一、胎停育一般發(fā)生在什么時(shí)候
如果發(fā)生胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
通常女性在懷孕后的前三個(gè)月是危險(xiǎn)期,前三個(gè)月內(nèi)不能同房,必須要有足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,胎停育最常發(fā)生是在懷孕后8~10周左右,發(fā)生在孕8周以內(nèi)者高達(dá)八成,因?yàn)檫@個(gè)孕周是胚胎發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期,是從幾個(gè)細(xì)胞慢慢分化成人的過程,在這個(gè)過程中很多受激素的影響,當(dāng)然它本身如果有問題的話,就會(huì)出現(xiàn)停育。
專家溫馨提示:胎停育的出現(xiàn)給我們的生活帶來巨大的影響,一旦在孕育前三個(gè)月出現(xiàn)以上癥狀者,必須立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查,逐一排查胎停育的可能,即使無癥狀者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)救。
二、如何預(yù)防胎停育的發(fā)生
一、孕前檢查:
如果發(fā)生過胎停育,再次懷孕前更要做詳細(xì)檢查,以明確病因。如果以前的胎停育發(fā)生在孕3個(gè)月內(nèi),主要是因?yàn)槟I虛;如果以前的胎停育史發(fā)生在孕4個(gè)月以后,主要原因歸結(jié)為脾虛,如果準(zhǔn)備再次懷孕,就要調(diào)理身體,解決腎虛或者脾虛的問題。為何腎虛和脾虛會(huì)導(dǎo)致胎停育呢?李順景介紹說,中醫(yī)認(rèn)為,受孕、受精卵種植需要先天腎氣充盛,而滋養(yǎng)胚胎需要母體后天脾胃運(yùn)化生化出充足的氣血,只有先天腎氣與后天脾氣相互作用,胎兒才能正常發(fā)育。
二、孕前調(diào)經(jīng):
這里說的調(diào)經(jīng)是個(gè)比較大的概念,不單指調(diào)理月經(jīng),包括經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后三部曲。經(jīng)前宜疏,即疏肝理氣;經(jīng)期宜活,即通過調(diào)理讓子宮內(nèi)膜順利脫落;經(jīng)后宜補(bǔ),即補(bǔ)腎健脾。通過這三個(gè)步驟,可以增強(qiáng)體質(zhì),為孕育做準(zhǔn)備;可以提高卵子質(zhì)量,為受孕做準(zhǔn)備;可以改善子宮內(nèi)膜的病理狀態(tài),為受精卵植入做準(zhǔn)備。
三、孕后注意:
首先是靜養(yǎng),這個(gè)“靜”從用藥上來講,可以用養(yǎng)陰、安神、清熱的藥物,不宜用活血、行氣等藥物。從身體和情緒來講,宜靜不宜動(dòng)和躁;其次,保胎時(shí)間要超過上次發(fā)生胎停育或自然流產(chǎn)的時(shí)間,同時(shí)要注意3、5、7三個(gè)易發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)期。這個(gè)3、5、7是指孕30天、50天、70天;3個(gè)月、5個(gè)月、7個(gè)月。孕婦在這幾個(gè)時(shí)期一定要當(dāng)心。
三、胎停育的檢查
準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷。從醫(yī)學(xué)來講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程,才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會(huì)停止繼續(xù)生長(zhǎng),我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胎停育”。
如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。
另外血β-hcG測(cè)定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG
有個(gè)別人胎停育之后沒有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產(chǎn)時(shí),腹痛比較明顯,可以去醫(yī)院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時(shí)沒有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。
四、胎停育的治療措施
女性如果出現(xiàn)胎停育癥狀,這是對(duì)于女性朋友來說最可怕的,它不僅對(duì)女性身體造成嚴(yán)重的災(zāi)害,還會(huì)給女性心理健康造成嚴(yán)重的危害。會(huì)給女性心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),因此我們對(duì)于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。
1、確診"死胎"后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn),主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原
3、臨產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮Y預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
4、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對(duì)肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn);如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時(shí)間在20分鐘以內(nèi)。通常約24~48小時(shí)后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時(shí)終止妊娠。
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