一、疤痕皮膚的修復(fù)方法是什么
1、激光治療 激光治療 疤痕性皮膚是近年來新開發(fā)的方法,主要原理是通過可被血管內(nèi)紅細(xì)胞吸收的紅色選擇性激光的照射,破壞疤痕內(nèi)的血管,從而抑制疤痕性皮膚。
2、冷凍治療 近年來,冷凍療法治療 疤痕性皮膚再度受到人們的重視,它的治療方法非常簡(jiǎn)單,常用蘸有液氮的棉球壓在疤痕表面,使其凍結(jié)而壞死,常常伴有疼痛,需要進(jìn)行局部麻醉鎮(zhèn)痛處理。冷凍療法比電凝療法等的治療效果好,可能與冷凍能夠誘發(fā)組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。
3、內(nèi)服藥物 疤痕性皮膚的發(fā)生除了與臨床醫(yī)師治療技術(shù)有關(guān)外,還與患者的體質(zhì)具有很大的關(guān)系,手術(shù)治療或放射線治療的效果具有一定的限度。雖然藥物治療有效者很多,但考慮到其副作用,實(shí)際臨床廣泛應(yīng)用的藥物并不多,因此尚有待于對(duì)疤痕性皮膚的病因性治療藥物的進(jìn)一步研究開發(fā)。
4、手術(shù)治療 因疤痕性皮膚的人發(fā)生疤痕增生多與患者的體質(zhì)因素有關(guān),雖然手術(shù)治療能夠徹底根除病灶,但相反也可使患者的病情惡化,原則上不主張進(jìn)行手術(shù)治療,但患部反復(fù)破潰、功能障礙、疼痛和瘙癢感強(qiáng)烈、持續(xù)增殖擴(kuò)大,而且其他治療方法無效者和迫切要求徹底切除者,則可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
二、面部疤痕的修復(fù)原則有哪些
1、對(duì)于有瞼外翻的情況,需先進(jìn)行針對(duì)性早期手術(shù),待疤痕穩(wěn)定后再進(jìn)行其他疤痕的手術(shù)治療。
2、對(duì)眼瞼、鼻、口腔周圍疤痕如能用鄰近皮瓣修復(fù)的應(yīng)盡量用皮瓣修復(fù),如無皮瓣可用的,則用全厚皮或中厚皮片修復(fù)。
3、疤痕切除要徹底,面部植皮宜采用整塊皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,為防止術(shù)后直線收縮,植皮時(shí)作幾個(gè)“Z”字形插角。
4、燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí),仍有少量分泌物和藥痂,細(xì)菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
5、早期預(yù)防,持之以恒。燒傷疤痕的形成過程,大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期,增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等,大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因,如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)龋承┗颊叱32荒軋?jiān)持疤痕康復(fù)治療,引起疤痕增生與攣縮。
6、正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī),防止殘疾。對(duì)于功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù),特別是兒童,更應(yīng)早治療,可適當(dāng)提前整形。否則,可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮,導(dǎo)致殘疾。
7、水皰應(yīng)及時(shí)引流,避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動(dòng),形成水皰,出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后,可用絡(luò)合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。
8、在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮。到目前為止,還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生,疤痕防治仍然以綜合治療為主。
9、避免過度磨擦和過度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí),不宜過度用力按摩,也不宜過長(zhǎng)時(shí)間按摩,這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關(guān)節(jié)部位過度活動(dòng),同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離,起水皰。
三、面部疤痕恢復(fù)的因素
1、皮膚張力包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。
2、年齡:青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高,主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致。
3、皮膚色素有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生。
4、感染:反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、異物落入創(chuàng)面:灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。
6、其它因素:切口與皮膚的角度,垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕最細(xì);傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間。
