世界老年癡呆日:,關(guān)注老人記憶,加強(qiáng)防控老年癡呆(怎么預(yù)防老年癡呆？)

人口老齡化加劇讓老年人群健康成為熱點(diǎn)話題，其中，老年癡呆病因其對(duì)老年人身心的嚴(yán)重摧殘而備受關(guān)注。９月21日是“世界老年癡呆日”，今年的主題是“關(guān)注記憶、關(guān)愛(ài)老人”。

研究表明，老年性癡呆是繼腫瘤、心臟病、腦血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。調(diào)查顯示，我國(guó)目前有老年癡呆患者600萬(wàn)人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例，癡呆是老年人群發(fā)生精神殘疾的主要原因。加強(qiáng)老年心理健康知識(shí)的普及，預(yù)防老年心理和行為問(wèn)題的發(fā)生，已經(jīng)成為構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。而早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療老年性癡呆的關(guān)鍵。

“老糊涂”也是病老年人記憶障礙需警惕

老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種原因未明的進(jìn)行性腦變性疾病，通常發(fā)生在65歲以上的老年人中，以記憶障礙為最初表現(xiàn)，之后逐漸出現(xiàn)語(yǔ)言、定向、思維、計(jì)算、運(yùn)動(dòng)等功能受損，日常生活能力不斷下降，最終不能獨(dú)立生活。

由于老年性癡呆起病隱蔽，不易被發(fā)現(xiàn)，早期患者的“老糊涂”表現(xiàn)常被家屬當(dāng)作是老年人的正常情況。由于對(duì)老年性癡呆的認(rèn)識(shí)不足，加上老年健康保健體系不夠完善，目前我國(guó)癡呆患者的就診率較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輕度癡呆癥患者的就診率不到２０％，４７％的癡呆癥老人被認(rèn)為是是自然衰老的結(jié)果。一些患者因伴發(fā)精神癥狀被錯(cuò)當(dāng)成精神病治療，導(dǎo)致病情加重。公眾對(duì)該病的不知曉、不了解，使許多患者喪失了早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)的時(shí)機(jī)，病情已達(dá)到中重度，無(wú)法治愈。

如何早期發(fā)現(xiàn)老年人癡呆？如發(fā)現(xiàn)身邊老人如下情況：1.反復(fù)詢問(wèn)和重復(fù)同一個(gè)問(wèn)題；2.不能辨別方向、容易迷路、走失；3.忘記熟人的名字和生日；4.不講衛(wèi)生，隨地大小便，穿著怪異；5.性格變得古怪，好發(fā)脾氣；6.想做某件事，突然一下子又忘記了。如果有上述情況，請(qǐng)帶老人及時(shí)去醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療老年性癡呆的關(guān)鍵，有些早期癥狀通過(guò)藥物治療可以得到緩解，一般的腦營(yíng)養(yǎng)品不能有針對(duì)性地治療癡呆。

患者到醫(yī)院就診，醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)國(guó)際通用的認(rèn)知評(píng)定量表，給病人做簡(jiǎn)單評(píng)分，初步診斷有沒(méi)有問(wèn)題，如果有問(wèn)題進(jìn)一步做全面的認(rèn)知能力測(cè)試，有的要做頭部CT或者核磁共振，排除是否是由于腦血栓和腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆。此外，腦外傷、腦炎后也會(huì)逐步出現(xiàn)癡呆。

諸多方法可延緩發(fā)展家庭護(hù)理是關(guān)鍵

老年性癡呆目前無(wú)法根治，通過(guò)諸多方法和藥物可以預(yù)防和延緩其發(fā)展。在預(yù)防方面，要嚴(yán)控“三高”，老年人三高控制不好會(huì)容易引起腦動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期大腦供血不足會(huì)促進(jìn)老年性癡呆的出現(xiàn)。老年人要適當(dāng)吃一些含膽固醇的食物，要戒煙，不喝烈性酒。盡量不用鋁制炊具，因鋁制炊具煎炒過(guò)程中鋁跟食物混合，食后對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎產(chǎn)生損害。

國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)中國(guó)委員會(huì)副主席、北京市老年癡呆防治協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)王軍指出，無(wú)論是家庭還是養(yǎng)老院照護(hù)，都只能停留在日常生活方面的護(hù)理。而對(duì)于認(rèn)知功能障礙的護(hù)理、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、如何預(yù)防、應(yīng)對(duì)伴隨性的精神行為癥狀等方面，都缺乏專業(yè)性的培訓(xùn)指導(dǎo)。即便在社會(huì)支持系統(tǒng)較完善的北上廣地區(qū)，大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)也只提供肢體殘障的訓(xùn)練，少有針對(duì)大腦認(rèn)知的訓(xùn)練。在患病率更高的農(nóng)村地區(qū)，這種針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練幾乎是空白。

