(fù)人體對血糖的自身調(diào)節(jié),擺脫對口服降糖藥物和外源性胰島素的依賴,干細胞移植到機體后,可以有效的恢復(fù)胰島細胞功能,恢復(fù)胰島素受體缺陷,激活其功能,增加胰島素受體的敏感性和親和力,使受損胰島B細胞恢復(fù)正常功能,達到胰島素自給自足,從而治療糖尿病。 北京武警三院的專家指出:干細胞移植有很大的應(yīng)用前景,現(xiàn)在是推廣干細胞的時候了。
糖尿病是屬于體重代謝性疾病,主要的特征就是血糖較高,而血糖過高容易影響胰島分泌作用,從而影響到身體其他機能的著轉(zhuǎn),從而慢慢的拖累其他器官,導致各類器官的衰竭,糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)早治療,那么,從哪些癥狀可以看出換糖尿病了?患糖尿病的疾病征兆。
1、患糖尿病的征兆
1、陽痿:男性糖尿病患者并發(fā)陽痿率可高達40-60%。所以平常性功能正常的男性,如果一旦出現(xiàn)了陽痿,有可能是患上了糖尿病。
2、排尿困難:男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀,除男性因前列腺肥大引起外,應(yīng)考慮糖尿病的可能。
3、女性上體肥胖:醫(yī)學專家測試證明:女性腰圍與臀圍之比大于0.7-0.8,上體明顯肥胖,是患糖尿病的特征之一。
4、分娩巨嬰:孕婦分娩出體重4000克以上的巨大嬰兒,并有多次自然流產(chǎn)或死胎的病史。
5、周圍神經(jīng)炎:表現(xiàn)為肩部、手足麻木,身體有灼熱感或蟻走感,跟腱反射減弱或消失。
6、間歇性跛行:走路常感下肢疼痛難忍,不能繼續(xù)行走,有時有手掌攣縮現(xiàn)象。
7、菱形舌炎:舌體中央的舌乳頭萎縮,表現(xiàn)為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。
8、低血糖:病人出現(xiàn)多汗,尤其是局部出汗多,饑餓、頭昏、心慌、易激動并反復(fù)發(fā)作。
9、皮膚?。喝砥つw瘙癢,特別是女性的女性私處瘙癢更明顯。皮膚易生癤、皰,傷口和皮膚感染愈合慢。
10、眼疾:患者視力減退,視覺模糊,或出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼,但發(fā)展很快。
11、呼吸異味:病人呼出爛蘋果似的氣味,重者連汗液、淚水都有類似氣味。
12、嗜糖:患者常有空腹嗜吃甜食的習慣。
13、疲勞感明顯:病人倦怠、乏力,即使處于休息狀態(tài),身體也感到十分疲勞。
14、糖尿:排出的尿液有大量的泡沫,且長時間難以消失。如將尿液灑于地面,干后發(fā)白,并可引來蟻蠅。
15、遺傳因素:家族中有患糖尿病的人。
上述情況具有兩條以上者,即有可能為隱性糖尿病,應(yīng)及早去醫(yī)院作進一步檢查,以免延誤病情。
2、糖尿病生活注意
1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣,因為這些會加重糖尿病的病情,有抽煙習慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因為這樣會引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。
水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應(yīng)減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘,應(yīng)飲食多樣化,滿足人體所需營養(yǎng),以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃??喙稀⒖喽〔?、絞股藍茶等對治療糖尿病有輔助作用,可經(jīng)常吃。
①不宜吃的食物有:
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。
Ⅲ、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。
糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。
吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。
糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的運動,餐后半小時后即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜
3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點睡,早七點起。
4、糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應(yīng)以溫水為宜,切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。
5、自備測糖儀,每天定期測量血糖;堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時使用,或者測量血糖值超標準時使用;據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高,因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。
6、到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導致低血糖發(fā)生。
7、口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干,如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5鹊脱前Y狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。
由于代謝病的特殊性,糖尿病治療手段局限,需要定時檢測,養(yǎng)成良好的飲食、生活習性,患者要正確認識,拋棄思想包袱,保持身心愉快,才能更好的回復(fù)
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