美國(guó)一名曾為《花花公子》拍照,被稱為“snapchat女王”的模特兒梅伊突然中風(fēng)。在發(fā)病之前經(jīng)常感到頸部疼痛,治療3天后去世,最后確診為頸動(dòng)脈夾層。
為什么頸動(dòng)脈夾層會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦中風(fēng)?什么是頸動(dòng)脈夾層呢?
頸動(dòng)脈是在頸部能夠摸到的大血管,從心臟主動(dòng)脈發(fā)出,左右各一根,向雙側(cè)大腦半球供血。頸動(dòng)脈直徑平均1cm,其血管管壁分為三層,內(nèi)膜、中膜和外膜。一般情況下三層緊密連接不分開,而頸動(dòng)脈受到外力作用,或者有病變的情況下內(nèi)膜會(huì)分開,在內(nèi)膜和中膜之間形成一個(gè)假腔。假腔內(nèi)由于血流緩慢,很容易形成血栓,血栓順血流進(jìn)入顱內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)。
頸動(dòng)脈夾層可為自發(fā)性或創(chuàng)傷性,創(chuàng)傷的程度不但可為重度(如車禍傷),亦可為輕度(如咳嗽、打噴嚏、舉重物、練習(xí)高爾夫、網(wǎng)球或瑜伽),且外力越大則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。頸部過伸、旋轉(zhuǎn)或側(cè)傾,多種體育活動(dòng),甩鞭樣損傷,牽伸和頸部突發(fā)性易懂,劇烈嘔吐或咳嗽等小型創(chuàng)傷均可引起頸動(dòng)脈夾層。
梅伊的頸部迷人性感,練出這樣的美麗,保養(yǎng)和鍛煉必不可少,而健身活動(dòng)中的甩頭轉(zhuǎn)頸動(dòng)作,應(yīng)該是誘發(fā)頸動(dòng)脈夾層的主要原因。
面部美容 美出頸動(dòng)脈栓塞
一個(gè)19歲的孩子,因?yàn)閻勖?,在頭面部注射自體脂肪(在自己臀部抽出來的脂肪),結(jié)果發(fā)生了頸動(dòng)脈栓塞,雖然血栓取出來了,但是情況不容樂觀,生命危在旦夕。
還有一位33歲的女士,美容導(dǎo)致脂肪組織栓塞左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈3小時(shí),意識(shí)障礙,右側(cè)肢體全癱,急診做支架取栓及抽栓,很幸運(yùn),栓子取出來了。還有一位26歲的女士,抽脂面部美容,導(dǎo)致同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,取栓失敗,最終患者去世了。
另外有兩例發(fā)病超過6小時(shí)外院轉(zhuǎn)入的,未取栓,一死一重殘,都是年輕的女性。
類似這樣美容導(dǎo)致的腦血管栓塞很多,令人惋惜。之所以美容會(huì)導(dǎo)致腦血管栓塞,是因?yàn)轭^面部血管非常豐富,而且和顱內(nèi)血管存在很多溝通,醫(yī)學(xué)上叫危險(xiǎn)吻合,如果美容材料加壓注射,通過這些危險(xiǎn)吻合,逆行進(jìn)入顱內(nèi)血管,就可能會(huì)導(dǎo)致腦血管栓塞。所以美容需要謹(jǐn)慎,必須要去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范美容。
近期,北京天壇醫(yī)院繆中榮主任和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院何義舟醫(yī)生的新書發(fā)布會(huì)在北京召開,他們編創(chuàng)的科普讀物《遠(yuǎn)離腦中風(fēng)》以通俗易懂的形式為大眾解讀腦卒中相關(guān)知識(shí)。
查頸動(dòng)脈看什么科?
頸動(dòng)脈超聲是檢查頸動(dòng)脈最簡(jiǎn)單的無創(chuàng)檢查。
頸動(dòng)脈超聲能夠發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊,斑塊是不是已經(jīng)造成頸動(dòng)脈狹窄。
頸動(dòng)脈超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)一些不常見的頸動(dòng)脈病變,如頸動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎、肌纖維發(fā)育不良等有可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的病變。
已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)警信號(hào),如眼前發(fā)黑、肢體無力、說話不利索大舌頭、反應(yīng)遲鈍、頭暈等,就必須要去檢查頸動(dòng)脈。
如果頸部血管超聲發(fā)現(xiàn)高度狹窄或者有不穩(wěn)定斑塊,就要評(píng)估是不是需要手術(shù)。
頸動(dòng)脈檢查在神經(jīng)內(nèi)科門診、神經(jīng)外科門診、腦血管病門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。
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