家庭護(hù)理也十分重要，家屬要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)病人富有愛(ài)心、耐心，與老人多交流，不要過(guò)多指責(zé)，以免傷害老人的自尊心。妥善管理家用電器，保證病人的安全。鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，但應(yīng)避免走失。病人要勤用腦、多練腦。大腦長(zhǎng)期不用，反應(yīng)就會(huì)越來(lái)越遲鈍。練腦就是用腦，可以畫畫、唱歌、寫書法，或者背誦唐詩(shī)宋詞，上網(wǎng)玩一些益智游戲，做些輕巧的運(yùn)動(dòng)，比如散步、練太極拳等，癡呆老人不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)。老年性癡呆病人會(huì)有記憶力和認(rèn)知功能障礙，可以給病人做一些認(rèn)知功能訓(xùn)練，如教病人念詩(shī)或背數(shù)字，做一些手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，有意識(shí)引導(dǎo)患者去做他喜歡的事情。家屬或護(hù)理員做一些提醒、引導(dǎo)，帶領(lǐng)老人去購(gòu)物、參加老年人聚會(huì)，讓病人體會(huì)到社會(huì)有認(rèn)同感，對(duì)延緩病情的發(fā)展有好處。

老年患者需加強(qiáng)精準(zhǔn)就醫(yī)、精準(zhǔn)醫(yī)療

老年人癡呆目前面臨兩個(gè)新問(wèn)題：一是精準(zhǔn)就醫(yī)。許多老百姓不知道患了這種病應(yīng)該去什么醫(yī)院，看哪個(gè)科，盲目看病、服藥，既浪費(fèi)時(shí)間、金錢，又耽誤病情。這就需要讓病人及家屬通過(guò)各種渠道了解疾病的一般知識(shí)和醫(yī)院的臨床科室特長(zhǎng)，需要政府、媒體、醫(yī)院做大量的宣傳，普及健康常識(shí)、引導(dǎo)患者。精準(zhǔn)就醫(yī)能給老百姓提供一個(gè)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確的導(dǎo)引，讓他們少走彎路、少花時(shí)間、少花錢找到合適的醫(yī)院、科室和醫(yī)生就診。如果老年性癡呆患者或者家屬對(duì)這病很了解，一看病人有這些癥狀，盡快去看神經(jīng)內(nèi)科或精神衛(wèi)生科，就不會(huì)走彎路。

二是精準(zhǔn)醫(yī)療。這是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員要做的事情。病人如何進(jìn)行診斷、給病人做怎樣的檢查、怎樣的治療、怎樣的隨訪，都應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化。目前醫(yī)院對(duì)大多數(shù)疾?。òɡ夏晷园V呆）都有診療指南、專家共識(shí)和臨床路徑，如果臨床醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)格按照這些指南去做，病人的診斷、治療、護(hù)理以及后期的隨訪都會(huì)非常規(guī)范，這樣病人的治療時(shí)間可以縮短、費(fèi)用可以減少、療效可以提高，醫(yī)護(hù)質(zhì)量就有了保障。

由于老年性癡呆病人行動(dòng)不便，記憶力衰退，容易走失，所以這類人群出門很危險(xiǎn)，每個(gè)月去醫(yī)院取藥對(duì)于這些病人尤為困難。移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療能讓患者足不出戶就醫(yī)，對(duì)老年性癡呆病人很有實(shí)用價(jià)值。

怎么預(yù)防老年癡呆？

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老年癡呆的預(yù)防要從中年開(kāi)始做起，因?yàn)槔夏晷园V呆能如在癡呆前期或癡呆初期被發(fā)現(xiàn)，并在生活上采取相應(yīng)措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其發(fā)展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。

從近年研究的結(jié)果看，預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面：

1.避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病發(fā)生，以防因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆

動(dòng)脈硬化是老年癡呆癥的主要“敵人”。調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開(kāi)展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。

2.注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化

研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷，而整日無(wú)所事事，則患老年癡呆癥的比例較高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書、多學(xué)習(xí)新鮮事物；培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化；應(yīng)注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打牌、下棋等，都可刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。

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3.加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)

人們常說(shuō)：“笑一笑，十年少”，注意保持樂(lè)觀情緒，也就是說(shuō)，要寧?kù)o無(wú)懼，恬淡虛無(wú)，與世無(wú)爭(zhēng)，知足常樂(lè)，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

