34周早產(chǎn)兒幾天可以出院,34周早產(chǎn)兒如何護(hù)理

一、34周早產(chǎn)兒住院多少天可以出院

34周早產(chǎn)兒低出生體重兒孩子必須吃奶吃到30毫升每次可以出院。

由于引起分娩開始的機(jī)理尚未十分明了，因此關(guān)于發(fā)生早產(chǎn)的原因至今仍有許多不明之處。在臨床病歷分析中，大部分的早產(chǎn)原因為：

1.妊娠期高血壓等疾病。

2.早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤。

3.多胎妊娠或羊水過多。

4.慢性疾病，如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖尿病、重癥肺結(jié)核、內(nèi)分泌失調(diào)（如習(xí)慣性早產(chǎn)）、營養(yǎng)不良等。

5.貧血及嚴(yán)重的溶血病。

6.急性傳染病伴有高熱。

7.子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜炎及子宮頸口松弛。

8.骨盆及脊椎畸形、雙胎或胎兒畸形、羊膜早破、臍帶異常及羊水過多。

9.急性或慢性中毒。

10.激烈情感波動或過勞。

11.意外受傷或手術(shù)。在一小部分患兒中查不出明顯原因。另外，種族及遺傳因素也在一定程度上起到影響作用。

二、早產(chǎn)兒會出現(xiàn)什么癥狀

1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2.體溫調(diào)節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高。

3.抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。

4.早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停?？蘼暫苄。Ｒ娗嘧?。

5.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7.早產(chǎn)兒對膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。

8.由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機(jī)制不健全，容易出血。

9.鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養(yǎng)缺乏癥。

10.使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。

11.由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。

12.中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

13.早產(chǎn)兒體重增長的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等于初生時的3倍，1501～2000g早產(chǎn)兒1歲時的體重可達(dá)初生時的5倍半，1001～1500g者可達(dá)7倍。

14.早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。

三、早產(chǎn)兒如的護(hù)理方法介紹

1.合理喂養(yǎng)

推薦母乳喂養(yǎng)，母乳不但有更好的營養(yǎng)優(yōu)勢，還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體，降低感染的機(jī)會，壞死性腸炎是一種很兇險的疾病，好發(fā)于早產(chǎn)寶寶，母乳喂養(yǎng)也能降低發(fā)病風(fēng)險。所以早產(chǎn)寶寶需要在門診定期隨訪，根據(jù)體重及身高的生長發(fā)育情況再決定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。早產(chǎn)寶寶的營養(yǎng)也不能操之過急，一般2歲左右完成追趕生長。

2.預(yù)防感染

早產(chǎn)寶寶因為各個器官發(fā)育欠成熟，包括免疫系統(tǒng)，所以更容易感染。寶寶出院后，全家都?xì)g天喜地，親戚朋友少不了探望，有的還喜歡摸摸寶寶，親親寶寶，其實這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手，少去公共場合人多的地方，大人有呼吸道疾病最好隔離，家里也要注意通風(fēng)。

3.注意體溫

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，易受外界環(huán)境溫度的影響，所以保暖要求更高。在達(dá)到足月兒的體重之前，在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件，也就是比大人多穿2件，同時要摸摸孩子的手腳和和后背，如果溫暖而不出汗就比較合適。

4.兒保檢查

最好能每個月去醫(yī)院兒?？茩z查一次，兩歲后可以三個月檢查一次，以便有什么問題醫(yī)生可以馬上糾正。

5.測體重

每周可測體重1—2次，如體重不增，應(yīng)請保健醫(yī)生協(xié)助查找原因。

四、早產(chǎn)兒會有哪些并發(fā)癥

1.臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉(zhuǎn)動等癥狀。

2.約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化。

3.往往有貧血現(xiàn)象。由于早產(chǎn)兒鐵的儲存不足，出生后1個月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快，需要血量增加，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

4.鈣、磷及維生素D的儲存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長太快，鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。

5.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對地大，皮膚較薄，血管豐富，易于散熱，而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬腫癥。

6.吸入高濃度的氧，可使動脈血氧張力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，視網(wǎng)膜血管因此發(fā)生痙攣，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷，引起纖維組織增生而失明。對早產(chǎn)兒必須用氧時，要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r間。

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