四、最完美祛疤方法有哪些
(一)按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分鐘。這個(gè)方法對(duì)于剛脫痂的傷口效果最佳,對(duì)于舊傷疤效果比較弱。
(二)姜片摩擦法生姜切片后輕輕擦揉疤痕,可以抑制肉芽組織繼續(xù)生長(zhǎng)。
(三)維生素E涂抹法維生素E可滲透至皮膚內(nèi)部而發(fā)揮其潤(rùn)膚作用,同時(shí),維生素E還能保持皮膚彈性。但大家可能對(duì)維生素E去疤的功效還不太熟悉。把維生素E膠囊用針戳破,取其內(nèi)的液體涂抹在疤痕上輕輕揉按5-10分鐘,每天兩次,持之以恒就會(huì)有比較好的效果。
(四)維生素C涂抹法維生素C具有美白功效,把維生素C涂抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕,使之與周圍健康的肌膚色調(diào)一致。
(五)薰衣草精油涂抹法薰衣草的美容功效總是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認(rèn)同。不過薰衣草精油對(duì)于新疤和8年以上的舊疤效果不明顯,對(duì)于疤齡一到兩歲的傷疤效果比較好。另外,精油的使用總是要特別小心的,給疤痕上精油的時(shí)候可千萬別福澤沒有疤的肌膚了。
脂肪注射法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進(jìn)行治愈。有時(shí)候稱之為脂注射。在進(jìn)行這種消除疤痕時(shí),脂肪通過外科手術(shù)由身體的另一部位取得,沖洗干凈后,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長(zhǎng)。這種治愈的效果通常可持續(xù)6至12個(gè)月。
化學(xué)去皮法:輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細(xì)胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對(duì)于很嚴(yán)重的粉刺,醫(yī)生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫(yī)生實(shí)施全身麻醉。對(duì)于一般的疤痕,你可以讓醫(yī)生進(jìn)行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對(duì)于坑狀疤痕的治愈效果是很好的。
打孔鑿切除法:這種治療方法對(duì)于生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫(yī)生使用一個(gè)圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除,然后將邊緣縫合在一起。
激光擦皮法:這種消除疤痕方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同,激光擦皮是一種相對(duì)來說不會(huì)出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同,激光消除疤痕也有它的缺點(diǎn)——如果使用不當(dāng),會(huì)產(chǎn)生新的疤痕,或者不均勻色斑。
按摩可以促進(jìn)面部皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的修復(fù)能力。因此,剛剛脫掉血的疤痕可以用按摩法來去除。
方法:先在臉上涂抹一些具有修復(fù)功能的護(hù)膚品,然后用手掌的根部輕揉疤痕處,每天揉3次,每次大約揉10分鐘。堅(jiān)持按摩兩周左右,疤痕就可變淡甚至消滅。
2.生姜片去痘印
生姜具有抑制肉芽組織生長(zhǎng)的功效,可用來弱化和抑制疤痕的生長(zhǎng)。
方法:把新鮮的生姜切成片,用姜片輕輕地擦拭疤痕處,然后把姜片敷在疤痕部位,每隔3-5分鐘換一次姜片,可反復(fù)換3次,堅(jiān)持這樣敷兩周,就可以淡化疤痕,還能使疤痕部位的皮膚變得白嫩。
3.涂抹維生素C和維生素E去痘印
若是疤痕的顏色較深,可將維生素C涂在疤痕上。維生素C具有很好的美白效果,能有效地減少疤痕部位的色素沉著,使疤痕逐漸恢復(fù)到健康皮膚的顏色。維生素E能增強(qiáng)皮膚的彈性,并能透過表層皮膚,深入皮下組織,修復(fù)受損的部位,因此維生素E也可用于去除疤痕。
方法:將維生素C和維生素E涂抹在疤痕處,并輕輕地按摩10分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持,就能有效地淡化疤痕。
4.食療去痘印
痘印很大程度上是因?yàn)榧∧w的愈合能力差造成的。有一些食物能夠加速皮膚的愈合能力:
1)百合、綠豆、雪耳、蓮子都具有使膚色均勻的作用。
2)多吃含維生素c、維生素a的蔬菜水果
蔬菜類:花椰菜、白菜、綠色蔬菜等等。
水果類:奇異果、櫻桃、西紅柿、檸檬、草莓等等。
如果是剛愈合的疤痕,那么我們可以使用一些抗疤產(chǎn)品來抑制它的增生,切口或傷口較小的,可以使用抗疤凝膠如芭克或者疤痕貼。
陳舊性疤痕:也就是已經(jīng)定型的疤痕,疤痕一般呈白色。越小越容易改善,比如用下面幾種方法治療有理想的效果:
1、激光治療,如點(diǎn)陣激光
凹陷型疤痕是受傷部位膠原缺失凹陷,激光可以刺激皮膚真皮成纖維細(xì)胞產(chǎn)生更多的膠原蛋白,從而改善凹陷性疤痕,所以很常用來治療青春痘坑。
2、微針滾輪治療
微針治療是利用皮膚自愈機(jī)制,通過極細(xì)的微針刺激真皮從而制造出更多的膠原纖維進(jìn)行修復(fù),從而改善凹陷性疤痕。
3、玻尿酸填充
利用玻尿酸填充撐起凹陷皮膚,可以快速、有效地改善疤痕。玻尿酸會(huì)被自體吸收,不同品牌維持時(shí)間在6個(gè)月到一年以上不等,可以根據(jù)需要再行注射。
