這八類藥品老人服后易摔

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院藥學部主任藥師楊新云介紹，有八類藥物可能導致老年人的跌倒風險增加，口服藥物后30分鐘至1小時是高風險期。專家提醒，服用這些增加跌倒風險的藥物后的一小時內，務必注意觀察老人的反應，包括血壓、意識、視覺、平衡力等。老人在服藥后，動作要緩慢，在發(fā)揮藥效時盡量不要外出。尤其要注意的是服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年人，最好上床后服用，以防藥物在老年人上床前產生作用而引起跌倒。

1.降壓藥

代表藥物有美托洛爾、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。降壓藥最常見的副作用是引起眩暈、暈厥和短暫意識喪失、體位性低血壓等，從而導致跌倒的發(fā)生率增高。

2.降糖藥

代表藥物有二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖藥可能影響患者意識、精神、視覺、平衡等，以及導致低血糖，使服藥者跌倒風險增加。

3.抗精神病藥

代表藥物有氯氮平、奮乃靜等。這類藥物長期使用，易導致共濟失調，主要引起頭暈、反應遲緩、眩暈和體位性低血壓等不良反應，引起跌倒。

4.抗抑郁癥藥

代表藥物有氟哌噻噸/美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。這類藥物阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠，阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、體位性低血壓、意識混亂，是服藥者跌倒的重要危險因素。

5.抗癲癇藥

代表藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、苯二氮卓類藥物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸鈉、卡馬西平等。該類藥物易發(fā)生眩暈、視力模糊、共濟失調等不良反應，影響平衡功能和步態(tài)，導致跌倒。

6.利尿藥

代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。這類藥物可使患者短時間內丟失大量體液和電解質，出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。

7.止痛藥

代表藥品為阿片類藥物。止痛藥可降低警覺或抑制中樞神經功能，同時止痛藥除鎮(zhèn)靜外，也有肌肉松弛的副作用，讓服藥者肌肉反應動作緩慢。老年人服藥后，尤其容易出現(xiàn)昏沉、神經運動功能減低，導致跌倒。

8.氨基苷類抗菌藥

氨基苷類抗菌藥的代表藥物主要有阿米卡星等。這類藥品可干擾前庭正常功能，引起步態(tài)不穩(wěn)，增加跌倒風險。服藥0.5～1小時老年人跌倒風險最高。

老年人如何選擇感冒藥？老年人服用感冒藥要注意什么？

因為不了解，很多時候人們在無意識的情況下，就做了損害健康的事。今天要說的科普知識和我們身邊的老年人有關。因為老人年紀大的原因，他們的身體機能和抵抗力都有所下降，更容易受到疾病和病毒的侵害，就拿日常的感冒來說，都比我們普通人的發(fā)生頻率要高，并且在用藥時，也更為困難。

但家中老人感冒，不能胡亂吃藥，要根據(jù)他的身體健康和是否有其他的病史來吃藥。比如感康感冒藥在說明書上就明確標注，肝、腎功能不全者；老年患者用藥，慎用或適當減量。因此在用藥之前，要注意詳看說明書，看清楚藥品的慎用和禁用事項，以防出現(xiàn)不良反應。
感康新包裝為了防止感冒患者忽略查看說明書，因此將感康的說明書設計成卡片形式，可抽拉的藥盒打開設計一抽一拉藥片和說明書便從相反的方向彈出，用以提醒感冒患者在用藥的時候查看說明書。而且可粘貼的外包裝還可以隨意隨處粘貼及時提醒患者吃藥，這樣的貼心設計對易忘的老人來說更為人性化。

同時，在給老年人服藥時也要注意藥品是否安全可靠，也要看看是否是對癥治療。正確判斷是病毒性感冒還是細菌性感冒，病毒性感冒直接使用吳太感康片就可以進行抗病毒治療，而細菌性感冒則需要使用抗生素進行治療。無法判斷時可以去醫(yī)院通過驗血來判斷，在醫(yī)生的指導下用藥。因為感冒的病癥不同，對應的藥物也不同，如果混用感冒藥不僅感冒得不到快速的治療，還有可能耽誤病情。
健康問題無小事，老年人的健康問題要尤為重視，不管是用藥還是日常的護理都要特別的注意。

