安乃近不良反應(yīng),危險(xiǎn)的不良反應(yīng)需注意(安乃近有副作用嗎)

安乃近作為一種常見的處方藥品，在藥店和醫(yī)院非常常見，但是近些年來，安乃近作為一種有效的退燒藥，卻逐漸淡出了藥品市場，這是什么原因引起的呢?安乃近真的有副作用嗎?那么它的副作用到底是什么呢?我們一起來看一下。

作為退燒藥物，安乃近對(duì)兒童發(fā)燒發(fā)熱的治療效果尤其顯著，安乃近是一種富含氨基比林和亞硫酸鈉成分的化合物，解熱和鎮(zhèn)痛對(duì)效果很強(qiáng)。在世界各地，有許多人都在服用安乃近退燒，但是隨著使用年頭的變長，人們發(fā)現(xiàn)全世界因?yàn)榘材私呀?jīng)出現(xiàn)了上百起危險(xiǎn)的不良反應(yīng)病例。我國早在二十幾年前已經(jīng)禁止生產(chǎn)，但是仍有不良廠家在生產(chǎn)，甚至小診所和藥店仍在銷售，危險(xiǎn)的不良反應(yīng)病例頻頻發(fā)生。

這種藥物的不良反應(yīng)有在服用藥物過后，針對(duì)病人的身體情況不同，發(fā)生反應(yīng)的結(jié)果也不同。比如有的患者在注射局部會(huì)產(chǎn)生紅腫癥狀，伴有刺骨的疼痛，但數(shù)日后可消退。而有的病人身體狀況差，會(huì)出現(xiàn)毒血癥癥狀，或者有紫黑色膿液出現(xiàn)，這種需要藥物和臨床的治療方可痊愈。輕者僅皮膚出現(xiàn)了紅色的疹子之類，稱為皮疹，但是嚴(yán)重的病人就會(huì)危及生命。

安乃近曾引起的不良反應(yīng)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有過敏性休克，血液系統(tǒng)疾病，皮膚疾病，消化疾病和泌尿疾病等等。此外還會(huì)出現(xiàn)患者大小便失禁甚至引起死亡病例。再生障礙性貧血，過敏性皮疹，蕁麻疹等等一些血液類，皮膚類，消化類和泌尿類疾病，最后威脅病人身體健康，引發(fā)死亡。所以說我們?cè)谟盟庍^程中要注意它的不良反應(yīng)，如有發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥，去醫(yī)院檢查。

安乃近有副作用嗎

　解熱鎮(zhèn)痛藥大多為OTC藥品。主要有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近等。安乃近于1922年即在德國上市，但對(duì)其安全性爭論持續(xù)不斷，如下所示。安乃近（metamizole）　1952年Discombe和1964年Huguley先后對(duì)1272例和1399例服用安乃近的病例進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果示粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生率分別高達(dá)0.86%，和0.79%，后者的死亡率為0.57%。該兩項(xiàng)調(diào)查的缺點(diǎn)為：1. 陽性病例重復(fù)收集，造成數(shù)據(jù)偏高；2. 安乃近不良反應(yīng)數(shù)據(jù)包含同類藥物氨基比林和保泰松的數(shù)據(jù)。按上述數(shù)據(jù)推算，服藥者每年粒細(xì)胞缺乏癥的死亡率和發(fā)生率，在德國、西班牙、以及法國和意大利分別為：73440/102000，103900/144300，140400/195000；單用安乃近致粒細(xì)胞缺乏癥死亡人數(shù)為心肌梗死和心律失常人數(shù)總和的數(shù)倍。1987年Richard Doll引證Huguley的報(bào)告指出，按照現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)，30年前，英、美國家禁用安乃近的證據(jù)不足。此后進(jìn)行國際粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)安乃近引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥每年的發(fā)生率為百萬分之一。據(jù)巴西Sollero和Hamerschlak的報(bào)告，發(fā)現(xiàn)安乃近的風(fēng)險(xiǎn)更為低下。1998年，國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(huì)（CIOMS）第4次會(huì)議的結(jié)論是：新的流行病學(xué)研究已提示，70年代認(rèn)為安乃近引起粒細(xì)胞缺乏癥的危險(xiǎn)性（百萬分之1.7）是過分夸大了。巴西衛(wèi)生部于2001年7月召開了國際專家會(huì)議對(duì)安乃近安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，其結(jié)論為：1. 專家一致認(rèn)為安乃近是一種有效的解熱鎮(zhèn)痛藥；2. 根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，與會(huì)者推測安乃近的危害性類似或低于其它解熱鎮(zhèn)痛藥；3. 目前關(guān)于安乃的近管理措施對(duì)公眾使用該藥產(chǎn)生負(fù)面影響，并增加使用其它同類藥物的危害性。一項(xiàng)涉及555名的隨機(jī)雙盲多國研究結(jié)果顯示，安乃近退熱作用比布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚更強(qiáng)且持久。但作者指出，由于對(duì)安乃近不良反應(yīng)研究不夠全面，安乃近可能從藥典中刪除。然而，安乃近對(duì)于兒童具有臨床價(jià)值。對(duì)乙酰氨基酚（paracetamol）該藥一直被作為一種安全藥物廣泛應(yīng)用，尤其是當(dāng)Reye綜合征與阿司匹林（ASA）有關(guān)聯(lián)后其應(yīng)用更加廣泛。然而，最近一些研究表明，由于用藥過量、藥物嚴(yán)重的相互作用因素等引起死亡和肝臟毒性反應(yīng)，導(dǎo)致了對(duì)該藥安全性的關(guān)注和疑問。在美國和英國，對(duì)乙酰氨基酚已成為藥源性急性肝臟衰竭致死的主要原因。美國毒物控制中心協(xié)會(huì)（AAPCC）自1994年起就將對(duì)乙酰氨基酚列為一年主要的致死原因。2001年，美國兒科研究所的報(bào)告闡明了導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚中毒的種種因素，并提出了防范和早期診斷的建議。此外，對(duì)乙酰氨基酚與腎病相關(guān)；長期應(yīng)用和濫用已成為引起非遺傳性和非環(huán)境性哮喘的主要危險(xiǎn)因素；并證實(shí)它可以使凝血時(shí)間（特別是合用華法林時(shí)）發(fā)生改變。結(jié)論　一般而言，對(duì)乙酰氨基酚長期使用可能引起肝腎毒性反應(yīng)、嚴(yán)重胃腸道刺激和出血性疾病。因此，對(duì)乙酰氨基酚不宜用于需大劑量長期治療的發(fā)熱　性疾病，如黃熱病、登革熱、感染性腸胃炎等。而安乃近由于作用強(qiáng)且持久，對(duì)凝血無影響，價(jià)格低廉，可作為一合適的替代品。雖然對(duì)此仍有各種爭論，但安乃近的例子表明，持續(xù)收集藥物安全性資料將有可能減少一些安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物從市場上消失。這也說明，對(duì)老藥進(jìn)行藥物監(jiān)測也頗為重要。

復(fù)方安乃近片的不良反應(yīng)

1．偶可引起過敏性皮疹和藥物熱，其中包括蕁麻疹、滲出性紅斑等，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈癥。2．偶有由于過敏性休克而產(chǎn)生呼吸循環(huán)衰竭。3．較長時(shí)間應(yīng)用后，可引起粒細(xì)胞減少、血小板減少性，嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血。4．偶見嘔吐、口腔潰瘍、龜頭糜爛等。

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