一、甲減tsh到多少容易胎停以及影響
甲狀腺功能減退疾病,是可以造成胎兒生長發(fā)育異常引起的胎停的。導(dǎo)致胎停育的幾率有多少,這個問題本身是不科學(xué)的,因?yàn)榧诇p能否導(dǎo)致胎停育導(dǎo)致胎停的幾率也要依靠甲減的程度而言。
1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng):心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運(yùn)動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。
7.病情嚴(yán)重時,由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
二、甲減的主要癥狀須知
1、水腫。常被誤診為腎臟或心臟疾病。甲減性水腫常以小腿前側(cè)水腫為先,嚴(yán)重者全身水腫,伴有畏寒、腿重、腰酸無力、精神萎靡、無力、嗜睡等。需要注意的是,輕微的甲減或亞臨床甲減往往沒有明顯的水腫,只表現(xiàn)為易疲倦、不耐勞。
2、體質(zhì)下降,怕冷易感冒。怕冷是甲減癥狀的常見表現(xiàn),常被誤診為腎虛或風(fēng)濕痛。甲減患者表現(xiàn)為吃得少但體重增加,面色蒼白,易反復(fù)感冒,伴全身關(guān)節(jié)疼痛、畏寒等癥狀。
3、性情改變。常被誤診為焦慮癥。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其實(shí)甲減患者一樣可以出現(xiàn)失眠煩躁、心情郁悶、愛發(fā)脾氣、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等精神癥狀。
4、月經(jīng)失調(diào)。常被誤診為更年期綜合征。甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),不少中年婦女就診時的主訴就是“皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)”。
三、甲減tsh應(yīng)如何檢查呢
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后,反應(yīng)比正常人高。
(2)垂體性甲減癥血清TSH水平低或正?;蚋哂谡?,對TRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)。應(yīng)用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征)中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。
3.X線檢查
心臟擴(kuò)大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
四、怎么樣能自我發(fā)現(xiàn)甲減呢
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。
面對甲減這種疾病的病發(fā)率不斷的高發(fā),很多人對這個問題也越來越關(guān)注了。很多人想知道平時怎么才能發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺疾病?因?yàn)樯磉吅芏嗳说昧诉@類病,覺得很害怕。
怎么樣能自我發(fā)現(xiàn)甲減呢?
但在日常生活中多注意觀察自己身體一些變化,也能察覺,具體應(yīng)根據(jù)各疾病癥狀進(jìn)行判斷。
如:當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時,應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn);
而當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退;
當(dāng)感覺頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位換到腫塊并有壓痛時應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能;遇到以上這些情況應(yīng)及時到甲狀腺科就診,以便做進(jìn)一步檢查,這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。
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