吃藥的八大注意事項

【導讀】：相信沒有任何人能夠說自己從不吃藥，人生病了就要吃藥，但是在生活中有很多藥物是不能一起吃的，吃藥的時候也有很多的注意事項。

吃藥的八大注意事項

慎用、忌用、禁用主要是從產生后果的嚴重程度上進行的區(qū)分。

慎用是指藥品用于人體后可能會引起不良反應，應謹慎使用，但不等于不可使用。使用后應留心觀察，如出現(xiàn)不良反應應立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時就應當特別謹慎。

忌用即避免使用。有些藥品的不良反應比較明確，不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需，應選擇藥理作用相類似、不良反應較小的藥品代替，也可合并其他藥來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細胞有損傷作用，肝功能不良者應當忌用。

禁用即絕對禁止使用。如果使用就會出現(xiàn)嚴重不良反應。如青霉素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林，否則可能造成胃出血。

2、藥物能否混搭

我們家庭的小藥箱里，往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時服用時，可能會因為其化學性質、作用機理的不同造成藥效的下降、副作用的增加，嚴重時甚至危及生命。以感冒為例，藥店里所能買到的治療藥物多達幾十種，可其中的成分都是相似的，多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分，如果同時服用多種感冒藥，則會導致藥物過量，長期過量甚至可能導致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態(tài)制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時，注意應間隔兩小時服用，避免藥效喪失。

在日常生活中，我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病，需要服用多種藥物，這個時候需要咨詢醫(yī)生或者藥師，避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑)，與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環(huán)內酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會發(fā)生嚴重的心臟毒性。

3、藥物能否掰開或掰碎

片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用，并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會使藥片剛進胃部就被溶解，無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效，還會 *** 胃黏膜，所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放，體內藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。

4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥，或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過大，容易造成肝、腎受損。有句俗話 是藥三分毒，這還是有一定科學道理的，大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時間過長、劑量過大，都有導致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導致嚴重的藥物中毒，可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用，就會導致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

5、服用一般藥物的飲水量

要根據(jù)服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜。一般片劑150-200ml水即可，膠囊則喝水量大一些，因其易附著在食道上。有一些藥物服用時，要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片，含服時間要控制在5分鐘左右，含后30分鐘不宜吃東西喝水，以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時如果喝水，將沖淡咽部的糖漿，影響止咳效果。麥滋林等保護胃黏膜的藥物，因需要在胃部形成保護層，不要喝水過多，影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水，因為易在尿中形成結晶引起刺痛。還有一些情況是根據(jù)病情來定的，如腹瀉時服用口服補液鹽、發(fā)燒時服用退燒藥需要多喝一些水，則是因為腹瀉需要補充體內水分，退燒出汗會喪失水分的原因?？傮w來講，人在服用藥物時，每日的飲水量應多一些，目的是防止藥物性腎損傷。

6、服藥用什么水

服藥用溫開水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時，可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸，會與多種抗生素、生物堿反應，使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強心藥地高辛的毒性。

7、適宜的服藥時間和間隔

采用正確服藥時間和間隔，是為了保證藥物的療效，減少或規(guī)避藥物不良反應?？茖W的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數(shù)，例如一日三次，就是應該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法，即在用餐時間服用，就會使藥物的吸收過程主要在白天完成，白天的藥物濃度較高，不良反應也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低，會影響療效。但是降糖藥的服用是例外，血糖的高低與進食有關，降糖藥服用時需要按照進餐時間進行。

在掌握好服藥間隔的基礎上，還應該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況，合理調整服藥時間。以激素類藥物為例，人體腎上腺皮質激素的分泌高峯在上午7-10時左右，故采用早晨一次服藥為宜，可減少對機體內源性皮質激素分泌的抑制。服用補鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前，因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

8、餐后、餐前服用的藥品

要根據(jù)藥物的性質制定服用時間。

以糖尿病藥物為例，格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥，必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時服用;二甲雙胍由于對胃有 *** ，故需要在飯后服用。胃黏膜保護劑(如氫氧化鋁)為了形成保護膜，促胃動力藥(如嗎丁啉)為了發(fā)揮其藥效，抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進食對藥物吸收的影響，均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對胃有 *** ，則需要在飯后服用。

總結：人食五谷雜糧，想要永不生病是沒有可能的，生病了就要吃藥，但吃藥有著很多的注意事項，我們不僅要注意相克的藥物不能同時服用，還要注意服藥的時間與數(shù)量，適用人羣等，只有這樣才可以保護自己的健康，讓疾病迅速消失。

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