4.注意維持人際關(guān)系，避免長(zhǎng)期陷入憂郁狀態(tài)

因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

5.加強(qiáng)體育鍛煉

許多人都知道，運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率，其實(shí)運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生，可預(yù)防大腦退化。除整體性全身活動(dòng)外，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指。

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6.起居飲食規(guī)律

一般應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，保持大便的通暢對(duì)于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生有積極的意義。在膳食上，強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì)；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。老年人應(yīng)多補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，可增強(qiáng)記憶力，也有助于預(yù)防老年癡呆癥。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學(xué)家對(duì)5000名55歲以上的老年人進(jìn)行的研究顯示，經(jīng)常吃魚者患老年癡呆癥的幾率只有不吃魚者的40%。

老人記憶力下降就是癡呆嗎？如何預(yù)防老年癡呆？

? ? ? 一、保持良好心態(tài)

? ? ? 憂郁情緒是導(dǎo)致老年癡呆的常見(jiàn)因素，許多中老年人由于各種原因?qū)е滦那殚L(zhǎng)期壓抑，比如和老伴因?yàn)橐恍┬∈鲁臣?，?dān)心兒女的事業(yè)，為兒女買房買車憂愁等，結(jié)果由于過(guò)度憂郁患上了老年癡呆。所以說(shuō)，老年人為了自己的健康著想，要保持樂(lè)觀的情緒，不要計(jì)較一些小事，兒女的事情由他們自己做主，多做自己感興趣的事情，比如唱歌跳舞，逛街購(gòu)物等，盡量不要悶在屋子里，多和朋友聊聊天、散散心。

? ? ? 二、要經(jīng)?；顒?dòng)手指

? ? ? 臨床研究發(fā)現(xiàn)，人活動(dòng)手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激，對(duì)延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過(guò)打算盤、在手中轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、練習(xí)雙手空抓、練書法、彈奏樂(lè)器等方式來(lái)運(yùn)動(dòng)手指，從而可預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生。

? ? ? 三、多和人交流

? ? ? 多和人交流，語(yǔ)言表達(dá)能力和大腦反應(yīng)能力也在不斷的交流中才能得以提高，反應(yīng)能力也可以在人與人之間的交往中得到訓(xùn)練，所以，尤其上了年紀(jì)的老人平常話比較多，子女不要嫌棄，要和他們交流，不要讓老人“瞎想”，煩惱多了，負(fù)面情緒也就來(lái)了。 長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，就會(huì)因過(guò)度焦慮而患上老年癡呆。?這個(gè)時(shí)候老人也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，盡量不要讓自己長(zhǎng)時(shí)間處于不良情緒當(dāng)中，要放平心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力。

? ? ? 四、勤于用腦

? ? ? 要注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，整日無(wú)所事事的人，患癡呆癥的比例高，老年人要經(jīng)常給大腦以知識(shí)刺激和訓(xùn)練。如閱讀書報(bào)、學(xué)習(xí)電腦、學(xué)習(xí)外語(yǔ)進(jìn)行各種計(jì)算等，而且要主動(dòng)學(xué)習(xí)和記憶，才能不斷保持自己頭腦的靈敏性。

六條，科學(xué)預(yù)防老年癡呆癥

老年癡呆是老年人的常見(jiàn)病，其后果也非常嚴(yán)重。老年癡呆癥早期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降，表現(xiàn)為：經(jīng)常忘事，也常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，脾氣和行為變化無(wú)常，疑神疑鬼，猜忌別人等。進(jìn)入輕型癡呆階段之后，如不采取有效措施，很快即可進(jìn)入重癥癡呆。

重癥者對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失，其輕重程度因人而異，但是一旦進(jìn)入此階段便很難逆轉(zhuǎn)。老年癡呆癥和帕金森病、漸凍人癥（協(xié)一力治療）同屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

老年癡呆癥的預(yù)防要從中年開(kāi)始做起，并在生活上采取相應(yīng)措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其發(fā)展的。那么，應(yīng)該如果進(jìn)行有效的預(yù)防呢？

一、飲食均衡，避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。 一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。

二、適度運(yùn)動(dòng)，維持腰部及腳的健壯。 手的運(yùn)動(dòng)很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂(lè)器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

三、避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活要有規(guī)律。 一天喝酒超過(guò)300毫升以上的人比起一般人易得腦血管性癡呆。

四、預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活方式病。 一旦發(fā)現(xiàn)，一定要及時(shí)治療。

五、對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。 中老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、 社會(huì) 活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。讀書、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。

六、保持年輕的心，適當(dāng)注意自己的外在形象，要以開(kāi)朗的心情對(duì)待生活。

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