一、萎縮性胃炎的形成原因
慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生。該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一,在我國一般人群中,慢性胃炎的發(fā)病率甚高,其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉化而成,少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴瑩?jù)報道,我國萎縮性胃炎的癌變率為2.55%。
引起慢性萎縮性胃炎的病因和發(fā)病機制目前尚不十分清楚。一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下,加之情志失調、飲食不節(jié)、過度疲勞、失眠、受涼等,引起胃粘膜慢性炎癥,使胃粘膜表面反復受到損害,久之導致胃分泌腺體萎縮,胃粘膜變色、變薄、血管顯露,胃酸分泌減少,消化功能減弱,胃蠕動功能失調等,從而形成慢性萎縮性胃炎。
中醫(yī)認為脾胃虛弱、氣機壅滯是慢性萎縮性胃炎的基本病理機制。老年陰虧、七情內傷、飲食痰積、久病致瘀諸因素都可使脾胃功能受損,升降無力,氣機運行不暢,而呈現(xiàn)胃脘部脹滿、隱痛、納差、乏力等癥狀。本病屬本虛標實、寒熱錯雜之證,以正虛為本,正越虛則邪越結,邪越結則正越虛,?;ハ嘤绊懀y以速愈。
患萎縮性胃炎的原因主要有以下幾個:
1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特異性抗體,如壁細胞抗體、內因子抗體、胃泌素分泌細胞抗體等,這樣的人容易發(fā)生萎縮性胃炎。
2.生活因素:飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食刺激性食物或喜好飲酒等等,都容易損傷胃黏膜。
3.精神因素:情緒波動,愛生悶氣等,即反復或長時間精神緊張和壓抑狀態(tài)下,會導致胃腺體分泌異常。
4.幽門螺桿菌感染:長期反復的幽門螺桿菌感染,致使胃黏膜受損。
二、慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)
慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
(1)胃脘部脹滿:
在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。
(2)胃脘部疼痛:
胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。
(3)燒心及消化不良癥狀:
患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現(xiàn)象。常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良。
(4)大便異常及虛弱癥狀:
大便以秘結多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。
(5)貧血:
可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養(yǎng)不良,鐵劑補充不足所致,后者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。
三、萎縮性胃炎飲食上該怎么調整
1、少量多餐:
可每日6餐,選擇易消化的食物??蛇m量增加醋調味并助消化。
2、食物選擇:
進食含優(yōu)質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。
3、限制含堿多的
面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
4、食用流食:
對于急性胃炎,應去除病因,臥床休息,禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物,酌情禁食或給予流食,對有出血者,予以止血治療。
5、忌食粗糙和刺激性食物:
忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸,你最好避免食用。
6、避免高脂肪食物:
高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼熱的癥狀,就應避免這些食物。
7、細嚼慢咽助消化:
細嚼慢咽對消化絕對有幫助,你應該徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時避免有壓力,可以使你的消化作用有一個好的開始。
8、飲食有規(guī)律:
注意飲食調理養(yǎng)護,有規(guī)律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應避免暴飲暴食。
9、注意營養(yǎng)均衡:
食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴重,吃一些軟性食物,例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎,再進行烹調。偶爾吃一些蒸熱的蔬菜,例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。
四、萎縮性胃炎的保養(yǎng)誤區(qū)
一、喝茶
患者要忌喝濃茶。茶中成分單寧會吸附在胃壁上,影響胃腺的分泌,損害消化功能。另外茶還有利尿作用,人經(jīng)過一夜的睡眠,機體消耗了不少的水分,此時應及時補充水分,如此時喝濃茶,便干擾人體的水平衡,引起細胞脫水?;悸晕秆?、潰瘍病、貧血的人,空腹飲濃茶會誘發(fā)疾病反復。萎縮性胃炎患者應該了解這些常識。
二、早餐
早餐對我們每個人都是很重要的,萎縮性胃炎患者不要不吃早餐或早餐干食。很多萎縮性胃炎患者有不吃早餐的習慣或以饅頭、煎餅、油條等干食物進餐,這對萎縮性胃炎患者的身體損害不小,一方面營養(yǎng)的不到補充或水分補充不足等。這些都很容易引起萎縮性胃炎的復發(fā)或加重病情。萎縮性胃炎患者不宜過度勞累或用腦過度,這對健康是很不利的,萎縮性胃炎患者要加以重視。
三、運動
運動可以提高免疫力,但萎縮性胃炎患者要忌劇烈運動。萎縮性胃炎患者保健誤區(qū)劇烈跑步運動可以鍛煉身體,強健體魄,對于萎縮性胃炎患者來說也是必不可少的。但是運動一定要適宜,不宜過度,劇烈的運動會激發(fā)體內荷爾蒙分泌增加,使運動者的心臟造成不規(guī)則的跳動,尤其對于高血壓性心臟病,冠心病、風濕性心臟病患者的危害是很大的,有此癥狀的萎縮性胃炎患者要多加注意。
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