摔倒三周后才出現(xiàn)反應(yīng)
年近九旬的周大伯(化名)在三個(gè)星期前不小心摔倒,傷到了頭部,不過(guò)當(dāng)時(shí)并沒(méi)有明顯的外傷,也沒(méi)有腫塊出現(xiàn)。大伯覺(jué)得沒(méi)有什么大礙也就沒(méi)重視,直到三個(gè)多星期后,周大伯才慢慢顯現(xiàn)出后遺癥:精神狀態(tài)不佳,反應(yīng)遲緩,智力、記憶力都有了減退,言語(yǔ)開(kāi)始不清楚,甚至出現(xiàn)了大小便失禁等現(xiàn)象。
周大伯被緊急送到了杭師大附屬醫(yī)院(市二醫(yī)院)神經(jīng)外科,在進(jìn)行頭顱CT檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周大伯頭部一側(cè)有巨大慢性硬膜下血腫。隨后醫(yī)生在積極完善相應(yīng)的術(shù)前檢查后,給患者進(jìn)行了“孔血腫引流術(shù)”。現(xiàn)在恢復(fù)良好的周大伯已經(jīng)痊愈出院了。
手術(shù)醫(yī)生吳建躍副主任醫(yī)師說(shuō),周大伯得的是慢性硬膜下血腫,最近醫(yī)院收治了不止一例,都是摔到頭部后沒(méi)有明顯癥狀,后期才顯現(xiàn)。另一位患者的情況更危急,在入院后甚至出現(xiàn)了進(jìn)行性意識(shí)障礙、吸入性肺炎等嚴(yán)重病變,如果再不予積極干預(yù)治療,患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。而對(duì)于這類(lèi)患者,通過(guò)手術(shù)就能迅速解決病痛,并且手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后效果也不錯(cuò)。
頭部被撞到后要盡快就醫(yī)檢查
吳建躍說(shuō),慢性硬膜下血腫是腦科常見(jiàn)疾病,在老年人群中高發(fā)。這類(lèi)患者往往是由于頭部外傷而造成硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間出現(xiàn)具有包膜的血腫。通常在外傷后3周以上,患者才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
“其實(shí),老年人由于上了年紀(jì)會(huì)出現(xiàn)腦萎縮,腦部被撞后,腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)度就大,連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長(zhǎng),頭部受到輕微的外傷就容易被拉斷,而這種靜脈出血是反復(fù)緩慢的滲血,多數(shù)在一個(gè)月后由于血腫量逐漸增多,壓迫腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,以一側(cè)肢體無(wú)力,走路不穩(wěn)最常見(jiàn)。很有可能引發(fā)慢性硬膜下血腫。因此,老年人頭部撞了一下可別掉以輕心。”
由于該病發(fā)展緩慢,而部分老年人本身就有行走不便、反應(yīng)遲鈍等問(wèn)題,所以一時(shí)之間很難察覺(jué),很難會(huì)聯(lián)想到會(huì)是曾經(jīng)摔倒而引起的疾病。吳建躍說(shuō),如果不及時(shí)就診檢查,患者很可能會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至生命危險(xiǎn)。
他提醒,如果老年人在頭部被傷到幾周后出現(xiàn)以下情況時(shí),要格外引起重視:頭痛頭暈,呈炸裂樣,難以忍受;惡心、嘔吐;半身感覺(jué)麻木,感覺(jué)障礙或者活動(dòng)不利;出現(xiàn)面部癱瘓,伸舌歪,口角歪等。這種時(shí)候很可能顱內(nèi)已有慢性硬膜下血腫,要及時(shí)就醫(yī)。
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