孕婦有過敏性哮喘怎么辦,孕婦哮喘的用藥

一、孕婦出現(xiàn)過敏性哮喘該怎么辦

在懷孕頭三個月內(nèi)，藥物的應用應當特別小心，尤其是四環(huán)素與碘劑應當禁用，以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發(fā)育，在此期間如遇哮喘發(fā)作，一般認為，應用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較為安全。必要時口服些喘定、氨茶堿或舒喘靈片也可以。妊娠的中、后期藥物的應用也仍然應當選擇，以采用局部作用為主的藥如二丙酸氯地米松氣霧劑和氣喘氣霧劑類為安全，用時可加些其他的藥物。

女性在臨產(chǎn)前后的哮喘發(fā)作，應注意不用腎上腺素，因為它對子宮收縮以及胎兒的血供均會有不利的影響。

具有哮喘病史的婦女，懷孕時有35﹪會惡化，28﹪改善，33﹪沒有改變。嚴重的氣喘若未及時與適當?shù)奶幚?，對于母體與胎兒都有危險;氣喘癥狀在懷孕29～36周時可能會加重，嚴重的氣喘使母體缺氧，造成胎兒面臨窒息的危險。當身體面臨氧氣交換不足時，又會引發(fā)一連串代償機轉(zhuǎn)，包括企圖增加心臟打出的血量與呼吸加速，以維持母體與胎兒的氧氣需求，這時心臟需要更用力與快速的工作，使血管收縮，血壓也就升高;呼吸加速的目的是為了獲得更多的氧氣，但持續(xù)太久的呼吸急促使得血液堿性增加，反而會加重病情的惡化(如子宮血管收縮)，回心血流減少，使胎兒更缺氧，同時誘發(fā)大量腎上腺素分泌，使高血壓更加重，長時間后便出現(xiàn)代償不良，導致嚴重缺氧、血液代謝性酸化加劇，最后面臨致死的危機。

二、過敏性哮喘發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)

1、呼吸困難：過敏性支氣管哮喘患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，還會感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。

2、咳嗽：過敏性支氣管哮喘患者在發(fā)作期咳嗽往往會減輕，從而轉(zhuǎn)為喘息，當病情發(fā)作結(jié)束時，會有大量的分泌物排出，很容易被認為是支氣管炎。

3、過敏性支氣管哮喘患者，在哮喘發(fā)病的時候會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，嚴重的會導致大小便失禁，這是很嚴重的，嚴重影響著患者的生活，嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。

4、胸痛：過敏性支氣管哮喘在發(fā)病比較重的時候，就會出現(xiàn)胸痛的感覺，可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時，可突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。

5、傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥，不但會致人困乏疲倦，對肝腎還有損害，而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。

三、哮喘孕婦用藥注意哪些問題

問題一：擔心哮喘藥物對胎兒有影響，我可以暫時停止用藥直到寶寶生下來嗎?

懷孕后，如果不使用藥物控制哮喘癥狀的話，假如哮喘反復發(fā)作，準媽媽身體的血氧含量會降低。血氧含量降低會“傳導”給胎兒，引起胎兒血氧的下降以及胎兒缺氧。而如果準媽媽的哮喘進一步加重，會加劇她的低氧血癥，進一步威脅胎兒的正常發(fā)育。因此，如果擅自停藥導致哮喘控制不好，對胎兒的危害比使用哮喘藥物更大。

問題二：既然要用藥，哪些哮喘藥物對胎兒相對安全?

在給哮喘孕婦選擇藥物時，必須考慮每種藥物的藥效以及危險性?？偟膩碚f，要盡量使用表面吸入的藥物，而非口服藥或靜脈給藥，這樣可以減少全身的吸收和對胎兒的影響。遺憾的是，目前國際上還缺乏哮喘孕婦用藥對胎兒安全性的全面研究。根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局的報告，只有布地奈德(具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素)是孕婦較為安全的藥物。一些哮喘的藥物如茶堿、白三烯受體調(diào)節(jié)劑等，因為沒有懷孕相關安全性的數(shù)據(jù)，所以不要隨便服用。

問題三：已經(jīng)在進行脫敏治療的哮喘患者，懷孕后應該停止脫敏治療嗎?

如果患者懷孕前沒有進行脫敏治療，不提倡她在懷孕后開始脫敏治療，這是因為脫敏治療可引起相關的全身反應，有可能導致自然流產(chǎn)。此外，脫敏治療引起的過敏反應，也可能增加對準媽媽和胎兒造成的副作用和死亡率。不過，假如患者在懷寶寶之前已經(jīng)展開脫敏治療，而且控制哮喘的效果良好，懷孕后可以繼續(xù)脫敏治療，但治療劑量不可以增加，且一定要在醫(yī)院里進行。

四、女性孕期哮喘如何保健

娠期哮喘加重或哮喘急性發(fā)作對孕婦和胎兒的危害很大，對胎兒的影響主要是引起早產(chǎn)、發(fā)育不良、生長遲緩、過期產(chǎn)和低體重兒等，對孕婦的影響是會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等，嚴重的哮喘發(fā)作甚至會危及孕婦和胎兒的生命安全，所以女性懷孕期哮喘如何保健成為大家迫切想要了解的問題。

妊娠期哮喘的治療主要是控制哮喘，使孕婦順利度過孕期至分娩，同時避免藥物對胎兒可能造成的危害。有些哮喘患者在懷孕后擔心藥物對胎兒會造成不良影響，就停止用藥，這樣在懷孕后反而進一步加重了哮喘病情。有哮喘病史的女性在懷孕前，應該請呼吸科醫(yī)生進行哮喘病情的評估，包括做一次肺功能檢查。根據(jù)哮喘病情嚴重度選擇不同方案的治療藥物，達到穩(wěn)定病情的目的。

希望上面對于女性懷孕期哮喘如何保健的介紹，可以幫助到大家認識這種疾病，在我們的生活中，孕婦要認識哮喘疾病的危害和誘發(fā)哮喘疾病的因素，一旦發(fā)現(xiàn)身體有不適癥狀時，及時的采取措施，防止哮喘給本人和腹中的胎兒帶來更嚴重的危害。

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