如果是凸出皮膚表面的陳舊性疤痕,打疤痕軟化針是軟化疤痕,一般通過手術(shù)切除原有疤痕,如果切除面積比較大,要先進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)傩星谐?,切除的疤痕后?huì)留下另一個(gè)疤痕,一般會(huì)比原來的更小、更淡,具體還是根據(jù)需要選擇。
對(duì)于疤痕就先講這么多,不過大家在消疤痕的時(shí)候一定要選擇好的醫(yī)院,還有手法好的醫(yī)生喲
目前有很多治療方法和步驟可以去除疤痕,這里提供一些選擇方案。
擦皮法:將清涼劑涂于患處,使皮膚麻木,并使其表面固定,然后用一個(gè)可旋轉(zhuǎn)的鑲有細(xì)小的工業(yè)用鉆石的不銹鋼輪進(jìn)行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光,底部同樣也可受到打磨,這樣中央部位增多,整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個(gè)很深的盒狀變?yōu)橐粔K平坦的谷地。
如果疤痕很嚴(yán)重,持續(xù)重利稅上面6個(gè)月至1年的時(shí)間。勸告:避免見到陽光。在使用擦皮法后,陽光暴曬后產(chǎn)生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復(fù)健康的蛋白質(zhì)。注射時(shí),內(nèi)科醫(yī)生通常使用經(jīng)過高度提煉的牛膠原蛋白,并在其中加入利多卡因,這是一種可以對(duì)治療部位旅行縻醉的縻醉劑。
為了證實(shí)注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕,將一個(gè)手指放在疤痕的某一邊,拉支皮膚。如果疤痕消失,大概你就適合于使用這種方法進(jìn)行治療。
治療步驟是非常簡(jiǎn)單的:你的醫(yī)生會(huì)從皮膚的第二層——真皮層將產(chǎn)生的。由于人的身體會(huì)“溶解”膠原蛋白,因此,根據(jù)注射的部位,你可能在3至9個(gè)月肭進(jìn)行另一輪治療。因?yàn)橐蝗藢?duì)膠原蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)測(cè)試。同樣,膠原蛋白注射對(duì)于懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。
脂肪注射法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進(jìn)行治愈。有時(shí)候稱之為脂注射。在進(jìn)行這種治療時(shí),脂肪通過外科手術(shù)由身體的另一部位取得,沖洗干凈后,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長(zhǎng)。這種治愈的效果通??沙掷m(xù)6至12個(gè)月。
化學(xué)去皮法:輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細(xì)胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對(duì)于很嚴(yán)重的粉刺,醫(yī)生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫(yī)生實(shí)施全身麻醉。對(duì)于一般的疤痕,你可以讓醫(yī)生進(jìn)行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對(duì)于坑狀疤痕的治愈效果是很好的。
打孔鑿切除法:這種治療方法對(duì)于生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫(yī)生使用一個(gè)圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除,然后將邊緣縫合在一起。
激光擦皮法:這種治療方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同,激光擦皮是一種相對(duì)來說不會(huì)出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同,激光治療也有它的缺點(diǎn)——如果使用不當(dāng),會(huì)產(chǎn)生新的疤痕,或者不均勻色斑。
關(guān)于激光治療
激光治療疤痕等皮膚疾病是激光在醫(yī)學(xué)治療上的一次新應(yīng)用,它適合治療細(xì)小的增生和萎縮性疤痕,如:外傷或手術(shù)后的疤痕、座瘡后殘留的凹陷性疤痕等。它還適合治療各種皮膚贅生物,如扁平疣、汗管瘤、老年疣等和皮膚淺表色索性疾病,如雀斑、咖啡斑等。
激光治療的療程應(yīng)病種而異。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治療1次即可,疤痕有時(shí)需治療1-3次。每次治療根據(jù)面積和病種,5分鐘-2小時(shí)不等,在門診進(jìn)行不需住院。在激光治療時(shí)由于局部產(chǎn)生瞬間高溫,會(huì)有一些刺痛灼熱感,但大部分病人無須麻醉即可耐受,對(duì)于少數(shù)敏感患者,我們?cè)谛g(shù)中可以加用局部的淺表或浸潤(rùn)麻醉以減輕不適感。因此,不必?fù)?dān)心,手術(shù)會(huì)很順利。激光治療后1-3天,治療區(qū)和周圍組織會(huì)有紅腫及滲液,可感腫脹麻木,以后紅腫逐漸消退,手術(shù)創(chuàng)面被痂皮覆蓋,術(shù)后1—2周癡皮脫落,創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面應(yīng)保持清潔、干燥,不能擦洗,避免陽光照射,必要時(shí)局部使用抗生素軟膏。痂皮不能強(qiáng)行揭除,應(yīng)讓其自選脫落。治療后局部膚色可能較紅繼而色素沉著,根據(jù)個(gè)人情況不同,色素沉著會(huì)在1—6月后逐漸消退。
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